三十四年前過心臟病，后來自己習(xí)護明顯好轉(zhuǎn)

咨詢實錄內(nèi)容

• 劉森林

  你好！請問有什么需要幫助的？

• 劉森林

  你好

• 患者

  三十四年前有過心臟病，后來自己習(xí)護有明顯好轉(zhuǎn)。去年四月份開始發(fā)作一次，氣沉，經(jīng)過就醫(yī)也有些好轉(zhuǎn)，今年七月份突然發(fā)作，呼吸困難，心慌，這兩天，腳腫，睡不好，心慌更嚴(yán)重

• 患者

  您好

• 患者

  我想問問這種情況現(xiàn)在應(yīng)該怎樣治療

• 劉森林

  患者的性別、年齡？

• 患者

  女，73虛齡

• 劉森林

  做過什么檢查嗎？

• 患者

  心電圖，拍片，檢驗血，具體查是什么我也不太清楚

• 劉森林

  知道結(jié)果嗎

• 患者

  現(xiàn)在去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生說打吊針和吃藥效果一樣

• 患者

  就說有個三瓣葉有問題

• 劉森林

  就患者目前的情況，首先應(yīng)該考慮為冠心病引起的心功能不全

• 劉森林

  應(yīng)該是三尖瓣吧

• 劉森林

  三尖瓣關(guān)閉不全？

• 患者

  我看了一下片子上的診斷證明 好象說是三瓣葉，恩，就是關(guān)閉不好

• 劉森林

  應(yīng)該是三尖瓣關(guān)閉不全

• 患者

  還有什么有明顯竲厚

• 患者

  左心房不知道還有些什么

• 劉森林

  哦

• 劉森林

  由于你描述的信息不怎么相似

• 患者

  不能和正常一樣睡覺，一睡就不好呼吸，氣串的疼

• 患者

  診斷書不在我這，

• 患者

  所以我也不會描述

• 劉森林

  不過個人認為以冠心病，心功能不全等為主

• 患者

  象這咱情況，能不能手術(shù)

• 患者

  轉(zhuǎn)

• 患者

  恩

• 劉森林

  年齡較大，手術(shù)的機會不多

• 劉森林

  而且目前以心功能不全為主

• 患者

  您認為應(yīng)該怎樣

• 患者

  不贊稱手術(shù)

• 劉森林

  1、首先應(yīng)該注意低鹽飲食、注意休息、睡眠時應(yīng)該稍微抬高枕頭

• 劉森林

  2、如果有可能，最好吸氧

• 患者

  現(xiàn)在也吸著了

• 患者

  醫(yī)院檢查說她身體里缺鹽

• 劉森林

  3、藥物治療的原則主要有：如果心跳每分鐘超過100次，建議使用地高辛等強心劑；

• 患者

  還說不能多喝水，希的

• 劉森林

  利尿劑如雙克、安體舒通等聯(lián)合使用

• 患者

  但是本人常口干，吃飯也喜歡吃稀的

• 劉森林

  如果確實是低鹽，可以飲食上適當(dāng)補入

• 劉森林

  按照心功能不全的治療原則，是不宜多吃鹽

• 患者

  利尿吃氯化鉀

• 劉森林

  但是如果檢查確實存在低鹽，則可以補充鹽水

• 劉森林

  氯化鉀不是利尿的

• 劉森林

  雙氫克尿噻、螺內(nèi)酯等才是利尿的

• 患者

  尿的多的話，吃一個，少的話吃兩個

• 劉森林

  地高辛吃了嗎

• 患者

  好象有了

• 患者

  地高辛是治什么的

• 劉森林

  是強心劑

• 劉森林

  屬于洋地黃類強心劑

• 劉森林

  另外就是擴張血管，如使用消心痛、麝香保心丸，等

• 患者

  螺內(nèi)酯也吃著了

• 劉森林

  哦

• 劉森林

  現(xiàn)在每天小便為多少

• 患者

  不太多

• 劉森林

  哦

• 劉森林

  那么現(xiàn)在螺內(nèi)酯吃多少？

• 患者

  一次一二百毫升

• 患者

  1

• 患者

  克數(shù)大小我也不太清楚

• 劉森林

  每天多少次？

• 劉森林

  哦

• 劉森林

  你和患者是什么關(guān)系，平常生活在一起嗎

• 患者

  晚上就上一次

• 劉森林

  哦

• 劉森林

  小編還是比較少的

• 患者

  恩

• 劉森林

  小便還是比較少的

• 患者

  母親

• 患者

  現(xiàn)在這種情況只能吃藥

• 劉森林

  哦

• 患者

  就吃這幾種就可以了

• 患者

  您說去年那次可不可以手術(shù)

