男,28歲,鼻涕里,擤鼻涕少量血

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 劉杰

  您好

• 患者

  男***歲 鼻涕里 擤鼻涕有少量血

• 劉杰

  最近感冒沒(méi)有？摳鼻子沒(méi)有？

• 患者

  沒(méi)有感冒 鼻子摳過(guò) 但是也是輕微的 也是在擤鼻涕之后 摳的

• 劉杰

  如果就是少量出血，沒(méi)有問(wèn)題，有可能與鼻腔粘膜破潰有關(guān)系

• 患者

  對(duì)的 少量出血 而且有的時(shí)候有 有的時(shí)候沒(méi)有

• 患者

  這種情況是常見(jiàn)的么？

• 劉杰

  靠近鼻中隔前段的是營(yíng)養(yǎng)鼻腔所有毛細(xì)血管的的匯聚地，是一個(gè)毛細(xì)血管網(wǎng)

• 患者

  需要到醫(yī)院檢查一下么 根據(jù)您的臨床經(jīng)驗(yàn)

• 劉杰

  是的，與喝酒、吸煙都有關(guān)系

• 患者

  我不吸煙 不喝酒

• 劉杰

  鼻出血，首先必須排除有無(wú)血液方面的疾病，如果這個(gè)排除了，那就是鼻腔粘膜的問(wèn)題

• 劉杰

  可以去醫(yī)院檢查一下血常規(guī)及凝血常規(guī)，排除無(wú)血液方面的疾病

• 患者

  我去年11月份做了 血檢

• 患者

  無(wú)異常

• 患者

  需要再次做么？

• 劉杰

  哦，那就不用做了

• 患者

  嗯 才過(guò)了4個(gè)月

• 患者

  那么我需要做什么檢查呢

• 劉杰

  每隔幾個(gè)月呢，那就禁止摳鼻子，可以涂抹點(diǎn)紅霉素軟膏

• 劉杰

  那就不用檢查了，也不是大量出血，您的鼻腔通氣情況怎么樣？

• 患者

  嗯 目前通氣良好

• 患者

  但是前一陣 有粘液鼻涕

• 患者

  很重

• 患者

  總是一側(cè)有

• 劉杰

  是黃膿鼻涕？

• 患者

  對(duì) 黃膿鼻涕

• 患者

  但是最近沒(méi)有了

• 劉杰

  感冒的時(shí)候重，還是不感冒的時(shí)候也有？

• 患者

  鼻涕量少了很多

• 患者

  不感冒的時(shí)候

• 患者

  不感冒的時(shí)候有的

• 患者

  有人告訴我和上火有關(guān) ...

