張,也是很晚才來(lái)。

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 張茂營(yíng)

  你好

• 張茂營(yíng)

  請(qǐng)問(wèn)您有什么需要咨詢(xún)的？

• 患者

  張醫(yī)生，您好，您也是很晚才來(lái)啊。

• 患者

  我找您好久了。

• 張茂營(yíng)

  是啊

• 張茂營(yíng)

  今晚值班啊

• 張茂營(yíng)

  一晚上都在忙

• 張茂營(yíng)

  夜貓子，總能在晚上遇見(jiàn)你

• 張茂營(yíng)

  我有空才能打開(kāi)這個(gè)來(lái)，要不然沒(méi)有時(shí)間啊

• 患者

  我這個(gè)胸口難受是不是不是心臟問(wèn)題啊？是不是很可能是打嗝打多了才會(huì)的?。?？

• 張茂營(yíng)

  怎么啦。找我談心嗎

• 患者

  也是，今晚夜班？？

• 患者

  哈哈，我前晚昨晚都只睡4.5個(gè)小時(shí)而已，今晚想早點(diǎn)睡覺(jué)。

• 患者

  但是不知道怎么回事。最近焦慮有些反復(fù)啊。

• 患者

  昨晚還做夢(mèng)了。

• 張茂營(yíng)

  是啊，夜班

• 患者

  已經(jīng)很久沒(méi)有做夢(mèng)過(guò)了。

• 張茂營(yíng)

  怎么睡那么少呢

• 患者

  那今晚沒(méi)得睡覺(jué)了？

• 張茂營(yíng)

  你的胸口難受不是心臟的問(wèn)題引起的

• 張茂營(yíng)

  是由于你打嗝太多引起的不適

• 張茂營(yíng)

  知道嗎

• 患者

  不知道，昨晚睡覺(jué)前有些焦慮，然后就睡不著。

• 張茂營(yíng)

  心臟問(wèn)題不可能讓你胸口不適啊

• 患者

  知道。您知道那個(gè)醫(yī)學(xué)博士捐精死了的事情不？？

• 患者

  怎么捐精子也會(huì)導(dǎo)致這么嚴(yán)重的事情?。?？

• 患者

  應(yīng)該是本身有什么心腦血管問(wèn)題吧？？要不怎么可能出事？但是報(bào)紙又說(shuō)他過(guò)年前才做過(guò)體檢。

• 患者

  一切正常。

• 患者

  真夠想不明白的。

• 患者

  張醫(yī)生？？

• 張茂營(yíng)

  不是這么回事

• 患者

  那是怎么回事？

• 張茂營(yíng)

  是因?yàn)槟莻€(gè)房間設(shè)計(jì)有問(wèn)題，射精時(shí)候可能導(dǎo)致窒息可能

• 張茂營(yíng)

  你別多想這些事了

• 患者

  沒(méi)多想，呵呵。

• 患者

  我現(xiàn)在感覺(jué)焦慮好多了，比起以前來(lái)。

• 患者

  焦慮起來(lái)，身體癥狀都減輕很多了。

• 張茂營(yíng)

  那就好

• 張茂營(yíng)

  昨晚想啥呢，又焦慮了呢

• 患者

  星期一晚上打球，突然焦慮發(fā)做，然后就又是害怕會(huì)不會(huì)突發(fā)生命危險(xiǎn)，然后我就下來(lái)了。等下再試試活動(dòng)也沒(méi)有問(wèn)題。

• 患者

  昨晚還有今晚，會(huì)胸腹部疼痛。

• 患者

  然后害怕是心臟問(wèn)題，但是想想又不可能。因?yàn)橐粋€(gè)月前才做的心電圖沒(méi)有問(wèn)題，那時(shí)候疼的比現(xiàn)在厲害。

• 患者

  那時(shí)候心電圖也是正常的。

• 患者

  心臟可以排除疾病，就不會(huì)突發(fā)什么心梗之類(lèi)的對(duì)不？

• 張茂營(yíng)

  我說(shuō)你累不累啊

• 張茂營(yíng)

  天天想著自己心臟有問(wèn)題呢

• 張茂營(yíng)

  心梗主要也是和你 的生活方式或者飲食是相關(guān)的

• 張茂營(yíng)

  現(xiàn)在做了一切檢查，都正常

• 張茂營(yíng)

  你別妄想了

• 患者

  很累，所以我才會(huì)積極的尋求幫助啊。

• 患者

  呵呵，習(xí)慣性思維，習(xí)慣性思維。

• 患者

  現(xiàn)在在改這個(gè)習(xí)慣。

• 患者

  而且現(xiàn)在知道了，要是心臟疼，那是疼的厲害的，別說(shuō)什么翻身的了。動(dòng)都動(dòng)不了。

• 患者

  我基本上，痛都是會(huì)跑的。

• 張茂營(yíng)

