張,也是很晚才來(lái)。
主治疾?。焊黝?lèi)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,泌尿生殖系統(tǒng),呼吸系統(tǒng),心血管系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的診斷和治療
張茂營(yíng)
你好
張茂營(yíng)
請(qǐng)問(wèn)您有什么需要咨詢(xún)的?
患者
張醫(yī)生,您好,您也是很晚才來(lái)啊。
患者
我找您好久了。
張茂營(yíng)
是啊
張茂營(yíng)
今晚值班啊
張茂營(yíng)
一晚上都在忙
張茂營(yíng)
夜貓子,總能在晚上遇見(jiàn)你
張茂營(yíng)
我有空才能打開(kāi)這個(gè)來(lái),要不然沒(méi)有時(shí)間啊
患者
我這個(gè)胸口難受是不是不是心臟問(wèn)題啊?是不是很可能是打嗝打多了才會(huì)的?。??
張茂營(yíng)
怎么啦。找我談心嗎
患者
也是,今晚夜班??
患者
哈哈,我前晚昨晚都只睡4.5個(gè)小時(shí)而已,今晚想早點(diǎn)睡覺(jué)。
患者
但是不知道怎么回事。最近焦慮有些反復(fù)啊。
患者
昨晚還做夢(mèng)了。
張茂營(yíng)
是啊,夜班
患者
已經(jīng)很久沒(méi)有做夢(mèng)過(guò)了。
張茂營(yíng)
怎么睡那么少呢
患者
那今晚沒(méi)得睡覺(jué)了?
張茂營(yíng)
你的胸口難受不是心臟的問(wèn)題引起的
張茂營(yíng)
是由于你打嗝太多引起的不適
張茂營(yíng)
知道嗎
患者
不知道,昨晚睡覺(jué)前有些焦慮,然后就睡不著。
張茂營(yíng)
心臟問(wèn)題不可能讓你胸口不適啊
患者
知道。您知道那個(gè)醫(yī)學(xué)博士捐精死了的事情不??
患者
怎么捐精子也會(huì)導(dǎo)致這么嚴(yán)重的事情?。??
患者
應(yīng)該是本身有什么心腦血管問(wèn)題吧??要不怎么可能出事?但是報(bào)紙又說(shuō)他過(guò)年前才做過(guò)體檢。
患者
一切正常。
患者
真夠想不明白的。
患者
張醫(yī)生??
張茂營(yíng)
不是這么回事
患者
那是怎么回事?
張茂營(yíng)
是因?yàn)槟莻€(gè)房間設(shè)計(jì)有問(wèn)題,射精時(shí)候可能導(dǎo)致窒息可能
張茂營(yíng)
你別多想這些事了
患者
沒(méi)多想,呵呵。
患者
我現(xiàn)在感覺(jué)焦慮好多了,比起以前來(lái)。
患者
焦慮起來(lái),身體癥狀都減輕很多了。
張茂營(yíng)
那就好
張茂營(yíng)
昨晚想啥呢,又焦慮了呢
患者
星期一晚上打球,突然焦慮發(fā)做,然后就又是害怕會(huì)不會(huì)突發(fā)生命危險(xiǎn),然后我就下來(lái)了。等下再試試活動(dòng)也沒(méi)有問(wèn)題。
患者
昨晚還有今晚,會(huì)胸腹部疼痛。
患者
然后害怕是心臟問(wèn)題,但是想想又不可能。因?yàn)橐粋€(gè)月前才做的心電圖沒(méi)有問(wèn)題,那時(shí)候疼的比現(xiàn)在厲害。
患者
那時(shí)候心電圖也是正常的。
患者
心臟可以排除疾病,就不會(huì)突發(fā)什么心梗之類(lèi)的對(duì)不?
張茂營(yíng)
我說(shuō)你累不累啊
張茂營(yíng)
天天想著自己心臟有問(wèn)題呢
張茂營(yíng)
心梗主要也是和你 的生活方式或者飲食是相關(guān)的
張茂營(yíng)
現(xiàn)在做了一切檢查,都正常
張茂營(yíng)
你別妄想了
患者
很累,所以我才會(huì)積極的尋求幫助啊。
患者
呵呵,習(xí)慣性思維,習(xí)慣性思維。
患者
現(xiàn)在在改這個(gè)習(xí)慣。
患者
而且現(xiàn)在知道了,要是心臟疼,那是疼的厲害的,別說(shuō)什么翻身的了。動(dòng)都動(dòng)不了。
患者
我基本上,痛都是會(huì)跑的。
張茂營(yíng)
痛也會(huì)跑?什么意思?
