冠心病，今天點(diǎn)胸口疼是怎么回事？45歲，

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)生你好，我有冠心病，今天有點(diǎn)胸口疼是怎么回事？45歲，女

• 公緒合

  你好

• 公緒合

  請(qǐng)問(wèn)冠心病如果診斷的？那些依據(jù)？

• 公緒合

  你好 在嗎 請(qǐng)講話

• 公緒合

  不要盲目就診斷冠心病 需要詳細(xì)說(shuō)明病情

• 患者

  很久以前醫(yī)院診斷的，有點(diǎn)缺血

• 公緒合

  這樣是不準(zhǔn)確的

• 公緒合

  注意冠心病往往是發(fā)生于中老年人 具有基礎(chǔ)性高血壓 高血脂 和糖尿病 存在活動(dòng)性胸悶胸疼癥狀

• 公緒合

  請(qǐng)問(wèn)你有危險(xiǎn)因素嗎？

• 患者

  有時(shí)候有點(diǎn)不舒服，今天有點(diǎn)胸口疼

• 公緒合

  請(qǐng)問(wèn)你有高血壓 高血脂 和糖尿病嗎？

• 患者

  沒(méi)有

• 公緒合

  請(qǐng)問(wèn)胸口疼 在什么情況下發(fā)生？每次持續(xù)多少時(shí)間？

• 患者

  今天第一次，從下午四五點(diǎn)鐘到現(xiàn)在一直有點(diǎn)疼

• 公緒合

  與活動(dòng)有關(guān)嗎

• 公緒合

  什么情況下加重 突發(fā)的 還是怎么樣的？

• 公緒合

  誘發(fā)因素

• 患者

  今天沒(méi)干什么，昨天晚上生氣了

• 患者

  一喘長(zhǎng)氣就有點(diǎn)疼

• 公緒合

  嗯 這種呼吸時(shí)疼痛不適表現(xiàn) 不是典型心血管心肌缺血的表現(xiàn)

• 公緒合

  心肌缺血的癥狀是活動(dòng)性胸悶胸疼 癥狀發(fā)生當(dāng)時(shí)進(jìn)行心電圖的檢查 存在心肌缺血的波形變化

• 公緒合

  您的這種癥狀首先考慮是否是肺部問(wèn)題

• 公緒合

  請(qǐng)問(wèn)近期有無(wú)感冒

• 公緒合

  肺炎情況

• 患者

  沒(méi)有

• 公緒合

  嗯 有無(wú)外傷？

• 公緒合

  按壓胸壁有無(wú)胸悶疼痛加重表現(xiàn)？

• 患者

  沒(méi)有

• 公緒合

  嗯 好的 現(xiàn)在仍然存在胸悶不適胸疼癥狀 建議就診心內(nèi)科

• 公緒合

  進(jìn)行心電圖的檢查 除外有無(wú)心血管的問(wèn)題

• 公緒合

  同時(shí)做個(gè)胸片

• 公緒合

  因?yàn)檫@種癥狀原因很多 非常不典型 不特異 需要結(jié)合具體臨床分析

• 公緒合

  看你這種癥狀特點(diǎn) 查體情況 相關(guān)的輔助檢查 綜合性分析

• 公緒合

  不要盲目就考慮心肌缺血 冠心病的問(wèn)題

• 患者

  一般這樣胸口疼都有那些癥狀？

• 公緒合

  癥狀不典型 很多癥狀都可以出現(xiàn)

• 公緒合

  最典型的癥狀是活動(dòng)性胸悶胸疼 休息好轉(zhuǎn) 往往是冠心病的特點(diǎn)

• 公緒合

  而消化系統(tǒng)這種表現(xiàn) 往往是伴隨泛酸，燒心，反流的癥狀 與飲食關(guān)系大

• 公緒合

  而外傷引起的癥狀或肋間神經(jīng)炎癥病變 往往是具有外傷史 同時(shí)按壓疼痛不適

• 公緒合

  同時(shí)精神心理問(wèn)題也可以出現(xiàn)心前區(qū)不適 這種癥狀往往表現(xiàn)是更不典型 多元化 而具有這種反復(fù) 多個(gè)部位特點(diǎn)

• 公緒合

  具體情況結(jié)合臨床和相關(guān)的檢查分析

• 患者

  謝謝了

• 公緒合

  請(qǐng)問(wèn)有冠心病家族史嗎

• 公緒合

  家里父母有冠心病的嗎

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  沒(méi)有

• 公緒合

  嗯 這樣的話 你這種癥狀心血管病變可能性更不大 具體情況可以就診心內(nèi)科明確下

• 公緒合

  好吧 有問(wèn)題及時(shí)咨詢 祝你健康 我會(huì)記住您的情況的 祝你健康

• 患者

  謝謝了

• 公緒合

  不客氣

• 公緒合

  有問(wèn)題再聯(lián)系