• 患者

  持續(xù)了一段時(shí)間 現(xiàn)在沒(méi)有了

• 劉杰

  那考慮是輕微的鼻竇炎的癥狀，有黃膿鼻涕、有時(shí)也伴有頭疼

• 患者

  最近都沒(méi)有了

• 患者

  少量的白色鼻涕 最近是 偶爾會(huì)帶一點(diǎn)血

• 患者

  哦 不能是什么不好的病吧？

• 劉杰

  那就多喝水吧，考慮問(wèn)題不大，如果您要檢查就查鼻竇CT，因?yàn)楸歉]在骨頭里面，只能查CT排除診斷，但您的癥狀很輕微的那種

• 患者

  根據(jù)您的臨床經(jīng)驗(yàn)分析 不能是什么不好的病吧？

• 劉杰

  不會(huì)的，鼻竇炎也會(huì)引起鼻腔出血的，由于經(jīng)常被黃膿鼻涕浸泡，導(dǎo)致鼻腔粘膜潰爛引起的

• 患者

  嗯

• 患者

  那么 需要做 鼻鏡么？

• 劉杰

  請(qǐng)放心，沒(méi)事的，鼻涕回吸帶血，伴有一側(cè)聽(tīng)力下降，那就需要做個(gè)電子鼻鏡檢查，主要排除鼻咽部占位

• 劉杰

  但是根據(jù)您 的年齡及癥狀，沒(méi)有這個(gè)可能

• 患者

  聽(tīng)力目前沒(méi)有問(wèn)題

• 患者

  嗯 這就好

• 患者

  和你聊完了 感覺(jué)心情好多了

• 劉杰

  那就請(qǐng)放心，建議涂抹點(diǎn)紅霉素軟膏，慢慢粘膜就會(huì)修復(fù)的

• 患者

  嗯 涂抹在里面么？

• 患者

  就是鼻腔里面是么？

• 劉杰

  就擠在鼻孔前面就可以，之后用手捏住雙側(cè)鼻翼，這樣就涂抹均勻了

• 患者

  嗯好的

• 患者

  另外還有建議用專(zhuān)門(mén)的洗鼻鹽水 洗鼻

• 患者

  這樣做意義大么？

• 劉杰

  在有粘膜潰瘍的時(shí)候，建議不要清洗，這樣會(huì)加重粘膜潰爛的，就像手浸泡在水里會(huì)腫一樣

• 劉杰

  因?yàn)槟埠芡?、膿鼻涕也沒(méi)有了，如果不通氣及有膿鼻涕時(shí)，可以清洗鼻腔的

• 患者

  嗯 對(duì)了 有的時(shí)候我摳鼻子 感覺(jué)鼻腔里面像是有增厚的東西似的 就是往里面一點(diǎn)的時(shí)候

• 患者

  這個(gè)是正常的么？

• 患者

  還是我的幻覺(jué) 呵呵

• 劉杰

  是正常的，是正常的下鼻甲

• 劉杰

  誰(shuí)都有

• 患者

  嗯唉 ...

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)實(shí)話(huà) 我怎么我心理出現(xiàn)了問(wèn)題

• 患者

  我想和您多聊一會(huì)兒

• 劉杰

  您的鼻腔通氣，就建議您不要經(jīng)常摳鼻，這樣粘膜會(huì)損傷的

• 患者

  醫(yī)生 我平時(shí)也是挺健康的 但是我一感覺(jué)身體已有什么輕微的癥狀 就好像懷疑得了大病似的

• 患者

  這樣的心理是不健康的 我感覺(jué) 我需要調(diào)整了

• 劉杰

  如果您那有不舒服的，可以質(zhì)詢(xún)不同的科室，醫(yī)生會(huì)給您解釋明白的，再者，現(xiàn)在需要在1年或者半年健康體檢一次的，有病及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療

• 劉杰

  不是心理的問(wèn)題，因?yàn)槟鷤儾皇菍W(xué)醫(yī)療的，所以身體出現(xiàn)問(wèn)題就會(huì)想很多

• 劉杰

  現(xiàn)在也是疾病太多了，也太年輕話(huà)了

• 患者

  嗯對(duì) 不過(guò)我可能太敏感了

• 患者

  前一陣因?yàn)榇蟊阌信菽? 就去做了便常規(guī)和腸鏡

• 患者

  你覺(jué)得我是不是有點(diǎn)過(guò)了

• 劉杰

  這樣的人也很好，不容易使疾病嚴(yán)重化

• 劉杰

  經(jīng)常不看病的人，一看就容易是大病

• 患者

  嗯好的

• 患者

  我加您為好友吧

• 劉杰

  可以的

• 患者

  以后有什么需要咨詢(xún)的 我咨詢(xún)下

• 患者

  另外 鼻炎的一些炎癥 和吸煙是否有直接的關(guān)系呢？

• 劉杰

  吸煙會(huì)使鼻腔粘膜損壞的嚴(yán)重，所以加重鼻炎

• 患者

  嗯好的 知道了 那么平時(shí)對(duì)于鼻子的健康 有什么建議？

• 患者

  例如 紅霉素軟膏？可以修復(fù)黏膜？

• 劉杰

  可以的，但就用3天就可以了，禁止摳鼻子，不用清洗鼻腔

• 患者

  嗯那么我明天做一個(gè) 鼻鏡？

• 患者

  檢查如果沒(méi)有什么事兒的話(huà) 就沒(méi)有什么鼻炎么？

• 患者

  還是建議做搏斗CT？

• 患者

  鼻竇CT~

• 劉杰

  我看不需要，需要180元左右，鼻竇CT最便宜是300元

• 患者

  嗯 大不了都做吧 哈哈

• 患者

  沒(méi)有什么問(wèn)題就放心了

• 劉杰

  鼻鏡就能看您的鼻腔粘膜及鼻咽部的問(wèn)題，鼻竇CT能檢測(cè)到鼻竇的問(wèn)題，鼻鏡看不到鼻竇的

• 患者

  嗯 那都做唄

• 劉杰

  再者您鼻腔現(xiàn)在出現(xiàn)，做鼻鏡會(huì)加重鼻腔粘膜潰爛

• 劉杰

  您要是不放心，建議在5-10天后再做

• 劉杰

  這樣的話(huà)，鼻腔粘膜需要時(shí)間修復(fù)的

• 患者

  恩 但是不做的話(huà) 不知道里面什么情況的話(huà) 不太放心

• 劉杰

  那就做一個(gè)鼻竇CT吧

• 患者

  哦 也好 明天我先問(wèn)問(wèn)大夫吧

• 劉杰

  好的

• 患者

  嗯 CT如果有炎癥 那就是鼻竇炎么？

• 劉杰

  是的，能明確診斷，

• 患者

  好的 謝謝醫(yī)生！

• 患者

  感謝您的專(zhuān)業(yè)解答！

• 劉杰

  不客氣

• 患者

  我非常滿(mǎn)意~

• 患者

  嗯 那您早點(diǎn)休息 我有什么想咨詢(xún)的 以后再隨時(shí)咨詢(xún)您！

• 劉杰

  可以的