長(zhǎng)舒一口氣呀,這網(wǎng)不知道怎么了
主治疾?。荷窠?jīng)內(nèi)科
患者
您好
張文娟
您好
患者
長(zhǎng)舒一口氣呀,這網(wǎng)不知道怎么了
張文娟
有什么問(wèn)題嗎
患者
終于又找到您了,張大夫,您好
張文娟
您好
患者
首先,我先道歉,剛才買健康幣的時(shí)候,網(wǎng)出問(wèn)題了
患者
然后就中斷了
患者
真是對(duì)不起,對(duì)不起
患者
我還沒(méi)問(wèn)完呢,呵呵
張文娟
沒(méi)關(guān)系的
張文娟
誰(shuí)都有可能出現(xiàn)這種情況
張文娟
繼續(xù)
患者
我特別著急,因?yàn)槲矣X(jué)得您是真心對(duì)我的
張文娟
沒(méi)關(guān)系的
張文娟
幫助您這是我們的義務(wù)
患者
繼續(xù),我想問(wèn)的是,這癲癇,我家孩子13年什么事都沒(méi)有,也沒(méi)暈倒過(guò),更沒(méi)不正常過(guò)
患者
這13年后就突然癲癇了?
患者
我百思不得其解的
患者
還有,孩子暈倒后,我摸了孩子的當(dāng)時(shí)脈搏,就是3,4下停一下
張文娟
是的,是有這種可能,癲癇病不完全是先天的
張文娟
有心律不齊,查過(guò)心臟彩超嗎
患者
然后10多分鐘后我再摸脈搏就是50下的頻率一樣,51到100的頻率一樣
患者
心臟沒(méi)查過(guò)彩超,但去協(xié)和找過(guò)老專家看過(guò)心臟
張文娟
現(xiàn)在癥狀不是特別典型,也不能就診斷癲癇
患者
老專家說(shuō)孩子心臟沒(méi)問(wèn)題
患者
我是因?yàn)闆](méi)最后結(jié)論,亂猜,才可怕呢
患者
擔(dān)心萬(wàn)一是癲癇,沒(méi)查出來(lái),以后娃出了意外
張文娟
有時(shí)聽(tīng)診也許不會(huì)發(fā)現(xiàn)異常,最好還是查一下心臟彩超進(jìn)行排除
張文娟
是的,現(xiàn)在癥狀不典型,所以把想到的都應(yīng)該檢查排除
患者
恩,心臟彩超查啥的
張文娟
最好住院觀察,這樣發(fā)作是醫(yī)生可以看到,再結(jié)合檢查有利于確診
張文娟
就是查心臟有沒(méi)有器質(zhì)性疾病
患者
住院觀察啥呀
患者
觀察暈倒是嗎
患者
哦
張文娟
是的,主要是了解暈倒時(shí)的情況
患者
這住院,不可能,孩子還上課呢
張文娟
了解了病史,再結(jié)合檢查,最重要的還是腦電圖有無(wú)異常
患者
這孩子,從小就沒(méi)怎么病過(guò)
患者
感冒發(fā)燒都是有限的5次
張文娟
哦,那可以在放假休息的時(shí)候如暑假,時(shí)間較充足
患者
啥病都沒(méi)有得過(guò)
患者
恩
患者
呵呵,住院,查暈厥
患者
這要是不暈?zāi)兀?個(gè)月》
患者
這不太可能吧
張文娟
是的,癲癇沒(méi)有年齡限制,與身體抵抗力等也沒(méi)有直接關(guān)系
患者
哦
患者
可如果是癲癇,我最納悶的地方就是,啥誘因都沒(méi)有呀
患者
就突然癲癇了
張文娟
不一定住兩個(gè)月,因?yàn)楹⒆影l(fā)作都是有誘因的,在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,可以誘發(fā)發(fā)作
患者
哦,明白了
患者
多謝多謝,
張文娟
是的,這就是原發(fā)性癲癇,即找不到任何病因
患者
那啥,我舅媽是腦動(dòng)脈血管畸形
張文娟
不客氣
患者
舅媽每次發(fā)病都是有誘因的,例如生氣,勞累啥的
患者
但我舅媽,一直被醫(yī)生當(dāng)癲癇治療的
患者
這太可怕了
張文娟
哦,有血管細(xì)、畸形的家族史,所以不排除腦供血不足引發(fā)的暈厥
患者
后來(lái),有次發(fā)作,差點(diǎn)死了,我舅舅就來(lái)北京天壇查的,結(jié)果確診是腦動(dòng)脈畸形
患者
但舅媽發(fā)作的時(shí)候,那個(gè)癥狀估計(jì)跟癲癇也很像的
患者
我是沒(méi)看見(jiàn)過(guò)
張文娟
是的,勞累、長(zhǎng)時(shí)間站立、飽食、寒冷、著急生氣都是誘發(fā)腦供血不足的誘因
患者
我舅媽,跟我們家沒(méi)有啥家族史,呵呵
張文娟
是的,若是不檢查血管,多會(huì)考慮癲癇
患者
唉,我們這檢查了血管,到開(kāi)始懷疑是癲癇了呵呵
患者
可每次都有誘因,發(fā)作的癥狀也不像癲癇那樣
張文娟
您媽不也是血管偏細(xì)嗎
患者
對(duì)了,娃吃飯的時(shí)候,暈倒的,喝最后一口粥的時(shí)候,放下碗的時(shí)候,暈倒的
患者
正好是抬頭張嘴,閉嘴的動(dòng)作
患者
這個(gè)跟嘴歪有關(guān)系嗎
患者
就是嘴巴正在運(yùn)動(dòng)中呢
張文娟
是的,癥狀不典型,所以建議住院觀察,若癥狀典型就基本可以確診了
患者