  痛也會(huì)跑？什么意思？

• 張茂營(yíng)

  不是這樣的，心臟一般有問(wèn)題不是疼

• 張茂營(yíng)

  知道嗎？

• 張茂營(yíng)

  當(dāng)然心絞痛會(huì)疼，但是程度很不一樣啊，還有缺血的癥狀

• 患者

  一下子痛在胸口，一下子就跑到右肋了。

• 張茂營(yíng)

  試問(wèn)有哪些是相類(lèi)似的呢

• 患者

  不是痛？那是什么感覺(jué)？

• 患者

  這個(gè)要告訴我，呵呵科普哇。

• 張茂營(yíng)

  不是感覺(jué)

• 張茂營(yíng)

  那是直接影響血供啊

• 張茂營(yíng)

  意識(shí)模糊，頭暈

• 張茂營(yíng)

  昏厥

• 張茂營(yíng)

  暈倒等等

• 患者

  這樣啊，那我有時(shí)候感覺(jué)頭暈還會(huì)精神恍惚。

• 張茂營(yíng)

  這個(gè)不一樣的

• 張茂營(yíng)

  不是你感覺(jué)的那種

• 張茂營(yíng)

  心臟有問(wèn)題的人，直接不等你有這種感覺(jué)，就倒了。

• 患者

  這種是不是心臟的事情？？特別是在我緊張焦慮的時(shí)候，總有想暈過(guò)去的感覺(jué)。

• 張茂營(yíng)

  知道嗎

• 患者

  哦，那就是心臟平時(shí)不會(huì)有感覺(jué)，一有感覺(jué)就會(huì)5出事的了？？

• 張茂營(yíng)

  那是你的心理反應(yīng)

• 張茂營(yíng)

  人緊張焦慮，神經(jīng)內(nèi)分泌反射加強(qiáng)，引起你的感覺(jué)上的不適

• 張茂營(yíng)

  但是你的心臟根本沒(méi)有問(wèn)題

• 張茂營(yíng)

  你為什么總是懷疑呢

• 張茂營(yíng)

  難道我們?cè)跊](méi)有問(wèn)題情況下，。非得說(shuō)有問(wèn)題呢

• 患者

  那不是，我就是想聽(tīng)您說(shuō)一些醫(yī)學(xué)知識(shí)，我好自己正確認(rèn)識(shí)。

• 張茂營(yíng)

  說(shuō)你有心臟病，立馬會(huì)有問(wèn)題，這樣合適嗎？

• 張茂營(yíng)

  你還有啥不知道的？

• 張茂營(yíng)

  問(wèn)吧

• 患者

  那不合適。呵呵。其實(shí)我真的不是說(shuō)總糾結(jié)這個(gè)問(wèn)題，只是之前習(xí)慣性思維太堅(jiān)挺了，一直存在。

• 患者

  您說(shuō)那個(gè)神經(jīng)分泌變強(qiáng)是什么啊？？

• 張茂營(yíng)

  這個(gè)就是應(yīng)急反應(yīng)

• 患者

  哦，是不是緊張焦慮就會(huì)的，我其實(shí)之前還害怕一個(gè)問(wèn)題的。

• 張茂營(yíng)

  你焦慮了，其實(shí)就是緊張反應(yīng)，那么人體就有神經(jīng)反射，上調(diào)遞質(zhì)，影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，讓你不適。讓你有個(gè)自我保護(hù)

• 張茂營(yíng)

  告訴自己不舒服了，要調(diào)整了

• 患者

  哦，這樣啊，這個(gè)時(shí)候最好就是怎么調(diào)整呢？？

• 張茂營(yíng)

  深呼吸

• 患者

  睡覺(jué)或者是？？

• 患者

  那張醫(yī)生，像咱們這樣普通人，體檢沒(méi)有問(wèn)題，就是干什么都不用擔(dān)心是吧？該打球打球，性生活就性生活，沒(méi)啥的是吧？

• 患者

  深呼吸有用？？

• 張茂營(yíng)

  當(dāng)然有

• 張茂營(yíng)

  你這是焦慮導(dǎo)致的

• 患者

  張醫(yī)生？？

• 患者

  并不是器質(zhì)性問(wèn)題，所以有用，對(duì)不？

• 患者

  其實(shí)這些器質(zhì)性疾病是不是和遺傳也有關(guān)系？？

• 張茂營(yíng)

