高血壓13年，以前做運(yùn)動(dòng)頭不難受，現(xiàn)在做

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 齊靜峰

  您好，請(qǐng)問有什么可以幫助您的？

• 患者

  大夫

• 齊靜峰

  您好

• 患者

  我高血壓13年，以前做運(yùn)動(dòng)頭不難受，現(xiàn)在做輕微的運(yùn)動(dòng)頭就開始不舒服，頭暈

• 齊靜峰

  頭疼還是頭暈?zāi)?p>

• 患者

  四五年前我做運(yùn)動(dòng)頭都沒啥反應(yīng)，

• 患者

  頭暈，頭皮不舒服

• 患者

  我今年34了

• 齊靜峰

  請(qǐng)問您的年齡是？

• 齊靜峰

  哦

• 齊靜峰

  目前的癥狀有多久了

• 齊靜峰

  您21歲就有高血壓?jiǎn)?p>

• 患者

  對(duì)

• 患者

  就是從這兩年開始有這個(gè)反應(yīng)

• 齊靜峰

  血壓最高達(dá)到多少

• 患者

  吃藥能控制到80-130

• 齊靜峰

  最高達(dá)到多少

• 患者

  如果用腦時(shí)間長(zhǎng)能到90-150

• 患者

  不吃藥估計(jì)到170了

• 齊靜峰

  一般在服藥治療嗎

• 患者

  對(duì)

• 患者

  一天早上一片

• 齊靜峰

  什么藥

• 患者

  施慧達(dá)

• 患者

  哎

• 齊靜峰

  服藥多久了

• 患者

  這個(gè)藥吃了快兩年了

• 齊靜峰

  還有吃其他藥物嗎

• 患者

  吃過川穹膠囊，阿司匹林

• 齊靜峰

  現(xiàn)在的頭暈癥狀多久了

• 患者

  偶爾有時(shí)候暈

• 患者

  就是在運(yùn)動(dòng)后容易頭暈

• 齊靜峰

  頭暈時(shí)測(cè)血壓多少

• 患者

  80-130

• 患者

  正常

• 齊靜峰

  正常范圍

• 齊靜峰

  所以您頭暈的癥狀并不是高血壓引起的

• 齊靜峰

  血脂高嗎

• 患者

  不高

• 齊靜峰

  有沒有檢查過頸椎方面的檢查

• 患者

  做過

• 患者

  MT都做過

• 齊靜峰

  結(jié)果如何

• 患者

  彩超夜做過

• 患者

  沒問題

• 患者

  頸椎MR,彩超都沒問題

• 齊靜峰

  頭暈的癥狀只是在運(yùn)動(dòng)后才有嗎

• 患者

  對(duì)

• 患者

  稍微運(yùn)動(dòng)，比如慢跑

• 齊靜峰

  運(yùn)動(dòng)后休息時(shí)什么感覺

• 患者

  記得有一次，我慢跑了兩公里，然后停下來就覺得頭很難受，

• 患者

  感覺里面血流不通

• 齊靜峰

  做其他短時(shí)間的大幅度運(yùn)動(dòng)或著急，激動(dòng)時(shí)是否有此類癥狀的發(fā)生呢

• 患者

  還有一次，我練習(xí)拳擊，10分鐘我休息，睡到床上頭也難受

• 患者

  對(duì)

• 患者

  就是這個(gè)

• 患者

  在劇烈運(yùn)動(dòng)后，比如猛烈的拳擊，或者慢跑后

• 患者

  我現(xiàn)在只能做輕微的運(yùn)動(dòng)

• 齊靜峰

  出現(xiàn)這些癥狀階段是否還在服用施慧達(dá)

• 患者

  這個(gè)藥每天都吃

• 患者

  每天早上一片

• 患者

  以前我無論做什么強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，頭都沒反應(yīng)，越運(yùn)動(dòng)頭腦還越清醒

• 患者

  現(xiàn)在不敢了

• 患者

  頭難受的感覺太可怕了

• 齊靜峰

  您的情況經(jīng)過我的分析考慮是，第一，施慧達(dá)是鈣離子拮抗劑，是擴(kuò)張血管的，常見副作用是頭疼、頭暈，第二，您是在運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致腦部血管擴(kuò)張導(dǎo)致的頭暈，所以您的頭暈癥狀是由于這兩方面的原因?qū)е碌?p>

