上次照X光 說(shuō)是是椎間盤膨出,經(jīng)過(guò)幾次牽

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 王洪新

  您好，我是骨科醫(yī)生，您有什么問(wèn)題需要我解答嗎

• 患者

  早上好 醫(yī)生

• 王洪新

  早上好

• 患者

  上次照X光 說(shuō)是是椎間盤膨出 經(jīng)過(guò)幾次牽引效果很好

• 患者

  但是前天打了會(huì)球 感覺(jué)腰椎移位了 好像 現(xiàn)在擠壓的不舒服

• 王洪新

  運(yùn)動(dòng)損傷了腰部

• 王洪新

  但是不會(huì)發(fā)生腰部錯(cuò)位

• 患者

  是這樣？ 我感覺(jué)椎間盤 現(xiàn)在很不舒服 我在上籃的時(shí)候那個(gè)時(shí)候有感覺(jué)椎間盤移動(dòng)了

• 患者

  好像翻過(guò)來(lái)了 會(huì)不會(huì)是膨出更嚴(yán)重了還是 斜位了

• 患者

  今天想去照張X光

• 王洪新

  可能膨出加重了，但是不會(huì)出現(xiàn)其他問(wèn)題?？梢缘结t(yī)院骨科復(fù)查。

• 患者

  嗯 那膨出 比突出相對(duì) 更容易治療對(duì)吧

• 患者

  慶幸的是現(xiàn)在腿部沒(méi)有什么放射性的反應(yīng)

• 患者

  就是膝蓋骨 有些隱疼

• 王洪新

  是的，膨出是較輕的，容易治療，膨出不會(huì)引起腿部癥狀，膝關(guān)節(jié)疼痛與腰椎間盤突出癥沒(méi)有關(guān)系。

• 患者

  可以通過(guò)牽引 手法能使其復(fù)位？

• 王洪新

  多大年齡

• 患者

  ２０

• 王洪新

  可以的

• 王洪新

  平時(shí)多做單杠的懸垂也有幫助

• 患者

  手法能使其復(fù)位？

• 王洪新

  牽引可以

• 王洪新

  手法不是一般人會(huì)做的

• 患者

  我在我哥那用側(cè)位用小腿糾著然后用手肘使起

• 患者

  昨天剛做牽引　 效果不怎么明顯　 　 這回相對(duì)上次而言　 我真恨死我自己了　 醫(yī)生說(shuō)活牽引期間明明不可以運(yùn)動(dòng)　 我還跑去打球　 還很兇的打法　 這回真不知道怎么辦好了

