哦，靜脈炎會是血沉增高嗎

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  您好，在嗎？

• 陳德仁

  您好，在

• 患者

  哦，我咨詢一下靜脈炎會是血沉增高嗎

• 陳德仁

  靜脈炎和血沉增高，沒有直接的關(guān)系

• 患者

  我的血沉68可是怎么也找不到原因，我感覺身上好像是血管痛

• 患者

  能幫我分析一下嗎

• 陳德仁

  血管痛應(yīng)該是血管炎

• 陳德仁

  屬于風(fēng)濕病中的一種，可以出現(xiàn)血沉增高的

• 陳德仁

  這個血管炎與普通的靜脈炎不一樣

• 患者

  可我風(fēng)濕和類風(fēng)濕都查了沒事

• 陳德仁

  你查C反應(yīng)蛋白了嗎

• 患者

  我現(xiàn)在在住院，好像沒事

• 陳德仁

  這個病最好是到風(fēng)扇免疫科就診

• 患者

  醫(yī)院一直在找原因找不到

• 陳德仁

  風(fēng)濕免疫科

• 患者

  是的

• 患者

  是那個科

• 陳德仁

  在什么醫(yī)院

• 患者

  本地的三甲醫(yī)院

• 患者

  他們也懷疑，但檢驗結(jié)果好像正常

• 陳德仁

  技術(shù)力量應(yīng)該是很好的

• 患者

  應(yīng)該還行

• 陳德仁

  你其他的還有什么異常嗎

• 患者

  膝關(guān)節(jié)往下有時會打軟，痛

• 患者

  感覺在關(guān)節(jié)周圍

• 陳德仁

  風(fēng)濕免疫方面的疾病有時候，很難查清楚原因

• 陳德仁

  你多大年齡，性別

• 患者

  那么僵會是什么原因呢

• 患者

  47

• 患者

  女

• 患者

  全身關(guān)節(jié)都僵

• 陳德仁

  大小關(guān)節(jié)都僵嗎

• 陳德仁

  何時出現(xiàn)，多長時間可以緩解

• 患者

  嗯

• 患者

  不一定

• 患者

  深靜脈擴張會有什么影響

• 患者

  血糖高

• 患者

  主要腿痛腿軟，好像肌肉都沒啦

• 陳德仁

  現(xiàn)在用什么藥物治療

• 患者

  吃湯藥

• 患者

  醫(yī)院檢查說多發(fā)性的關(guān)節(jié)炎

• 患者

  但我不能用青霉素

• 陳德仁

  這個病不需要用青霉素

• 陳德仁

  有關(guān)節(jié)腫脹嗎

• 患者

  有過我囊中

• 患者

  那怎么辦

• 患者

  腘窩囊腫

• 患者

  深靜脈擴張會有關(guān)系嗎

• 陳德仁

  腘窩囊腫問題不大

• 患者

  淋巴結(jié)腫大

• 患者

  多個淋巴結(jié)

• 陳德仁

  深靜脈擴張，是B超的檢查結(jié)果嗎

• 患者

  是

• 陳德仁

  深靜脈擴張，沒有什么特別的意義

• 患者

  哦，那會是什么原因呢

• 陳德仁

  你的這些癥狀都很不典型，很難下一個明確的診斷

• 患者

  呵呵，好愁呵，主要是腿不能活動

• 陳德仁

  中藥的效果如何

• 患者

  血稠會血沉高嗎

• 患者

  不是很理想，前一陣貧血，剛剛補起來點

• 陳德仁

  貧血可以出現(xiàn)血沉升高的

• 患者

  可是貧血不起來啦，血沉還是高

• 患者

  補起來血啦

• 患者

  以前是68，現(xiàn)在是58

• 陳德仁

  你其他的化驗都不高嗎，抗O，C反應(yīng)蛋白？

• 患者

  嗯

• 患者

  現(xiàn)在大夫讓我吃甲潑尼龍片，我真在猶豫呢

• 陳德仁

  應(yīng)該使用激素看看，如果血管一直有炎癥，要考慮會形成血栓

• 患者

  可它的副作用也很大，會不會影響我的血糖呢

• 患者

  大夫說我的臟器都很弱

• 陳德仁

  會影響血糖的

• 患者

  我偶爾會有低血糖反應(yīng)