• 劉森林

  一般是不宜手術(shù)的

• 劉森林

  對于冠心病如果診斷明確，需要做冠狀動脈造影

• 劉森林

  對于冠狀動脈狹窄超過75%以上者，才需要做手術(shù)治療

• 劉森林

  你媽媽做過冠狀動脈造影檢查嗎

• 患者

  沒有

• 患者

  去年肯定沒有，今年入院的時候我不在家，

• 劉森林

  哦

• 劉森林

  由于患者新工恩能夠不全比較嚴(yán)重，還不適宜做造影檢查

• 患者

  哦

• 劉森林

  由于患者心功能不全比較嚴(yán)重，還不適宜做造影檢查

• 患者

  人家說身體好的時候可以手術(shù)，現(xiàn)在我媽媽的身體特不好，所以我們看后悔沒有及時手術(shù)

• 患者

  現(xiàn)在這個情況好象不能了

• 劉森林

  恩

• 患者

  不是心臟的問題

• 患者

  還是

• 劉森林

  應(yīng)該是心臟的問題

• 患者

  哦

• 患者

  地高辛也吃著了

• 劉森林

  哦

• 劉森林

  地高辛是常用的強心劑

• 患者

  地高新，螺內(nèi)酯，氯化鉀，還有一種酒什么，一片分四次吃

• 患者

  就吃這幾種就可以了

• 劉森林

  酒石酸美托洛爾

• 患者

  現(xiàn)在腳和小腿腫怎辦

• 患者

  恩恩

• 劉森林

  個人認為暫時可以不使用酒石酸美托洛爾

• 劉森林

  待癥狀好轉(zhuǎn)后再使用

• 患者

  這個是

• 劉森林

  這個藥物使用多長時間了

• 患者

  兩三個月

• 劉森林

  哦

• 患者

  您在可以調(diào)理嗎

• 劉森林

  那么你卡伊看一下是25mg還是50mg的

• 劉森林

  那么你可以看一下是25mg還是50mg的

• 患者

  今天她不在我家了，藥也拿走了

• 患者

  明天我們想在去醫(yī)院打兩天吊針

• 劉森林

  可以的

• 患者

  哦

• 患者

  那謝謝劉醫(yī)生

• 劉森林

  不用謝，祝健康快樂！

• 患者

  下次能找到你嗎

• 患者

  如果有問題

• 劉森林

  可以的

• 劉森林

  我一般晚上會在這里

• 劉森林

  但是你需要記住你的用戶名和密碼

• 劉森林

  以后在這里登陸就可以了

• 患者

  這個我記住了

• 患者

  不知道在哪里登

• 劉森林

  就是這個網(wǎng)站

• 劉森林

  登陸后應(yīng)該找在線醫(yī)生

• 患者

  120ask。com

• 患者

  就這個

• 劉森林

  恩

• 劉森林

  你在家里上網(wǎng)嗎

• 患者

  恩

• 劉森林

  如果在的話，可以加入收藏夾

• 劉森林

  下次直接登陸這個網(wǎng)站

• 患者

  哦

• 患者

  好的

• 患者

  謝謝

• 劉森林

  然后點擊登陸

• 劉森林

  輸入用戶名，密碼等，應(yīng)該就可以上來的

• 患者

  恩，好的

• 患者

  那你忙吧

• 劉森林

  

• 劉森林

  稍等

• 劉森林

  在這里找在線及時咨詢醫(yī)生就可以了

• 劉森林

  還有什么需要幫助的嗎？

• 劉森林

  還有什么需要幫助的嗎？