老人今年79歲了，男性，長期服用安眠藥。

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 董寬

  您好，我是您的健康顧問，有啥需要幫助嗎？

• 患者

  你好

• 患者

  老人今年79歲了，男性，長期服用安眠藥。說話，記憶力都很好，很正常，走路稍微有一點(diǎn)點(diǎn)的遲緩，好勝心強(qiáng)，行為出現(xiàn)異常。

• 董寬

  您好

• 患者

  最開始的時(shí)候是發(fā)現(xiàn)老人吃飯開始不用咬，直接吞，告訴他不可以這樣子，就用“你不讓我吃”“你虐待我”之類的話語來堵人。漸漸的，老人這么吃會(huì)吐，而且越來越嚴(yán)重，就煮線面給他吃，吐的次數(shù)沒有那么多了。 老人這段時(shí)間非常的喜歡吃香蕉，不控制的話一天可以吃十幾個(gè)，一說他不可以這么吃就生氣，不給他買就自己出門買。 接著發(fā)現(xiàn)他亂吃保健品類的藥，各種吃，不讓人干涉，會(huì)把鈣片當(dāng)成糖吃，多的時(shí)候一天可以吃上20幾粒，可是實(shí)際藥量是一天一粒。有一次被我們換成無糖的薄荷糖，不知道他自己知不知道被我們換了，也沒有和我們提。 自己買，然后放到自己房間里，這樣子一陣子以后就開始把自己不喜歡吃的，覺得沒有用的往垃圾桶里扔。漸漸的，就開始把東西往屋子外扔，不管有沒有用，自己買的保健藥也會(huì)扔。說要吃蘋果，買給他了，也會(huì)在屋子外面發(fā)現(xiàn)。 昨天晚上突然拿藥瓶開始砸人。

• 患者

  我想請問一下這個(gè)是怎么回事

• 董寬

  您好，是不是有精神癥狀？

• 患者

  勸過老人很多次，就是抵觸去醫(yī)院，現(xiàn)在開始出現(xiàn)砸人的現(xiàn)象，很害怕會(huì)傷人

• 患者

  精神癥狀？指的是？

• 董寬

  是不是有腦萎縮了？

• 董寬

  這種情況考慮是因年齡大了腦萎縮引起的

• 患者

  這個(gè)我也不是很清楚，因?yàn)槔先瞬豢先メt(yī)院，非常的強(qiáng)烈的抵制，現(xiàn)在開始出現(xiàn)傷人的情況，不知道會(huì)不會(huì)更加的嚴(yán)重，有需要強(qiáng)制帶老人去看的必要嗎？

• 董寬

  老人有無糊涂，記憶力減退癥狀呢？

• 患者

  就平時(shí)聊天來看，并沒有，記憶清晰，但是很奇怪的是，老人明明是會(huì)開電視的，每次都喜歡說我不會(huì)開電視，要我們開，之前真以為他不會(huì)，但是有一次因?yàn)橛惺?，叫他等一下，他等的久了，就自己開起來看，問他，他就說突然會(huì)開了，之后又試了幾次，發(fā)現(xiàn)老人是會(huì)自己開的，

• 患者

  發(fā)現(xiàn)行為出現(xiàn)異常之后有發(fā)現(xiàn)老人會(huì)說謊

• 董寬

  您好，建議給老人去醫(yī)院做個(gè)頭部CT，看是否是腦萎縮引起的

• 患者

  腦萎縮=老年癡呆?

• 董寬

  恩

• 董寬

  可以服用些營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物

• 患者

  那如果不看的話，他的行為有沒有更加的嚴(yán)重，尤其是傷人的舉動(dòng)

• 患者

  目前是他非常的固執(zhí)，好像我們要害他似的，我們說的話他都不肯聽，反抗我們

• 董寬

  恩，以前年輕的時(shí)候，有沒有類似情況呢？

• 患者

  年輕的時(shí)候就很固執(zhí)，認(rèn)為別人都要聽他的，比較不能反駁他，但是不會(huì)出現(xiàn)說無緣無故拿東西砸人

• 董寬

  恩，年輕的時(shí)候沒有神經(jīng)方面的病癥，就是常說的精神病嗎？、

• 患者

  沒有發(fā)現(xiàn)

• 董寬

  恩，那考慮腦萎縮的可能性較大了

• 董寬

  有沒有腦梗塞病史呢？

• 患者

  換過人造血管

• 患者

  在2年前

• 患者

  是連接心臟的血管

• 董寬

  恩，有無腦部外傷史呢？

• 患者

  有摔過，是晚上起夜的時(shí)候

• 患者

  前額有出現(xiàn)血痕

• 患者

  但是摔得時(shí)候人不在，第二天才發(fā)現(xiàn)的

• 董寬

  恩，給老人去醫(yī)院查查吧

• 董寬

  做個(gè)頭部CT看看

• 患者

  還有一個(gè)問題

• 董寬

  說

• 患者

  老人一天可以一直坐在電視機(jī)前，但是看電視的時(shí)候容易重復(fù)說同樣的話，“這是怎么回事”類似這個(gè)意思的話

• 患者

  不看電視的時(shí)候容易重復(fù)說同樣的話

• 患者

  剛才打錯(cuò)了

• 董寬

  恩，有腦萎縮了，理解能力不行了

• 董寬

  服用營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物

• 董寬

  腦復(fù)康或或是茴拉西坦

• 患者

  好，那我們再想辦法帶老人去看。謝謝你

• 董寬

  不客氣

• 董寬

  不客氣，有情況及時(shí)聯(lián)系我。

• 患者

  腦復(fù)康他以前就有在服用

• 董寬

  恩

• 董寬

  繼續(xù)服用

• 董寬

  祝老人早日康復(fù)

• 董寬

  再見

• 患者

  謝謝

• 患者

  再見

• 董寬

  不客氣