懂得 神經(jīng)內(nèi)科 疾病嗎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  醫(yī)師你好

• 張樹立

  你好，

• 患者

  你懂得 神經(jīng)內(nèi)科 疾病嗎

• 張樹立

  嗯，

• 患者

  那真的要幫幫我哈

• 患者

  我先說說 情況

• 患者

  患者 男***歲 不煙不酒

• 張樹立

  好的

• 患者

  是這樣的 因?yàn)檫@個(gè)疾病 太折磨人了 曾經(jīng)懷疑是不是 心理問題 但又不像 醫(yī)生幫忙判斷一下哈

• 張樹立

  嗯，

• 患者

  在上年的***月份~

• 患者

  我的職業(yè)是 做設(shè)計(jì)師~

• 患者

  平時(shí)工作 比較多用腦子哈 有時(shí)候會用腦過度的

• 患者

  但一般 用腦過度 我休息休息 就會好了

• 患者

  就在 上年的7月份 我感覺 頭頂 和后腦 會陣發(fā)性的 發(fā)麻

• 張樹立

  嗯

• 患者

  然后我沒怎么理

• 患者

  發(fā)現(xiàn) . . . 休息后竟然沒好轉(zhuǎn)

• 患者

  過了半個(gè)月 實(shí)在受不了 去看神經(jīng)內(nèi)科~

• 患者

  醫(yī)生看了我一下 就判定植物神經(jīng)紊亂~ 沒做什么檢查

• 患者

  開了一些 調(diào)理神經(jīng)的藥。。。。

• 患者

  吃了后 感覺效果不大~ 我自己心想 如果是神經(jīng)緊張 我自己可以適當(dāng)放松

• 患者

  之后 我嘗試 自己放松。結(jié)果還是不行

• 張樹立

  頭頂 和后腦 會陣發(fā)性的 發(fā)麻還需要排除頸椎病引起的

• 患者

  嗯嗯 我繼續(xù)說說 ~

• 張樹立

  好的

• 患者

  之后***月份 我再一次看 神經(jīng)內(nèi)科 做了一次 X線的頸椎

• 患者

  竟然 沒任何問題 頸椎還很完好呢

• 患者

  那我當(dāng)時(shí)就很緊張了 不會是 顱內(nèi)病變吧

• 患者

  之后醫(yī)生繼續(xù) 開 調(diào)理神經(jīng)的藥 ~~ 我沒去拿藥了 不想吃藥

• 患者

  因?yàn)槲魉?很胃痛 副作用大

• 患者

  因?yàn)?這個(gè) 發(fā)麻 也不完全影響工作 所以又沒怎么理

• 患者

  然后 拖到***月份 有新的癥狀了~ 腦鳴

• 患者

  這個(gè)腦鳴 我自小都有的 在安靜的地方腦子會 嗡嗡響

• 患者

  但問題就是~ 這個(gè)腦鳴 竟然大聲了

• 患者

  去看了 耳科 耳朵是沒任何問題~ 醫(yī)生說神經(jīng)性 耳鳴

• 張樹立

  嗯

• 患者

  醫(yī)生在的吧？

• 患者

