情況是這樣的，今年55歲，1月6日洗澡時(shí)

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 楊翠然

  你好

• 楊翠然

  有什么問(wèn)題請(qǐng)講

• 患者

  您好，醫(yī)生

• 楊翠然

  你好

• 楊翠然

  有什么問(wèn)題請(qǐng)講

• 患者

  情況是這樣的，本人今年55歲，1月6日洗澡時(shí)，發(fā)現(xiàn)下體在點(diǎn)滴出血后，去醫(yī)院看了婦科

• 患者

  做了尿檢，和輔超

• 患者

  尿檢檢查下來(lái)正常

• 楊翠然

  絕經(jīng)多少年了

• 患者

  絕經(jīng)5年

• 楊翠然

  B超檢查結(jié)果正常嗎

• 患者

  輔超做下來(lái)時(shí)左腎積水

• 患者

  子宮位置看不清

• 患者

  于第2天做了陰超

• 楊翠然

  娜有沒(méi)有做婦科檢查呢

• 楊翠然

  哦

• 楊翠然

  宮頸有問(wèn)題嗎

• 患者

  婦科檢查做了

• 患者

  但醫(yī)生沒(méi)發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)部有血痕

• 楊翠然

  哦

• 患者

  陰超做下來(lái)時(shí)子宮形態(tài)正常，宮體回聲不均勻，后壁呈斑片狀低回聲區(qū)及稍高回聲區(qū)，邊界欠清，cdfi未見(jiàn)明顯彩色血流信號(hào)，內(nèi)膜回聲均勻，邊界清晰，子宮頸形太規(guī)則，回聲均勻

• 楊翠然

  b超單最后報(bào)告是什么

• 患者

  子宮肌腺癥

• 楊翠然

  哦

• 楊翠然

  這個(gè)主要與體內(nèi)的激素水平有影響的

• 楊翠然

  子宮腺肌癥時(shí)會(huì)有腹痛的表現(xiàn)的

• 楊翠然

  你有嗎

• 楊翠然

  還在嗎？

• 患者

  在啊

• 患者

  沒(méi)有腹痛

• 楊翠然

  哦

• 患者

  什么癥狀也沒(méi)有

• 楊翠然

  那現(xiàn)在還有出血嗎

• 楊翠然

  哦

• 楊翠然

  我現(xiàn)在的意見(jiàn)是觀察一下吧，

• 患者

  有，點(diǎn)滴出血沒(méi)了，昨天洗澡后用毛經(jīng)擦了，發(fā)現(xiàn)毛經(jīng)上有點(diǎn)血跡

• 楊翠然

  你那的醫(yī)生讓你怎么治療

• 患者

  醫(yī)生又叫我做了個(gè)血檢

• 楊翠然

  血檢檢查結(jié)果有問(wèn)題 嗎

• 患者

  ca125***.21

• 患者

  ca199***.78

• 患者

  cea***.68

• 患者

  afp***.25

• 患者

  就這個(gè)4個(gè)指標(biāo)

• 楊翠然

  你能把化驗(yàn)單上傳一下嗎

• 患者

  沒(méi)有掃描儀啊

• 楊翠然

  那單從你的化驗(yàn)單我看不出問(wèn)題。

• 楊翠然

  因?yàn)槲也恢勒Ｖ凳嵌嗌?p>

• 患者

  哦，這樣啊

• 患者

  我打下

• 楊翠然

  每個(gè)醫(yī)院化驗(yàn)室用的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)是不同的

• 楊翠然

  所以我們只能看到化驗(yàn)單來(lái)確定是否有問(wèn)題的

• 患者

  CA125TT 結(jié)果10.21 參考?***.00-35.00

• 患者

  CA199 結(jié)果35.78 參考?***.00-37.00

• 楊翠然

  這兩種結(jié)果都是正常的

• 患者

  CEA 結(jié)果2.68 參考值<10MG/ML

• 患者

  AFP 結(jié)果2.25 參考值<10MG/ML

• 楊翠然

  哦

• 楊翠然

  這四項(xiàng)檢查結(jié)果都是正常的

• 患者

  現(xiàn)在就是搞不清楚到底是腎結(jié)石引起的下體流血還是子宮有問(wèn)題引起的流血

• 楊翠然

  哦

• 楊翠然

  腎結(jié)石首先會(huì)有疼痛，尿血的表現(xiàn)的。

• 楊翠然

  尿檢也會(huì)有紅細(xì)胞或隱血的

• 楊翠然

  我考慮應(yīng)該不是腎結(jié)石引起的陰道出血

• 患者

  尿檢都是陰性

• 患者

  在3家醫(yī)院對(duì)做了相同的尿檢，都是陰性

• 楊翠然

  哦

• 楊翠然

  最后醫(yī)生給你確診什么了？

• 患者

  血檢是今天剛拿好的，還沒(méi)看過(guò)醫(yī)生

• 楊翠然

  哦

• 患者

  醫(yī)生就確認(rèn)了做的陰超和尿檢，說(shuō)都沒(méi)問(wèn)題

• 患者

  還有個(gè)薄細(xì)胞的檢查，沒(méi)拿到報(bào)告

• 楊翠然

  是不是病例檢查啊

• 患者

  不清楚呀，反正是白帶檢查什么的，看有什么病變

• 楊翠然

  恩，那應(yīng)該是病理檢查的

• 楊翠然

  等這個(gè)檢查結(jié)果出來(lái)了，沒(méi)事，就說(shuō)明是沒(méi)事的

• 楊翠然

  你就不用擔(dān)心了

• 楊翠然

  再就是接著看你的腎結(jié)石就行了

• 楊翠然

  婦科疾病就基本可以排除 了

• 患者

  問(wèn)題是還不知道到底是哪里引起的流血問(wèn)題

• 楊翠然

  有時(shí)候受體內(nèi)激素水平的影響，偶爾出一點(diǎn)點(diǎn)血也不能說(shuō)明什么問(wèn)題的

• 楊翠然

  這個(gè)你也不用太擔(dān)心的

• 患者

  那請(qǐng)問(wèn)下醫(yī)生，我做的這些項(xiàng)目過(guò)段時(shí)間需不需要復(fù)查下

• 楊翠然

  最好是復(fù)查一下

• 楊翠然

  但是如果以后不再有陰道出血的表現(xiàn)，也沒(méi)有其他不適表現(xiàn)，也可以不復(fù)查的

• 楊翠然

  建議你以后每半年體檢一次

• 楊翠然

  這樣是最好的

• 患者

  哦，那問(wèn)下有需要去做PET-CT嗎

• 楊翠然

  如果病理檢查結(jié)果正常，我考慮是沒(méi)有必要的

• 患者

  好餓，謝謝醫(yī)生

• 楊翠然

  不客氣

• 楊翠然

  歡迎再次咨詢，祝你健康。

• 楊翠然

  再見(jiàn)

• 患者

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