  有可能

• 張茂營(yíng)

  也可能是由于后天導(dǎo)致的

• 張茂營(yíng)

  比如說(shuō)你的環(huán)境

• 患者

  比方心臟病??？是不是有家族史就更容易出現(xiàn)?。?？

• 患者

  環(huán)境？飲食？

• 張茂營(yíng)

  很多是先天性的

• 患者

  生活習(xí)慣應(yīng)該沒(méi)多大影響吧？我感覺(jué)我要是能把煙戒了，估計(jì)能活很久。哈哈

• 患者

  我之前看醫(yī)生，只要問(wèn)到是不是心臟問(wèn)題，醫(yī)生都會(huì)問(wèn)我家族史，有沒(méi)有三高之類(lèi)的。但是是不是晚睡沒(méi)人問(wèn)過(guò)。

• 患者

  張醫(yī)生有事情忙了？？

• 張茂營(yíng)

  是的

• 患者

  是不是先天因素大于后天因素??？？

• 張茂營(yíng)

  問(wèn)你三高。都是為了寫(xiě)病歷啊，也是為了排除相關(guān)問(wèn)題

• 張茂營(yíng)

  是的

• 患者

  我一個(gè)表哥，爺爺是心臟問(wèn)題去世的，他爸爸也有次突然好像室上速一樣，然后醫(yī)院急救。

• 張茂營(yíng)

  這是什么情況

• 患者

  就是突然心率去到100多兩百這樣。

• 張茂營(yíng)

  你們隔了多遠(yuǎn)

• 張茂營(yíng)

  還要攀親戚

• 張茂營(yíng)

  你去咨詢(xún)心理咨詢(xún)師吧

• 張茂營(yíng)

  吃點(diǎn)抗焦慮的藥物

• 患者

  和我沒(méi)有血緣關(guān)系啊。

• 張茂營(yíng)

  你的疑病癥不能再繼續(xù)下去了

• 患者

  不是攀親戚，我暈，只是說(shuō)這件事情而已啊，呵呵

• 張茂營(yíng)

  你這樣沒(méi)有問(wèn)題會(huì)想出問(wèn)題來(lái)的

• 張茂營(yíng)

  問(wèn)的人也會(huì)被你問(wèn)出問(wèn)題來(lái)了

• 患者

  我沒(méi)感覺(jué)我這樣是懷疑我會(huì)是同樣的情況啊。

• 患者

  暈菜。張醫(yī)生，您誤解我的意思了。

• 患者

  我意思是我表哥有可能有這種問(wèn)題，我可和他爺爺，他爸爸沒(méi)有關(guān)系啊。

• 患者

  我意思是想表達(dá)，他這樣就算是家族史對(duì)不？

• 張茂營(yíng)

  行了

• 張茂營(yíng)

  早點(diǎn)休息吧

• 張茂營(yíng)

  你表哥和你有啥關(guān)系呢

• 患者

  好的，張醫(yī)生謝謝您。弄得你很郁悶，很抱歉。

• 張茂營(yíng)

  你現(xiàn)在心臟沒(méi)有問(wèn)題

• 張茂營(yíng)

  為啥去撤這些呢

• 患者

  半點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有，只是想說(shuō)，他這樣就算是有家族史對(duì)不？

• 張茂營(yíng)

  根本都搭不上邊啊

• 張茂營(yíng)

  是啊

• 張茂營(yíng)

  那叫直系

• 張茂營(yíng)

  你和他是旁系

• 患者

  我知道搭不上邊，呵呵。

• 張茂營(yíng)

  看家族是看直系

• 患者

  對(duì)啊，我的意思就是他這樣就算是直系家族史，對(duì)不對(duì)？

• 患者

  我和他這個(gè)情況，半點(diǎn)不挨邊。

• 張茂營(yíng)

  嗯

• 張茂營(yíng)

  早點(diǎn)睡吧

• 張茂營(yíng)

  你的睡眠要保持足夠

• 張茂營(yíng)

  別天天熬夜

• 張茂營(yíng)

  適當(dāng)調(diào)整一下

• 張茂營(yíng)

  晚安

• 患者

  嗯，好的。我知道的，前兩晚睡不夠，都不知道怎么補(bǔ)回來(lái)。

• 張茂營(yíng)

  建議你還是要去看心理咨詢(xún)師

• 患者

  張醫(yī)生再見(jiàn)。

• 張茂營(yíng)

  就是睡

• 張茂營(yíng)

  睡夠了就補(bǔ)回來(lái)了

• 張茂營(yíng)

  再見(jiàn)