  OK~ 我繼續(xù)說

• 張樹立

  在呢

• 患者

  因?yàn)檫@個(gè)耳鳴 在安靜的地方才明顯 平時(shí)在外面感覺不到 所以又沒理

• 患者

  到了現(xiàn)在~

• 患者

  雙眼 看視物會有點(diǎn)眩暈的

• 患者

  所以 我懷疑有點(diǎn) 視力疲勞引起

• 患者

  比如 我凝視著一個(gè) 地方 大概3秒 周圍的環(huán)境就 會眩暈

• 患者

  如果 我馬上眨眼就沒事

• 張樹立

  根據(jù)你的這種情況還需要排除腦供血不足導(dǎo)致的

• 患者

  對對 我也有考慮

• 患者

  然后我又再去看神經(jīng)科~

• 患者

  做了2個(gè)檢查 經(jīng)顱血流圖 和 腦電圖

• 患者

  結(jié)果 又是沒事的

• 張樹立

  嗯

• 患者

  然后想告訴醫(yī)生哈

• 患者

  因?yàn)槠綍r(shí) 我是少運(yùn)動(dòng)的~

• 患者

  一但 我做一些 稍微激烈的運(yùn)動(dòng) 人就暈了

• 患者

  然后后腦也發(fā)麻

• 患者

  還有 我小便的時(shí)候 后腦也稍微發(fā)麻一下

• 患者

  那算是 腦供血不足嗎？

• 張樹立

  嗯，頸椎和腦血管檢查沒有問題。不需要擔(dān)心的

• 張樹立

  如果做經(jīng)顱多普勒檢查沒有問題就考慮不是腦供血不足

• 患者

  問問醫(yī)生一個(gè)比較擔(dān)心的問題

• 患者

  顱內(nèi)占位 或病變 以上的檢查能看到嗎

• 患者

  雖然26歲 這么年輕不考慮 顱內(nèi)病變 但這些癥狀 太折磨人了

• 張樹立

  這種情況需要做腦CT或腦部的核磁共振檢查才可以知道是否有顱內(nèi)占位性病變

• 患者

  我每天晚上睡覺時(shí) 都發(fā)夢的~ 就是因?yàn)?后腦有這個(gè)發(fā)麻和不適

• 患者

  

• 張樹立

  根據(jù)你的這種情況還是考慮與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)系

• 患者

  大概是這個(gè)位置

• 患者

  還有一點(diǎn)哈

• 患者

  平時(shí)眼睛 有疲勞感覺 而且眼窩會隱痛

• 患者

  每次 頭皮發(fā)麻 會 并發(fā) 眼窩痛

• 患者

  

• 患者

  大概紅色 位置那里 會有壓逼感

• 患者

  就是我用手 去按摩紅色位置 會有鈍痛感

• 張樹立

  這種情況考慮是頭皮神經(jīng)疼痛。

• 患者

  眼睛疲勞 會引起的嗎

• 張樹立

  眼疲勞也是可以引起的

• 患者

  哦！這樣的啊

• 患者

  那眼疲勞 有可能導(dǎo)致后腦發(fā)麻不？

• 患者

  長期的眼疲勞 . . .