• 王洪新

  可以做CT看一下是否由膨出變?yōu)橥怀隽?p>

• 患者

  突出有什么癥狀　 ？

• 王洪新

  也是腰疼

• 患者

  但是不會(huì)腿疼　 　 放射性　

• 王洪新

  那就不要緊，說(shuō)明還不嚴(yán)重

• 患者

  那我現(xiàn)在是照Ｘ光　 看骨科醫(yī)生嗯　 　 還是繼續(xù)做牽引好呢

• 王洪新

  可以先檢查一下

• 患者

  Ｘ光　 是吧　

• 患者

  ＣＴ對(duì)身體損傷較大　 　 Ｘ光比較小

• 王洪新

  這個(gè)有當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生決定，可能需要CT

• 王洪新

  一次性的都沒(méi)什么傷害

• 患者

  真的嗎　

• 王洪新

  是的，只有一次性 檢查的項(xiàng)目太多，才有害健康。

• 患者

  如果一次性檢查　 頸腰椎　 是不是很貴

• 患者

  損傷　

• 王洪新

  為什么要檢查頸椎

• 患者

  我頸椎反弓　 　 昨晚壓得很不舒服

• 王洪新

  看來(lái)是頸椎病，拍X線片就可以

• 患者

  嗯　 頸椎就不拍了　 　 就腰椎　 一般都是３００～４００對(duì)吧

• 王洪新

  多少錢的都有

• 王洪新

  還有什么問(wèn)題嗎

• 患者

  有

• 王洪新

  說(shuō)吧

• 患者

  頸椎反弓睡仰著頭睡覺(jué)好嗎？ 跟做頸椎牽引

• 王洪新

  需要仰著睡

• 王洪新

  只不過(guò)枕頭應(yīng)該枕在頸部下方使頭后仰才能起作用

• 患者

  對(duì) 就是這樣

• 王洪新

  牽引也可以，平時(shí)不要上網(wǎng)。

• 患者

  如果現(xiàn)在不照X光 繼續(xù)牽引 對(duì)癥 ？

• 王洪新

  牽引也需要方法

• 王洪新

  您指頸椎還是腰椎牽引/

• 患者

  我說(shuō)的是腰椎

• 王洪新

  可以

• 患者

  如果膨出斜了 可以通過(guò)拉伸矯正？

• 王洪新

  可以

• 王洪新

  不會(huì)發(fā)生歪斜

• 王洪新

  膨出的意思是向四周膨脹，大了一圈。

• 患者

  我上次看X光 片 有些斜 這樣是不會(huì)的 ？

• 王洪新

  X線片是看不到間盤的

• 王洪新

  還有什么問(wèn)題嗎

• 患者

  嗯 沒(méi)什么問(wèn)題 腰椎有些刺疼 是怎么回事

• 患者

  ?

• 患者

  也是擠壓出的問(wèn)題？

• 王洪新

  也許是間盤的問(wèn)題

• 患者

  哦　 那算了　 今天去搞清楚　

• 王洪新

  那就上醫(yī)院檢查

• 患者

  我想到我哥那里去看看　 　 照個(gè)Ｘ光　 繼續(xù)牽引　 　 或者看看需要照ＣＴ再去

• 王洪新

  X線片對(duì)您沒(méi)什么用處

• 患者

  之前都是照Ｘ光　 現(xiàn)在需要照ＣＴ了？

• 王洪新

  X線片根本看不到間盤，怎么能夠判斷是膨出呢？

• 王洪新

  即使有火眼金睛也看不到的

• 患者

  我在骨科醫(yī)生那里說(shuō)的　 然后做了一個(gè)星期牽引　 然后快好了　 就跑去打球才會(huì)這樣的

• 王洪新

  那也是推測(cè)的

• 王洪新

  只有CT才能證明是否存在膨出或者突出。

• 王洪新

  而且膨出也不需要治療，怎么就牽引了呢？

• 王洪新

  建議到正規(guī)醫(yī)院骨科檢查

• 王洪新

  還有什么問(wèn)題嗎

• 患者

  膨出不需要治療的？

• 王洪新

  大多數(shù)人都有，只有腰疼嚴(yán)重的才需要治療，問(wèn)題是您還沒(méi)有證明自己是膨出。

• 王洪新

  拍X線片是看不到間盤的，何來(lái)膨出/

• 患者

  那Ｘ光片只能看　 椎間盤什么呢　

• 王洪新

  X線片只能看骨頭，別的什么也看不到。

• 患者

  哇　 剛才在地上轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去　 腰椎響了幾下　 頓時(shí)沒(méi)感到那么不舒服了　 好了很多　

• 患者

  對(duì)了　 那天也是一個(gè)轉(zhuǎn)身才把腰椎搞得很不舒服的

• 王洪新

  也許是腰椎小關(guān)節(jié)紊亂引起的

• 王洪新

  旋轉(zhuǎn)后小關(guān)節(jié)歸位了可能就正常了

• 患者

  那這個(gè)需要到骨科那里才能歸位？

• 王洪新

  我只是判斷，不一定就存在，您還是先到醫(yī)院骨科檢查看看到底是什么原因再說(shuō)治療的 問(wèn)題。

• 患者

  查CT也能查腰椎小關(guān)節(jié)紊亂對(duì)么

• 王洪新

  不能，小關(guān)節(jié)紊亂是排除許多疾病后的推斷

• 患者

  推斷？

• 王洪新

  推理

• 患者

  對(duì) 上次在骨科他們說(shuō)骨骼間隙較小 就是這個(gè)問(wèn)題說(shuō)要牽引的

• 王洪新

  是推斷可能間盤有問(wèn)題，所以建議牽引，其實(shí)應(yīng)該檢查腰椎CT看看間盤到底有沒(méi)有問(wèn)題，有問(wèn)題才牽引，沒(méi)問(wèn)題就沒(méi)必要牽引了。

• 患者

  恩恩 那頸椎反弓 也可以通過(guò)牽引 治療？

• 王洪新

  可以牽引，但是要有專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行操作，普通按摩理療的人是不會(huì)的。

• 患者

  就是躺著 然后用頭戴 懸掛著重物 進(jìn)行牽引

• 王洪新

  可以

• 患者

  牽引回使腰椎 變軟 對(duì)？　 　 可以停止可以恢復(fù)么　 我現(xiàn)在下身有些長(zhǎng)

• 王洪新

  牽引可以增加椎間隙寬度，有利于間盤的恢復(fù)。您還是檢查一下是否存在間盤疾病吧，暫時(shí)先不要牽引了。

• 患者

  嗯　 我明白了　 謝謝

• 王洪新

  不用謝，這是我應(yīng)該做的