• 陳德仁

  可以短期使用激素，如果效果不好就停用

• 陳德仁

  激素會升高血糖

• 患者

  那個藥不是不可以隨便停嗎

• 患者

  他讓我每天吃兩片

• 陳德仁

  不可以隨便

• 患者

  我可以服用長榮阿司匹林嗎

• 陳德仁

  每天吃兩片這個量太小了，可能看不出效果來

• 陳德仁

  可以吃

• 患者

  是他給我的計量

• 患者

  可能他也考慮到我的自身情況啦

• 患者

  阿司匹林我該怎么吃呢

• 陳德仁

  激素的量應(yīng)該大一些，可以一天4-6片，如果有效就逐漸減量，如果沒有效果，就早點撤下來

• 患者

  那需要用多長時間呢

• 陳德仁

  小劑量逐漸往上加，不太好，效果沒法判斷，不知道是劑量小的原因，還是這種藥就沒有效果

• 患者

  ？

• 陳德仁

  服用1-2周，有效果，就能看出來了

• 患者

  哦

• 患者

  好像它的副作用很大

• 陳德仁

  激素常規(guī)的用法，都是從較大的劑量開始，逐漸減量，最后到維持量

• 患者

  明天要做個排除腫瘤的檢測

• 患者

  血檢

• 陳德仁

  副作用的確比較大，但是有的病，離開它不行。

• 患者

  哦，我打算明天的檢驗報告出來后，再看看用不用他

• 陳德仁

  是查腫瘤標(biāo)志物吧

• 患者

  用這個要的副作用，停藥后會恢復(fù)嗎

• 患者

  是的

• 陳德仁

  腫瘤標(biāo)志物檢查，沒有多少特異性，對診斷的幫助不大

• 患者

  一般這么高的血沉?xí)悄男┘膊?p>

• 患者

  假如血管有炎癥該怎樣治療

• 陳德仁

  血沉沒有特異性，很多的疾病都可以出現(xiàn)升高，比如：貧血、肺結(jié)核、風(fēng)濕病、腫瘤等等，都會升高

• 陳德仁

  血管有炎癥，應(yīng)該用 激素，強的松

• 患者

  沒有其他的辦法嗎

• 患者

  血管炎癥原因是什么

• 陳德仁

  病因，醫(yī)學(xué)上還沒搞清楚

• 患者

  呵呵

• 患者

  是我太著急啦

• 陳德仁

  很多的疾病搜搞不清楚，尤其風(fēng)濕免疫病

• 陳德仁

  我覺得，如果你擔(dān)心激素副作用，應(yīng)該在中藥方面多關(guān)注

• 患者

  我以前得過風(fēng)濕，現(xiàn)在感覺也有那個癥狀，但還有不一樣的地方

• 患者

  嗯，所以我一直在用中藥

• 患者

  已經(jīng)吃一年啦

• 陳德仁

  效果還好吧

• 患者

  不能說沒效果，精神比以前好多啦，也沒以前那么疲勞啦

• 患者

  就是腿不能走，也不能站

• 陳德仁

  常用的藥物是什么，能記住嗎，我?guī)湍憧纯?，是否需要改進(jìn)的

• 患者

  站一會就僵，不打彎啦

• 患者

  沒有專門的藥，中藥中多數(shù)是補血的

• 患者

  我記不太清楚，他好像說我長期氣血不足造成的，筋絡(luò)臟器缺血

• 陳德仁

  這樣是不行的，

• 患者

  嗯？

• 陳德仁

  我感覺你的問題是陽虛、有寒濕，應(yīng)該用溫陽化濕的藥物，

• 陳德仁

  光用補血的藥物，不溫不火的，效果有限

• 患者

  嗯，第一個大夫好像是這樣說的

• 患者

  我的下肢腿軟在外側(cè)和腳踝處

• 患者

  還有后邊的跟腱周圍

• 陳德仁

  建議你換換中藥的思路，也許情況就大不一樣了

• 患者

  可是用了4個月效果也不是太明顯

• 患者

  怎么換，您有什么好的辦法

• 患者

  下肢關(guān)節(jié)要么打軟要么發(fā)僵打不開

• 陳德仁

  你的病情，我了解的不全面，所以只是提供一個思路

• 患者

  嗯

• 陳德仁

  藥物可以選用真武湯與當(dāng)歸芍藥散配合

• 患者

  要用多長時間

• 患者

  我可以自己配到嗎

• 陳德仁

  這是兩個方子，需要根據(jù)你的具體的癥狀，進(jìn)行加減變化的，所以你需要找一個中醫(yī)，根據(jù)這個思路，開一張方子。

• 陳德仁

  你自己不能配的

• 患者

  哦，明白啦，還有什么要告我的嗎

• 陳德仁

  好好吃藥，應(yīng)該會好起來的，放心。

• 患者

  呵呵，謝謝你

• 陳德仁

  不用客氣

• 患者

  嗯，有事我會再和您聯(lián)系的

• 陳德仁

  好的