• 張樹立

  嗯，你的這種情況需要注意勞逸結(jié)合，盡量不要過度勞累。保持充足的睡眠。避免受涼。

• 張樹立

  可以的。

• 患者

  現(xiàn)在 我辭掉工作了~ 身心都沒什么壓力

• 患者

  但癥狀還有 那我才擔(dān)心

• 患者

  如果我再去看 神經(jīng)內(nèi)科 他會讓我看 心里科呢

• 患者

  心理科那些藥 不是一般的 副作用

• 張樹立

  嗯。你的這種情況不需要過于擔(dān)心的。平時(shí)可以加強(qiáng)體育鍛煉。

• 患者

  我感覺得到 引起眩暈的 是頭頂位置

• 患者

  比如 我坐一段時(shí)間 站起來時(shí)~ 頭頂引起眩暈

• 張樹立

  視力疲勞是可以引起眩暈的，另外體位性低血壓也是可以引起的

• 患者

  哦？低血壓？

• 張樹立

  體位性低血壓。

• 患者

  哦哦

• 張樹立

  比如，下蹲位，作為，臥位突然站立時(shí)就容易出現(xiàn)體位性低血壓，導(dǎo)致眩暈的

• 患者

  就是 平時(shí)少運(yùn)動(dòng) 或 營養(yǎng)不良？

• 張樹立

  嗯。你需要加強(qiáng)體育鍛煉的，如堅(jiān)持跑步，打籃球等

• 患者

  哦哦！ 這樣子哈

• 患者

  最后問問醫(yī)生

• 張樹立

  嗯。是的

• 患者

  如果顱內(nèi)病變~***月份 到現(xiàn)在這么久 一般都會很嚴(yán)重的吧

• 患者

  平時(shí)沒出現(xiàn)過 劇烈頭痛 也沒出現(xiàn) 噴射狀嘔吐

• 張樹立

  恩，如果顱內(nèi)有病變，現(xiàn)在應(yīng)該很嚴(yán)重的。

• 患者

  那還好~

• 患者

  因?yàn)槊刻煳业陌Y狀 幾乎一樣

• 張樹立

  顱內(nèi)病變的主要癥狀是頭痛，惡心，嘔吐等

• 張樹立

  你的這種情況問題不大。不需要擔(dān)心的

• 患者

  一般***歲 不煙不酒 顱內(nèi)病變幾率很低的吧

• 張樹立

  嗯，是的

• 患者

  最后問問 ~~

• 患者

  平時(shí)雖然沒劇烈頭痛~ 但有隱痛

• 患者

  就是很輕微的痛~ 休息后比較難恢復(fù)的

• 張樹立

  恩，這種情況一般與熬夜，休息不好，長期接觸電腦等有關(guān)系的

• 患者

  我3樣都 有呢

• 患者

  看來我 是時(shí)候要旅游一下

• 張樹立

  嗯，如果改善一下生活習(xí)慣，應(yīng)該會好轉(zhuǎn)的

• 患者

  對哦~ 那如果是 植物神經(jīng)問題 我該吃點(diǎn)什么藥 輔佐一下呢

• 患者

  或者能治療 頭皮緊張 導(dǎo)致發(fā)麻疼痛 的藥

• 張樹立

  這種情況可以口服谷維素，天麻丸和健腦補(bǔ)腎丸

• 患者

  其實(shí) 谷維素 算是西藥吧？

• 張樹立

  谷維素屬于西藥，但是副作用不大

• 患者

  哦哦~ 那 之前醫(yī)生開了 一個(gè) 健腦素 那些都可以嗎

• 張樹立

  可以的

• 張樹立

  如果頭皮發(fā)麻最好加服天麻丸

• 患者

  天麻丸 是中藥對吧

• 張樹立

  嗯。

• 患者

  每次頭皮隱痛 就會連累到 眼窩痛

• 患者

  頭的神經(jīng) 確實(shí)環(huán)環(huán)想連哦

• 張樹立

  嗯，是的

• 患者

  有時(shí) 頭辛苦到什么程度 只要一用腦思考就 痛了

• 患者

  所以只能做 平常做的事 只要思考就辛苦的

• 患者

  也影響記憶力

• 張樹立

  嗯 ，需要平時(shí)勞逸結(jié)合，不能過度勞累的

• 患者

  明白~ 這類疾病 其實(shí)讓身體休息 會好起來的吧

• 張樹立

  是的

• 患者

  OK 那我也先休息哈

• 患者

  謝謝醫(yī)生解答的

• 張樹立

  不客氣

• 患者

  對哦醫(yī)生

• 患者

  最后弱弱問個(gè)問題

• 張樹立

  恩

• 患者

  因?yàn)槲乙恢贝嬖谏窠?jīng)性耳鳴~ 但試過 某幾天 突然單側(cè)耳鳴

• 患者

  導(dǎo)致 有點(diǎn)失去平衡那種

• 患者

  只是1分鐘的

• 患者

  一般是什么原因才會這樣

• 張樹立

  這種情況一般與內(nèi)耳性疾病有關(guān)系的

• 患者

  哦哦 一般正常人***個(gè)月 耳鳴1、2次 算正常嗎？

• 張樹立

  屬于正常的

• 患者

  這個(gè)耳鳴感覺不是腦鳴那種 是真的 聽不到聲音 然后有點(diǎn)失平衡那種

• 張樹立

  內(nèi)耳性疾病就容易導(dǎo)致耳鳴和身體的平衡功能障礙

• 患者

  因?yàn)槲疫@個(gè)神經(jīng)性耳鳴 一直都有 醫(yī)生您說會不會 某一天 也導(dǎo)致失去平衡

• 張樹立

  不會的

• 患者

  醫(yī)生看過這么多病人 那有沒有 患者是一整天 都失去平衡的

• 患者

  因?yàn)槲叶Q 是全天24小時(shí)

• 患者

  只不過在外面 是聽不到~

• 張樹立

  沒有的。

• 張樹立

  不需要擔(dān)心

• 患者

  哦 那還好~

• 患者

  OK 的~ 那我先休息哈

• 張樹立

  好的，再見！

• 患者

  嗯嗯謝謝醫(yī)生解答的

• 張樹立

  不客氣