最近幾天夜晚剛?cè)胨蜁?huì)醒，再睡再醒，如些

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  在嗎

• 郝曉方

  您好

• 患者

  最近幾天夜晚剛?cè)胨蜁?huì)醒，再睡再醒，如些反復(fù)數(shù)十次，一個(gè)晚上沒有1個(gè)鐘的睡眠，感覺心臟與大腦不同步，很困很困，很想睡很想睡，但剛睡著就被逼醒，醒之后不會(huì)特別難受，就是剛醒那會(huì)兒感覺心臟好像哆嗦一下

• 患者

  24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告結(jié)果是:竇性心律頻發(fā)房性早搏暫時(shí)沒有做過其它檢查，白天情況基本正常，就是夜晚剛睡著就會(huì)醒，完全沒法睡眠。

• 郝曉方

  房早可見于正常人

• 患者

  為什么會(huì)是夜晚或躺下睡時(shí)才出現(xiàn)這情況

• 郝曉方

  也可見于某些器質(zhì)性疾病或心臟病

• 患者

  24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告結(jié)果是:竇性心律頻發(fā)房性早搏

• 郝曉方

  所以單純的房早并不能說明什么問題

• 患者

  我今天找本地的醫(yī)生了，他說沒什么的，藥都沒給我開。

• 郝曉方

  是的

• 患者

  但我每天晚上那樣的睡眠，已經(jīng)連續(xù)四天了。

• 患者

  如果還是這樣，我會(huì)受不了了

• 郝曉方

  房早一般只需要針對誘因及原發(fā)病治療

• 郝曉方

  本身并不需要特殊處理

• 患者

  那現(xiàn)在不知道誘因啊。

• 郝曉方

  如果頻發(fā)房早有明顯癥狀時(shí)刻對癥與穩(wěn)定心律等治療

• 患者

  精神問題可以排除的，我平時(shí)生活還挺輕松

• 郝曉方

  房早的生理性影響因素很多

• 患者

  現(xiàn)在主要的問題是晚上剛?cè)胨蜁?huì)醒

• 郝曉方

  理論上絕大多數(shù)能使迷走神經(jīng)興奮性增高的因素都有可能引起房早

• 患者

  沒法睡眠

• 患者

  這個(gè)是同早搏有關(guān)吧

• 郝曉方

  因?yàn)樾呐K的高位傳導(dǎo)系統(tǒng)是受迷走神經(jīng)支配的

• 患者

  那現(xiàn)在的話應(yīng)該怎么辦。

• 患者

  今天醫(yī)生說自己找點(diǎn)安神的藥來用。

• 患者

  因?yàn)樾呐K的高位傳導(dǎo)系統(tǒng)是受迷走神經(jīng)支配的 這個(gè)我聽不太明白，意思是說夜晚是迷走神經(jīng)，所以那個(gè)時(shí)候才睡不著

• 郝曉方

  如果夜間睡眠時(shí)間過少或者難以入睡癥狀較重必要時(shí)可臨時(shí)口服鎮(zhèn)定安眠藥以助睡眠

• 患者

  白天基本沒什么癥狀的。

• 郝曉方

  夜間迷走神經(jīng)張力一般較白天為高，尤其睡著的狀態(tài)下

• 患者

  只有睡的時(shí)候或剛睡的時(shí)候會(huì)被逼醒的感覺

• 郝曉方

  所以您的情況也不能排除時(shí)間節(jié)律的生理性迷走神經(jīng)張力增高

• 患者

  時(shí)間節(jié)律的生理性迷走神經(jīng)張力增高 這個(gè)的話應(yīng)該怎樣調(diào)節(jié)呢

• 患者

  剛睡著的時(shí)候會(huì)被逼醒的感覺 反復(fù)數(shù)十次。

• 郝曉方

  如果夜間睡眠時(shí)間過少或者難以入睡癥狀較重必要時(shí)可臨時(shí)口服鎮(zhèn)定安眠藥以助睡眠

• 患者

  食物或中藥方面有哪些對這個(gè)有作用的？

• 患者

  花旗參，靈芝這些東西能吃嗎

• 郝曉方

  中藥方面可試用一些養(yǎng)心安神的藥物

• 患者

  比如呢？

• 郝曉方

  比如朱伏神、朱遠(yuǎn)志、酸棗仁、夜交藤、代赭石等

• 郝曉方

  熟地

• 郝曉方

  這些都是可以的

• 患者

  我今天用了豬心酸棗仁，中午睡了一個(gè)鐘。

• 患者

  熟地怎么吃法呢。

• 郝曉方

  煎湯

• 郝曉方

  像煎中藥一樣

• 患者

  熟地單一煮嗎，或者加其它的？

• 郝曉方

  上面不是說了嗎

• 郝曉方

  哪些藥物可以在一起組方伍用的

• 郝曉方

  朱伏神、朱遠(yuǎn)志、酸棗仁、夜交藤、代赭石、熟地、合歡皮

• 患者

  這些一起煮湯嗎

• 郝曉方

  也不一定非得全部

• 郝曉方

  根據(jù)自身情況

• 郝曉方

  一次伍用幾味也可

• 患者

  那好吧。還有一個(gè)問題，花旗參靈芝能吃嗎

• 郝曉方

  參類大多具有益氣助陽的作用，如果不是明顯的氣虛服用后反倒會(huì)使精神亢奮

• 郝曉方

  這樣更不利于睡眠

• 患者

  因?yàn)榻裉煊袀€(gè)醫(yī)生說花旗參最好別吃，吃的話也是少量，但我搜索資料說都可以吃的。

• 郝曉方

  失眠多屬于陰血不足，心腎不交

• 郝曉方

  所以應(yīng)以滋陰養(yǎng)血，養(yǎng)心安生為主

• 郝曉方

  少量試用也不是絕對禁忌

• 郝曉方

  因?yàn)榱硪环矫鏆怅幰彩腔ジビ玫?p>

• 郝曉方

  氣能生血、也能攝血

• 郝曉方

  所以陰虛不足通過益氣也可以間接有輔助作用

• 郝曉方

  但要掌握度

• 郝曉方

  畢竟失眠多數(shù)仍以陰血不足，心腎不交為主

• 患者

  明了。

• 患者

  非常感謝。

• 郝曉方

  應(yīng)以滋陰養(yǎng)血安神，調(diào)節(jié)陰陽升降，使水火得以濟(jì)濟(jì)為主

• 郝曉方

  不客氣，祝您健康

• 患者

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