不好意思,電腦出了,剛剛被強迫關閉了,

咨詢實錄內容

• 患者

  不好意思 我電腦出了點問題··剛剛被強迫關閉了··

• 患者

  我想問一下 還在么？

• 陳育純

  恩

• 陳育純

  在

• 患者

  我爸是糖尿病人 一直在口服降糖藥

• 患者

  但是從2個月前一直在拉肚子

• 陳育純

  恩，什么情況呢

• 陳育純

  有吃二甲雙胍、阿卡波糖等嗎

• 患者

  住院就診消化科 所有的檢查都做過了 沒查出什么原因

• 患者

  沒吃二甲雙胍、阿卡波糖

• 陳育純

  那用什么治療呢

• 患者

  吃的是降糖通脈片這個藥

• 陳育純

  還有做過什么檢查呢

• 陳育純

  糖尿病有多長時間了

• 患者

  B超 腸鏡 CT

• 陳育純

  血糖控制在什么水平內

• 患者

  在12-8之間

• 患者

  具體是 餐后在10-8之間 空腹在4-7之間

• 患者

  我現在想問的是 打胰島素會不會讓拉肚子止住？

• 陳育純

  恩，降糖通脈片是正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生處方的嗎

• 陳育純

  首選，應看腹瀉的原因

• 患者

  不是 是我爸從報紙上看到的

• 陳育純

  如果為降糖藥物所致，胰島素治療可以避免

• 陳育純

  恩，這個藥是不建議使用的

• 患者

  那打胰島素對于拉肚子會起到作用么

• 陳育純

  這個不一定有作用

• 陳育純

  大便常規(guī)做了嗎

• 患者

  做了

• 患者

  沒有問題

• 陳育純

  有白細胞嗎

• 陳育純

  恩，那可以考慮予易蒙停、思密達口服止瀉

• 患者

  易蒙停、思密達口服止瀉都吃過了

• 患者

  沒用··

• 陳育純

  恩，那目前每天腹瀉次數是多少呢

• 患者

  3-4次

• 陳育純

  性質是什么樣子的

• 患者

  全是拉水

• 陳育純

  多長時間了

• 患者

  2個月了

• 陳育純

  這兩月來有一直口服降糖通脈片嗎

• 陳育純

  其他藥物有沒有口服。

• 患者

  住院時醫(yī)生有開藥來吃 但是是針對拉肚子的

• 患者

  降糖通脈片還是繼續(xù)吃著

• 陳育純

  恩，目前這種情況，建議停用降糖通脈片，同時予胰島素治療。并予靜脈輸液糾正水電解質紊亂。

• 陳育純

  目前考慮為胃腸道分泌過多所致

• 陳育純

  應注意排除胃泌素瘤可能

• 患者

  靜脈輸液糾正水電解質紊亂 要去醫(yī)院去打了 是嗎

• 陳育純

  可同時試予奧美拉唑口服

• 陳育純

  對，因為大量腹瀉可導致水電解質丟失

• 陳育純

  需到醫(yī)院輸液

• 患者

  奧美拉唑口服 對肝腎傷害大嗎？

• 陳育純

  如不方便應予口服補液鹽溶液

• 陳育純

  為常用的制酸藥物

• 陳育純

  一般肝腎損害較少見

• 陳育純

  但不是絕對的

• 患者

  口服補液鹽溶液 奧美拉唑 然后兼打胰島素

• 陳育純

  對

• 患者

  補液鹽溶液 奧美拉唑 分別藥量是多少呢··

• 陳育純

  胰島素治療應注意監(jiān)測血糖

• 患者

  胰島素的話之前家里有 打的是優(yōu)泌林 一天2次 早上是20 晚上是12

• 陳育純

  具體可參照說明書或在當地醫(yī)生指導下遵醫(yī)囑口服

• 陳育純

  恩，應監(jiān)測血糖，根據血糖濃度調整

• 患者

  我爸就是因為怕打針 所以才去買降糖藥來吃

• 患者

  補液鹽溶液 奧美拉唑 分別藥量是多少呢··

• 陳育純

  這個藥物并不是正規(guī)用藥

• 陳育純

  對病情沒有好處

• 患者

  優(yōu)泌林 這個是醫(yī)院醫(yī)生開的藥

• 陳育純

  由于網站是不提供診斷及治療的，所以不好意思，具體應到醫(yī)院就診在醫(yī)生指導下用藥

• 患者

  正規(guī)藥是哪種呢？胰島素··

• 患者

  哦

• 陳育純

  格列齊特、二甲雙胍

• 陳育純

  阿卡波糖

• 陳育純

  瑞格列奈

• 陳育純

  胰島素等

• 患者

  優(yōu)泌林70/30（精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液） 這個不是的么？

• 陳育純

  恩，這個是中長效胰島素，是治療糖尿病的常用藥物

• 患者

  那是可以打的吧··

• 陳育純

  對，像你父親這種情況其實更適合到內分泌科住院治療

• 患者

  好的 謝謝

• 陳育純

  不客氣