又半月前感覺心悸癥狀，

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  公大夫您好！

• 公緒合

  你好 請問有什么問題 請講

• 患者

  我又一個半月前感覺有心悸癥狀，

• 公緒合

  嗯 請問年齡 性別？

• 患者

  提重東西會感覺心臟跳的很快

• 公緒合

  什么情況下發(fā)生心悸癥狀，具體癥狀特點？

• 患者

  就像快要跳出來一樣

• 患者

  您好，我男

• 患者

  24歲

• 患者

  昨天做了一個動態(tài)心電圖

• 公緒合

  昨天做心電圖時有不適癥狀表現(xiàn)嗎？

• 公緒合

  當時心電圖表現(xiàn)具體結(jié)果？

• 患者

  今天出來結(jié)果是：平均心率72bmp 。最慢心率42bmp，發(fā)生于02：16.最快心率：190bmp，發(fā)生于07:47

• 患者

  大于2.5秒的停搏是0 個

• 公緒合

  昨天做心電圖時有不適癥狀表現(xiàn)嗎？

• 患者

  室性早搏0個，陣室速和成對室早0 個，有

• 患者

  就是感覺胸悶

• 患者

  心臟前部感覺有輕微微的刺痛

• 患者

  今天早上190bmp的心率是我爬樓的時候。

• 患者

  我從1樓爬到16樓

• 患者

  公大夫190bmp的心率是不是太快了

• 公緒合

  嗯

• 公緒合

  請問你昨天有你說的 心悸癥狀發(fā)生嗎？

• 公緒合

  有的話，當時心電圖是什么樣子的？？

• 患者

  有，就是氣短胸悶，不知道當時心電圖什么樣啊，我不會看心電圖。ST-T未見異常，P-P間期進行性縮短，直至QRS脫漏

• 公緒合

  脫落的這一段是什么節(jié)律那？

• 公緒合

  寫明的啊

• 公緒合

  那么動態(tài)心電圖最后結(jié)論是什么那？

• 患者

  沒有，直說了P-P間期進行性縮短，直至QRS脫漏

• 公緒合

  第一頁的結(jié)論？

• 患者

  結(jié)論就是我上邊說的這些

• 公緒合

  P-P間期進行性縮短，直至QRS脫漏這段多少時間？

• 公緒合

  是否寫明竇房傳導阻滯？

• 患者

  結(jié)論：平均心率72bmp 。最慢心率42bmp，發(fā)生于02：16.最快心率：190bmp，發(fā)生于07:47 大于2.5秒的停搏是0 個。

• 公緒合

  脫落之后的時間？

• 患者

  室性早搏0個，陣室速和成對室早0 個。

• 患者

  ST-T未見異常，P-P間期進行性縮短，直至QRS脫漏

• 公緒合

  結(jié)論沒有什么的

• 公緒合

  關(guān)鍵看你脫落這段情況

• 患者

  對

• 公緒合

  同時您的這種癥狀不特異

• 患者

  二度一型竇房傳導阻滯

• 公緒合

  嗯 多少時間

• 患者

  二度一型竇房傳導阻滯（夜間）。

• 公緒合

  就這一次嗎？

• 患者

  沒寫幾次啊

• 公緒合

  看整體圖分析

• 公緒合

  如果沒寫就說明一次，問題不大

• 公緒合

  你拿報告單給醫(yī)生看了嗎

• 公緒合

  需要看里面具體圖像

• 患者

  看了

• 患者

  醫(yī)生說沒有什么大事

• 患者

  是給醫(yī)院心血管內(nèi)科的專家看的

• 患者

  他就說就最快心率190bmp這個有點高

• 公緒合

  你平時活動很少吧

• 公緒合

  190是竇性節(jié)律嗎？

• 患者

  沒有說

• 公緒合

  沒有說，需要看圖像分析的

• 公緒合

  不能單純看結(jié)論

• 公緒合

  進一步的就診心內(nèi)科看具體里面190次時節(jié)律

• 公緒合

  如果竇性節(jié)律問題不大

• 公緒合

  與你活動明顯相關(guān)的

• 公緒合

  是否是平時活動不多

• 公緒合

  ？

• 患者

  沒啊

• 患者

  我平時經(jīng)常鍛煉

• 公緒合

  嗯 好的總體看你動態(tài)心電圖不要緊張

• 公緒合

  也沒有以前心肌炎吧？

• 公緒合

  心臟彩超檢查了嗎？

• 患者

  第一次感覺有心悸癥狀前，我喝過啤酒，然后和同學一起跑啊玩啊

• 患者

  當時就感覺心臟有點累

• 患者

  沒有

• 患者

  以前沒有

• 公緒合

  嗯

• 公緒合

  心臟彩超檢查了嗎？

• 患者

  心臟彩超沒有查

• 患者

  動態(tài)心電圖就260多快錢

• 公緒合

  嗯 好的

• 患者

  我剛工作，而且在車間，沒有那么多錢啊

• 公緒合

  總體看你的這種情況問題不大

• 公緒合

  不要緊張

• 公緒合

  焦慮 精神因素越是緊張，都是會引起心跳加快的

• 公緒合

  好吧

• 患者

  那大夫依您看我這算是心肌炎嗎？

• 公緒合

  沒有依據(jù)的

• 患者

  二度一型竇房傳導阻滯。我一個月前做靜態(tài)心電圖也是這個結(jié)果

• 公緒合

  嗯 不要緊張

• 公緒合

  最好的檢查是你有癥狀時心電圖表現(xiàn)

• 公緒合

  明白了嗎

• 患者

  一個月前的心電圖結(jié)果是：二度一型竇房傳導阻滯（竇房結(jié)內(nèi)游走性心律）

• 患者

  嗯，有聲都這么說的

• 患者

  但是有癥狀的時候來不及做心電圖啊，所以我才做了動態(tài)心電圖

• 公緒合

  嗯 這種情況不要緊的

• 公緒合

  那就檢查動態(tài)心電圖

• 公緒合

  需要長期做反復做

• 公緒合

  捉到癥狀發(fā)生時心電圖最主要

• 公緒合

  明白了嗎

• 患者

  哦，那大夫我知道了。

• 患者

  嗯，昨天的這個動態(tài)心電圖器件

• 患者

  我也感覺到有癥狀了??！

• 患者

  就是胸悶

• 公緒合

  有癥狀時心電圖什么表現(xiàn)那？

• 公緒合

  記錄了嗎

• 公緒合

  幾點 什么心電圖？

• 患者

  昨天早上8點到今天早上8點就做的動態(tài)心電圖

• 患者

  結(jié)果就是我剛開始跟您說的

• 公緒合

  我是說你胸悶癥狀發(fā)生時幾點，當時心電圖怎么樣？？？

• 公緒合

  需要看這種胸悶癥狀發(fā)生時候

• 公緒合

  不是一整天

• 患者

  哦，那大夫要不我把動態(tài)心電圖的照相發(fā)給你

• 公緒合

  意義不大

• 公緒合

  看你結(jié)論整體也是沒有問題的

• 公緒合

  如果沉溺在明顯不適，會說明的

• 公緒合

  不要緊張

• 公緒合

  好吧

• 公緒合

  調(diào)節(jié)下心理狀態(tài)

• 公緒合

  好吧？

• 患者

  嗯，好的，那大夫你忙啊?。?p>

• 患者

  謝謝您?。?！

• 公緒合

  好的 有問題再聯(lián)系 我會記住您的情況的

• 患者

  呵呵，謝謝您，祝您身體健康?。?p>