哦
張文娟
這不好說(shuō)有無(wú)關(guān)系
患者
我媽媽血管細(xì),就會(huì)遺傳給我們腦供血不足是嗎
患者
因?yàn)榍皫状螘灥?,?tīng)周圍的人說(shuō),沒(méi)有嘴巴歪
患者
就是暈倒
張文娟
因?yàn)橛屑易迨罚瑱z查孩子也是右側(cè)相對(duì)較細(xì),血管較細(xì)就會(huì)影響供血
患者
我們這次看到的是在吃飯中
患者
但看到了嘴巴歪
張文娟
哦,因?yàn)闀灥购笫菦](méi)有意識(shí)的,所以吃飯過(guò)程中暈倒有可能嘴歪,不好判斷是吃飯還是暈倒導(dǎo)致的嘴歪
患者
明白明白
患者
我問(wèn)過(guò)孩子,孩子說(shuō)你總說(shuō)我吃的少,那碗粥我就不想喝了,但想到你會(huì)說(shuō)我
患者
就強(qiáng)行喝了
患者
還挺稠的
患者
結(jié)果喝到最后一口的時(shí)候,就暈了
患者
這算過(guò)飽嗎
張文娟
哦,最好少量多餐,不要吃得太飽
患者
恩我以后知道了
患者
我肯定也是血管細(xì)的,可我就沒(méi)暈過(guò)
張文娟
是的,不要強(qiáng)行孩子吃東西,可以少量多餐
患者
另外,請(qǐng)問(wèn)劇烈運(yùn)動(dòng)指的是什么
患者
正常的體育運(yùn)動(dòng)可以嗎
患者
這孩子在運(yùn)動(dòng)中從來(lái)沒(méi)暈過(guò)
張文娟
不一定都會(huì)暈,雖然血管細(xì),但能供血,也不會(huì)暈
患者
我們帶著40斤的狗去寵物公園玩,娃從1點(diǎn)玩到5點(diǎn),都沒(méi)暈
張文娟
稍微活動(dòng)還是可以的,但盡量不要跑跳
患者
那體育課的800米可以嗎
張文娟
并不是每次都會(huì)暈,雖然血管細(xì),但還是通的,正常供血不會(huì)出現(xiàn)異常
張文娟
最好不要跑800米
張文娟
可以向體育老師說(shuō)明情況
患者
那是不是您說(shuō)的例如著急,累,吃的過(guò)飽啥的算非正常供血了
患者
這體育800米不可以呀,呵呵,中考體育的達(dá)標(biāo)項(xiàng)目呀
張文娟
確診后根據(jù)情況再看能否做這些運(yùn)動(dòng)
患者
必須跑的
患者
否則中考都別想了
患者
我當(dāng)年體育全年級(jí)第一呀
患者
呵呵,真沒(méi)事吧,
張文娟
是的,比如過(guò)飽,胃部供血就會(huì)增多,而腦部供血相對(duì)會(huì)減少
患者
***跑的都牛叉滴很
患者
明白了,
張文娟
暫時(shí)最好不要做這些運(yùn)動(dòng),帶確診后根據(jù)情況來(lái)定看能否運(yùn)動(dòng)
患者
我也這么考慮的
患者
現(xiàn)在是這樣,天壇神內(nèi)兒科給我們確診的是青春期暈厥,說(shuō)過(guò)了青春期就好了
患者
現(xiàn)在我去兒童醫(yī)院看青春期,想問(wèn)問(wèn)是不是青春期的原因,因?yàn)檫@娃還沒(méi)來(lái)月經(jīng)呢
患者
我是14來(lái)的,娃估計(jì)也快了
患者
但到了兒童醫(yī)院青春期科,人家說(shuō)要看神內(nèi),又給I我們掛了兒童醫(yī)院的神內(nèi)科
患者
我就暈了呀,來(lái)回來(lái)去的查神內(nèi)
患者
還找不到原因
張文娟
因?yàn)椴荒艽_診,所以不好說(shuō)是什么,只能是多方面考慮
患者
您見(jiàn)過(guò)青春期暈厥這個(gè)病嗎
患者
說(shuō)是青春期內(nèi)分泌失調(diào),導(dǎo)致的暫時(shí)性暈厥發(fā)生,都有誘因的
患者
過(guò)了青春期,娃身體長(zhǎng)好了,就沒(méi)事了
患者
這是天壇神內(nèi)的大夫跟我說(shuō)的
張文娟
是有這種說(shuō)法,但我沒(méi)見(jiàn)過(guò),所以不敢下結(jié)論
患者
謝謝您
患者
我11號(hào)去問(wèn)問(wèn)兒童醫(yī)院的神內(nèi)
患者
看看專家怎么說(shuō)
張文娟
不客氣
患者
回來(lái)我告訴您
張文娟
好的
患者
如果真是青春期暈厥,您算多了個(gè)病例吧
張文娟
謝謝
患者
非常感謝您
患者
我要謝謝您的
張文娟
是的,這得感謝您
張文娟
不客氣
患者
我家孩子的門牙磕傷也是這個(gè)網(wǎng)站的牙科醫(yī)生幫忙分析,后來(lái)娃的牙好了
患者
要是去醫(yī)院就知了了
患者
治療
張文娟
是的
患者
所以,我的感謝是非常真誠(chéng)的,非常,非常真誠(chéng)的
患者
那就不打擾您了
張文娟
不必客氣
患者
有什么最后的結(jié)論,我一定告訴您
張文娟
好的,再見(jiàn)
張文娟
好的,謝謝
患者
再見(jiàn),春天來(lái)了,注意身體,多喝水
患者
好人一生平安
張文娟
謝謝,您也是