張茂營(yíng)
不是這樣的,心臟一般有問(wèn)題不是疼
張茂營(yíng)
知道嗎?
張茂營(yíng)
當(dāng)然心絞痛會(huì)疼,但是程度很不一樣啊,還有缺血的癥狀
患者
一下子痛在胸口,一下子就跑到右肋了。
張茂營(yíng)
試問(wèn)有哪些是相類(lèi)似的呢
患者
不是痛?那是什么感覺(jué)?
患者
這個(gè)要告訴我,呵呵科普哇。
張茂營(yíng)
不是感覺(jué)
張茂營(yíng)
那是直接影響血供啊
張茂營(yíng)
意識(shí)模糊,頭暈
張茂營(yíng)
昏厥
張茂營(yíng)
暈倒等等
患者
這樣啊,那我有時(shí)候感覺(jué)頭暈還會(huì)精神恍惚。
張茂營(yíng)
這個(gè)不一樣的
張茂營(yíng)
不是你感覺(jué)的那種
張茂營(yíng)
心臟有問(wèn)題的人,直接不等你有這種感覺(jué),就倒了。
患者
這種是不是心臟的事情??特別是在我緊張焦慮的時(shí)候,總有想暈過(guò)去的感覺(jué)。
張茂營(yíng)
知道嗎
患者
哦,那就是心臟平時(shí)不會(huì)有感覺(jué),一有感覺(jué)就會(huì)5出事的了??
張茂營(yíng)
那是你的心理反應(yīng)
張茂營(yíng)
人緊張焦慮,神經(jīng)內(nèi)分泌反射加強(qiáng),引起你的感覺(jué)上的不適
張茂營(yíng)
但是你的心臟根本沒(méi)有問(wèn)題
張茂營(yíng)
你為什么總是懷疑呢
張茂營(yíng)
難道我們?cè)跊](méi)有問(wèn)題情況下,。非得說(shuō)有問(wèn)題呢
患者
那不是,我就是想聽(tīng)您說(shuō)一些醫(yī)學(xué)知識(shí),我好自己正確認(rèn)識(shí)。
張茂營(yíng)
說(shuō)你有心臟病,立馬會(huì)有問(wèn)題,這樣合適嗎?
張茂營(yíng)
你還有啥不知道的?
張茂營(yíng)
問(wèn)吧
患者
那不合適。呵呵。其實(shí)我真的不是說(shuō)總糾結(jié)這個(gè)問(wèn)題,只是之前習(xí)慣性思維太堅(jiān)挺了,一直存在。
患者
您說(shuō)那個(gè)神經(jīng)分泌變強(qiáng)是什么啊??
張茂營(yíng)
這個(gè)就是應(yīng)急反應(yīng)
患者
哦,是不是緊張焦慮就會(huì)的,我其實(shí)之前還害怕一個(gè)問(wèn)題的。
張茂營(yíng)
你焦慮了,其實(shí)就是緊張反應(yīng),那么人體就有神經(jīng)反射,上調(diào)遞質(zhì),影響內(nèi)分泌系統(tǒng),讓你不適。讓你有個(gè)自我保護(hù)
張茂營(yíng)
告訴自己不舒服了,要調(diào)整了
患者
哦,這樣啊,這個(gè)時(shí)候最好就是怎么調(diào)整呢??
張茂營(yíng)
深呼吸
患者
睡覺(jué)或者是??
患者
那張醫(yī)生,像咱們這樣普通人,體檢沒(méi)有問(wèn)題,就是干什么都不用擔(dān)心是吧?該打球打球,性生活就性生活,沒(méi)啥的是吧?
患者
深呼吸有用??
張茂營(yíng)
當(dāng)然有
張茂營(yíng)
你這是焦慮導(dǎo)致的
患者
張醫(yī)生??
患者
并不是器質(zhì)性問(wèn)題,所以有用,對(duì)不?