• 患者

  啊

• 患者

  可能吧

• 患者

  那我怎么辦，頭暈的時(shí)候能繼續(xù)嗎

• 齊靜峰

  兩者加在一起經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)您目前的情況的

• 齊靜峰

  并不是什么疾病導(dǎo)致的

• 患者

  那我還能繼續(xù)運(yùn)動(dòng)嗎

• 齊靜峰

  我的建議是您可以考慮更換降壓類藥物

• 患者

  其實(shí)我一直做輕微的運(yùn)動(dòng)，比如慢跑

• 患者

  我根本不敢做劇烈的運(yùn)動(dòng)

• 患者

  能換嗎

• 齊靜峰

  您現(xiàn)在需要做的是更換降壓藥物，適當(dāng)?shù)陌盐兆约旱倪\(yùn)動(dòng)量

• 患者

  我以前吃硝苯地平，感覺降壓效果不好才換成施慧達(dá)的

• 齊靜峰

  當(dāng)然能啊，降壓藥物很多種，可以根據(jù)自己適合的來服用的

• 患者

  有一次打完籃球，我去吃飯，就覺得頭不舒服

• 齊靜峰

  硝苯地平也是鈣離子拮抗劑，副作用都一樣

• 患者

  以前沒啥反應(yīng)，現(xiàn)在有了

• 患者

  哎

• 患者

  只要讓我能運(yùn)動(dòng)沒啥反應(yīng)就行

• 齊靜峰

  愛運(yùn)動(dòng)的好青年

• 患者

  是啊

• 患者

  因?yàn)槲医Y(jié)婚晚，我孩子還小，老婆沒工作，我還要掙錢養(yǎng)家糊口，我不能倒下

• 齊靜峰

  但身體要緊，所以要按照這兩方面的原因來解決

• 患者

  哦

• 齊靜峰

  不會(huì)倒下的，放心

• 患者

  那我找大夫換降壓藥

• 患者

  我不要鈣離子拮抗劑

• 齊靜峰

  是的，最好找神經(jīng)內(nèi)科的專家來解決您的問題

• 患者

  我去過西京醫(yī)院，大夫給我開文法拉辛，我沒吃

• 患者

  那個(gè)東西難戒

• 患者

  我靠毅力

• 齊靜峰

  可以選擇血管緊張素抑制劑、利尿劑等不是以擴(kuò)張血管為主的藥物來治療，并且不一定要選擇很貴重的藥物

• 患者

  我吃過維爾亞，也就是血管緊張素抑制劑，吃過幾次，然后感覺胸悶氣短，本來這個(gè)藥大夫開給我，要求我晚上吃的，后來我感覺早上吃施慧達(dá)就夠了，晚上血壓也不高，所以就沒吃

• 齊靜峰

  吲達(dá)帕胺吃過嗎

• 患者

  吃過幾次維爾亞，胸悶氣短，嚇?biāo)牢伊?p>

• 患者

  沒

• 齊靜峰

  很常用的降壓藥物，效果肯定，副作用小，服用方便

• 齊靜峰

  建議可以咨詢周邊的專家，看看您是否可以服用此藥物治療

• 患者

  是長(zhǎng)效的嗎，是那類的啊

• 齊靜峰

  吲噠帕胺為抗高血壓藥，是一種磺胺類利尿劑，通過抑制遠(yuǎn)端腎小管皮質(zhì)稀釋段的再吸收水與電解質(zhì)而發(fā)揮作用?？诜湛於耆锢枚冗_(dá)93％，不受食物影響。

• 患者

  長(zhǎng)效的么

• 齊靜峰

  是啊

• 齊靜峰

  一次一片，一天一次

• 齊靜峰

  加量不會(huì)增加降壓效果，只會(huì)出現(xiàn)利尿作用

• 齊靜峰

  所以不需要加量

• 患者

  、、、、

• 齊靜峰

  可以上網(wǎng)查查此藥，或許適合您服用

• 患者

  哦

• 患者

  只要讓我能長(zhǎng)期進(jìn)行輕量運(yùn)動(dòng)，沒啥不良反應(yīng)就好了

• 患者

  不然不能運(yùn)動(dòng)，對(duì)控制血壓更不利

• 齊靜峰

  應(yīng)該可以，但個(gè)人體質(zhì)不同，建議試用

• 齊靜峰

  有什么副作用及時(shí)更換

• 患者

  嗯

• 患者

  XX

• 齊靜峰

  XX什么意思？

• 患者

  謝謝

• 齊靜峰

  呵呵，夠省事