上個(gè)月26號(hào)開(kāi)始感冒。大概這個(gè)月6號(hào)樣子

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好醫(yī)生

• 患者

  在么

• 吳昌林

  zai

• 吳昌林

  您說(shuō)

• 患者

  醫(yī)生我上個(gè)月26號(hào)開(kāi)始感冒。大概這個(gè)月6號(hào)樣子已經(jīng)好了。但是鼻子一直不好。到現(xiàn)在經(jīng)常堵塞。有鼻涕

• 患者

  嗅覺(jué)和味覺(jué)也沒(méi)有以前靈敏

• 患者

  這是鼻炎么

• 吳昌林

  鼻涕什么顏色

• 吳昌林

  清鼻涕還是膿鼻涕啊

• 患者

  有時(shí)候是清鼻涕，有時(shí)候是黃色的膿鼻涕。

• 吳昌林

  我考慮你這種情況是

• 患者

  如果洗鼻涕的時(shí)候吹出來(lái)的是比較里面的鼻涕的話(huà)，會(huì)是膿鼻涕

• 吳昌林

  鼻竇炎

• 患者

  外面的是清的

• 吳昌林

  感冒之后引起的鼻竇炎

• 患者

  怎么治療呢？

• 吳昌林

  先口服抗生素治療一周，同時(shí)使用生理鹽水沖洗鼻腔

• 吳昌林

  可以使用糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑收縮鼻甲，

• 吳昌林

  利于鼻竇的引流

• 吳昌林

  治療兩周后

• 吳昌林

  看是否好轉(zhuǎn)

• 吳昌林

  如果不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，則需要考慮做個(gè)鼻竇ct檢查

• 患者

  ?。咳绻缓棉D(zhuǎn)的話(huà)，做CT可能會(huì)是什么呢？

• 患者

  會(huì)是鼻息肉么？

• 吳昌林

  因?yàn)闀r(shí)間比較短

• 吳昌林

  不考慮鼻息肉

• 吳昌林

  鼻息肉屬于粘膜病變引起的

• 吳昌林

  鼻竇炎時(shí)間較長(zhǎng)，可以引起鼻腔粘膜病變，可以誘發(fā)鼻息肉

• 吳昌林

  你這種情況不暫時(shí)不考慮鼻息肉

• 患者

  那為什么還要做那個(gè)CT呢？

• 吳昌林

  如果治療后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)

• 吳昌林

  則需要做個(gè)ct檢查，一來(lái)明確鼻竇炎的范圍和程度

• 吳昌林

  而來(lái)可以指導(dǎo)進(jìn)一步治療

• 患者

  嗯嗯！那請(qǐng)問(wèn)下這個(gè)鼻竇炎和鼻炎是不一樣的么？

• 患者

  我朋友有鼻炎都說(shuō)不用治療

• 患者

  說(shuō)治不好。。

• 吳昌林

  鼻竇炎一般會(huì)有膿鼻涕和鼻塞癥狀

• 吳昌林

  如果是過(guò)敏性鼻炎則治療不是很好

• 吳昌林

  需要避免過(guò)敏

• 吳昌林

  如果是急性鼻炎，如感冒引起的鼻炎，是考慮治療的

• 患者

  嗯嗯。那醫(yī)生您看我有必要去醫(yī)院看個(gè)醫(yī)生配點(diǎn)藥么？還是按您說(shuō)的去藥店買(mǎi)個(gè)藥就好了？

• 吳昌林

  都可以

• 吳昌林

  看你個(gè)人的選擇了

• 患者

  那醫(yī)生，如果我只喝喝開(kāi)水，會(huì)不會(huì)自己好??？

• 患者

  是否一定要用藥呢

• 吳昌林

  需要用藥

• 吳昌林

  喝水作用不大

• 吳昌林

  因?yàn)闀r(shí)間那么長(zhǎng)不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，考慮是細(xì)菌感染引起的鼻竇炎，出現(xiàn)膿鼻涕

• 患者

  我感冒的時(shí)候鼻涕帶點(diǎn)血，感冒好后三天鼻涕經(jīng)常有血，現(xiàn)在幾天沒(méi)有的，這個(gè)會(huì)不會(huì)是鼻咽癌的呀醫(yī)生

• 吳昌林

  如果是感冒這段時(shí)間有鼻涕帶血

• 患者

  對(duì)了醫(yī)生，我感冒好后三天鼻子還不錯(cuò)。不過(guò)突然有一天睡醒了喉嚨有點(diǎn)痛，然后鼻子就開(kāi)始堵塞了。我剛開(kāi)始還以為又感冒了。

• 吳昌林

  而以沒(méi)有出現(xiàn)，現(xiàn)在也沒(méi)有，則不考慮鼻咽癌可能

• 患者

  這幾天偶爾晚上睡前喉嚨有點(diǎn)痛

• 吳昌林

  所以說(shuō)考慮是感冒治療繼發(fā)鼻竇炎

• 患者

  一會(huì)兒也就好了

• 吳昌林

  偶爾咽喉部疼痛問(wèn)題不大

• 患者

  嗯嗯。那您說(shuō)那個(gè)抗生素，是藥么？

• 患者

  會(huì)不會(huì)有副作用啊

• 患者

  我很少吃西藥

• 吳昌林

  頭孢類(lèi)的抗生素就行

• 吳昌林

  平時(shí)吃過(guò)什么消炎藥

• 吳昌林

  需要避免過(guò)敏的藥物

• 患者

  我都不吃消炎藥的。感冒都是忍忍就過(guò)了。要不您推薦個(gè)

• 吳昌林

  如果頭孢類(lèi)不過(guò)敏的話(huà)，可以口服頭孢克洛膠囊

• 患者

  那個(gè)激素噴霧，是含有激素么？？

• 患者

  就是噴鼻子那個(gè)

• 患者

  一定要用么？

• 吳昌林

  一般含有布地奈德，但至少少量，

• 吳昌林

  不會(huì)有依賴(lài)性的

• 患者

  那個(gè)噴霧一定要用么？

• 吳昌林

  沒(méi)有其他原因，建議使用

• 患者

  嗯好的。謝謝醫(yī)生啦！

• 患者

  下次有問(wèn)題再咨詢(xún)您

• 吳昌林

  不客氣

• 吳昌林

  再見(jiàn)