不好意思,電腦出了,剛剛被強(qiáng)迫關(guān)閉了,

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  不好意思 我電腦出了點(diǎn)問(wèn)題··剛剛被強(qiáng)迫關(guān)閉了··

• 患者

  我想問(wèn)一下 還在么？

• 陳育純

  恩

• 陳育純

  在

• 患者

  我爸是糖尿病人 一直在口服降糖藥

• 患者

  但是從2個(gè)月前一直在拉肚子

• 陳育純

  恩，什么情況呢

• 陳育純

  有吃二甲雙胍、阿卡波糖等嗎

• 患者

  住院就診消化科 所有的檢查都做過(guò)了 沒(méi)查出什么原因

• 患者

  沒(méi)吃二甲雙胍、阿卡波糖

• 陳育純

  那用什么治療呢

• 患者

  吃的是降糖通脈片這個(gè)藥

• 陳育純

  還有做過(guò)什么檢查呢

• 陳育純

  糖尿病有多長(zhǎng)時(shí)間了

• 患者

  B超 腸鏡 CT

• 陳育純

  血糖控制在什么水平內(nèi)

• 患者

  在12-8之間

• 患者

  具體是 餐后在10-8之間 空腹在4-7之間

• 患者

  我現(xiàn)在想問(wèn)的是 打胰島素會(huì)不會(huì)讓拉肚子止??？

• 陳育純

  恩，降糖通脈片是正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生處方的嗎

• 陳育純

  首選，應(yīng)看腹瀉的原因

• 患者

  不是 是我爸從報(bào)紙上看到的

• 陳育純

  如果為降糖藥物所致，胰島素治療可以避免

• 陳育純

  恩，這個(gè)藥是不建議使用的

• 患者

  那打胰島素對(duì)于拉肚子會(huì)起到作用么

• 陳育純

  這個(gè)不一定有作用

• 陳育純

  大便常規(guī)做了嗎

• 患者

  做了

• 患者

  沒(méi)有問(wèn)題

• 陳育純

  有白細(xì)胞嗎

• 陳育純

  恩，那可以考慮予易蒙停、思密達(dá)口服止瀉

• 患者

  易蒙停、思密達(dá)口服止瀉都吃過(guò)了

• 患者

  沒(méi)用··

• 陳育純

  恩，那目前每天腹瀉次數(shù)是多少呢

• 患者

  3-4次

• 陳育純

  性質(zhì)是什么樣子的

• 患者

  全是拉水

• 陳育純

  多長(zhǎng)時(shí)間了

• 患者

  2個(gè)月了

• 陳育純

  這兩月來(lái)有一直口服降糖通脈片嗎

• 陳育純

  其他藥物有沒(méi)有口服。

• 患者

  住院時(shí)醫(yī)生有開(kāi)藥來(lái)吃 但是是針對(duì)拉肚子的

• 患者

  降糖通脈片還是繼續(xù)吃著

• 陳育純

  恩，目前這種情況，建議停用降糖通脈片，同時(shí)予胰島素治療。并予靜脈輸液糾正水電解質(zhì)紊亂。

• 陳育純

  目前考慮為胃腸道分泌過(guò)多所致

• 陳育純

  應(yīng)注意排除胃泌素瘤可能

• 患者

  靜脈輸液糾正水電解質(zhì)紊亂 要去醫(yī)院去打了 是嗎

• 陳育純

  可同時(shí)試予奧美拉唑口服

• 陳育純

  對(duì)，因?yàn)榇罅扛篂a可導(dǎo)致水電解質(zhì)丟失

• 陳育純

  需到醫(yī)院輸液

• 患者

  奧美拉唑口服 對(duì)肝腎傷害大嗎？

• 陳育純

  如不方便應(yīng)予口服補(bǔ)液鹽溶液

• 陳育純

  為常用的制酸藥物

• 陳育純

  一般肝腎損害較少見(jiàn)

• 陳育純

  但不是絕對(duì)的

• 患者

  口服補(bǔ)液鹽溶液 奧美拉唑 然后兼打胰島素

• 陳育純

  對(duì)

• 患者

  補(bǔ)液鹽溶液 奧美拉唑 分別藥量是多少呢··

• 陳育純

  胰島素治療應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖

• 患者

  胰島素的話之前家里有 打的是優(yōu)泌林 一天2次 早上是20 晚上是12

• 陳育純

  具體可參照說(shuō)明書或在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下遵醫(yī)囑口服

• 陳育純

  恩，應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖濃度調(diào)整

• 患者

  我爸就是因?yàn)榕麓蜥?所以才去買降糖藥來(lái)吃

• 患者

  補(bǔ)液鹽溶液 奧美拉唑 分別藥量是多少呢··

• 陳育純

  這個(gè)藥物并不是正規(guī)用藥

• 陳育純

  對(duì)病情沒(méi)有好處

• 患者

  優(yōu)泌林 這個(gè)是醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)的藥

• 陳育純

  由于網(wǎng)站是不提供診斷及治療的，所以不好意思，具體應(yīng)到醫(yī)院就診在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥

• 患者

  正規(guī)藥是哪種呢？胰島素··

• 患者

  哦

• 陳育純

  格列齊特、二甲雙胍

• 陳育純

  阿卡波糖

• 陳育純

  瑞格列奈

• 陳育純

  胰島素等

• 患者

  優(yōu)泌林70/30（精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液） 這個(gè)不是的么？

• 陳育純

  恩，這個(gè)是中長(zhǎng)效胰島素，是治療糖尿病的常用藥物

• 患者

  那是可以打的吧··

• 陳育純

  對(duì)，像你父親這種情況其實(shí)更適合到內(nèi)分泌科住院治療

• 患者

  好的 謝謝

• 陳育純

  不客氣