患者
其實(shí)這些器質(zhì)性疾病是不是和遺傳也有關(guān)系??
張茂營(yíng)
有可能
張茂營(yíng)
也可能是由于后天導(dǎo)致的
張茂營(yíng)
比如說(shuō)你的環(huán)境
患者
比方心臟病???是不是有家族史就更容易出現(xiàn)?。??
患者
環(huán)境?飲食?
張茂營(yíng)
很多是先天性的
患者
生活習(xí)慣應(yīng)該沒(méi)多大影響吧?我感覺(jué)我要是能把煙戒了,估計(jì)能活很久。哈哈
患者
我之前看醫(yī)生,只要問(wèn)到是不是心臟問(wèn)題,醫(yī)生都會(huì)問(wèn)我家族史,有沒(méi)有三高之類(lèi)的。但是是不是晚睡沒(méi)人問(wèn)過(guò)。
患者
張醫(yī)生有事情忙了??
張茂營(yíng)
是的
患者
是不是先天因素大于后天因素????
張茂營(yíng)
問(wèn)你三高。都是為了寫(xiě)病歷啊,也是為了排除相關(guān)問(wèn)題
張茂營(yíng)
是的
患者
我一個(gè)表哥,爺爺是心臟問(wèn)題去世的,他爸爸也有次突然好像室上速一樣,然后醫(yī)院急救。
張茂營(yíng)
這是什么情況
患者
就是突然心率去到100多兩百這樣。
張茂營(yíng)
你們隔了多遠(yuǎn)
張茂營(yíng)
還要攀親戚
張茂營(yíng)
你去咨詢(xún)心理咨詢(xún)師吧
張茂營(yíng)
吃點(diǎn)抗焦慮的藥物
患者
和我沒(méi)有血緣關(guān)系啊。
張茂營(yíng)
你的疑病癥不能再繼續(xù)下去了
患者
不是攀親戚,我暈,只是說(shuō)這件事情而已啊,呵呵
張茂營(yíng)
你這樣沒(méi)有問(wèn)題會(huì)想出問(wèn)題來(lái)的
張茂營(yíng)
問(wèn)的人也會(huì)被你問(wèn)出問(wèn)題來(lái)了
患者
我沒(méi)感覺(jué)我這樣是懷疑我會(huì)是同樣的情況啊。
患者
暈菜。張醫(yī)生,您誤解我的意思了。
患者
我意思是我表哥有可能有這種問(wèn)題,我可和他爺爺,他爸爸沒(méi)有關(guān)系啊。
患者
我意思是想表達(dá),他這樣就算是家族史對(duì)不?
張茂營(yíng)
行了
張茂營(yíng)
早點(diǎn)休息吧
張茂營(yíng)
你表哥和你有啥關(guān)系呢
患者
好的,張醫(yī)生謝謝您。弄得你很郁悶,很抱歉。
張茂營(yíng)
你現(xiàn)在心臟沒(méi)有問(wèn)題
張茂營(yíng)
為啥去撤這些呢
患者
半點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有,只是想說(shuō),他這樣就算是有家族史對(duì)不?
張茂營(yíng)
根本都搭不上邊啊
張茂營(yíng)
是啊
張茂營(yíng)
那叫直系
張茂營(yíng)
你和他是旁系
患者
我知道搭不上邊,呵呵。
張茂營(yíng)
看家族是看直系
患者
對(duì)啊,我的意思就是他這樣就算是直系家族史,對(duì)不對(duì)?
患者
我和他這個(gè)情況,半點(diǎn)不挨邊。
張茂營(yíng)
嗯
張茂營(yíng)
早點(diǎn)睡吧
張茂營(yíng)
你的睡眠要保持足夠
張茂營(yíng)
別天天熬夜
張茂營(yíng)
適當(dāng)調(diào)整一下
張茂營(yíng)
晚安
患者
嗯,好的。我知道的,前兩晚睡不夠,都不知道怎么補(bǔ)回來(lái)。
張茂營(yíng)
建議你還是要去看心理咨詢(xún)師
患者
張醫(yī)生再見(jiàn)。
張茂營(yíng)
就是睡
張茂營(yíng)
睡夠了就補(bǔ)回來(lái)了
張茂營(yíng)
再見(jiàn)