大夫 孩子現(xiàn)在將近4個月，12天前給孩子

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問題，請描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 患者

  大夫您好 我家孩子現(xiàn)在將近4個月，12天前我給孩子添加蘋果汁，第一天孩子沒大便，第二天大便很黏糊，沒有奶瓣只是有點(diǎn)綠，我接著給孩子吃了兩天蘋果汁，大便都綠，所以把蘋果汁停了。停后第三天孩子開始拉肚子，最初化驗(yàn)大便白細(xì)胞0-2個，服藥：媽咪愛+思密達(dá)。大便逐漸變黃色，有奶瓣，但次數(shù)還很多。幾天后驗(yàn)大便白細(xì)胞6-10個，服藥：媽咪愛+思密達(dá)+頭孢克洛，吃了兩天。今天驗(yàn)大便白細(xì)胞7-8個。大便次數(shù)還是每天6次左右。請問現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦？吃 媽咪愛+思密達(dá) 已經(jīng)將近10天了，感覺效果不明顯，是不是應(yīng)該考慮換藥？

• 黎浴曦

  請稍等

• 黎浴曦

  從你的描述來看，孩子的拉肚子與輔食添加不當(dāng)有關(guān)

• 黎浴曦

  面不是腸炎

• 患者

  那應(yīng)該怎么辦呢？

• 黎浴曦

  用了消炎藥后，大便白細(xì)胞沒有減少，也提示拉肚子與感染關(guān)系不大

• 黎浴曦

  請問原來用思密達(dá)一次多少？

• 黎浴曦

  媽咪愛先停用

• 患者

  一天三次，一次三分之一

• 黎浴曦

  因?yàn)閶屵鋹垭m是益生菌，但它本身首先是菌，也會導(dǎo)致拉肚子的

• 黎浴曦

  建議一次用到二分之一

• 黎浴曦

  一天三次

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  不用擔(dān)心藥物過量，因?yàn)樗谀c道里是不吸收的

• 黎浴曦

  只是穿腸而過

• 患者

  我看藥盒寫一歲之內(nèi)一天一代啊

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  我知道

• 黎浴曦

  但我在用這種藥治療拉肚子的過程，發(fā)現(xiàn)按說明用藥效果并不好

• 患者

  一天三次我可以早晨中午 傍晚這么吃嗎？還是8小時(shí)一次

• 黎浴曦

  有次我自己拉肚子，一次一包無效，一次兩包也無效，最后一下狠心，一次四包，就立即止住了

• 黎浴曦

  最準(zhǔn)確的一天三次是8小時(shí)一次

• 患者

  飯前還是飯后呢？

• 黎浴曦

  飯前吧，飯后吃容易弄得孩子嘔吐

• 患者

  除了思密達(dá)還應(yīng)該吃什么藥呢？現(xiàn)在大便還是有白細(xì)胞7-8個

• 患者

  飯前半小時(shí)？

• 黎浴曦

  是的

• 黎浴曦

  試試阿莫西林吧

• 患者

  那頭孢克洛還吃嗎？

• 黎浴曦

  用藥三天而效果不理想，就要換藥

• 黎浴曦

  不吃頭孢了

• 患者

  現(xiàn)在用了兩天了

• 患者

  阿莫西林吃多少呢？

• 黎浴曦

  先吃三天

• 黎浴曦

  無效就再換別的藥，有效就吃到大便正常后，還吃兩天以鞏固療效

• 患者

  好的

• 患者

  需要吃點(diǎn)嬰兒健脾散 之類的嗎？

• 黎浴曦

  所有輔食都不能添加

• 患者

  恩

• 黎浴曦

  可以用點(diǎn)健脾散

• 患者

  已經(jīng)什么都不加了

• 黎浴曦

  孩子是吃奶粉的還是母乳？

• 患者

  混合

• 黎浴曦

  其實(shí)孩子還不夠四個月，是不宜過早添加輔食的

• 患者

  以前一直很好，每天一次、

• 患者

  哦

• 患者

  還吃什么藥嗎？

• 黎浴曦

  用專門為腹瀉的孩子配制的奶粉（如豆粉）喂養(yǎng)孩子一段時(shí)間，待孩子的大便完全正常后，再吃兩個星期再換回普通奶粉。

• 黎浴曦

  乳母的飲食以有營養(yǎng)、清淡、易消化為主，不要吃得過于肥膩，也不要吃柑、桔、橙、西瓜、葡萄、香蕉等生冷之品，也不要吃冰凍的東西。

• 黎浴曦

  黃豆、土豆等難消化的東西也不要吃。

• 患者

  需要去醫(yī)院驗(yàn)血香嗎？

• 黎浴曦

  如果乳母的胃腸功能也不好，如有腹瀉、便秘等，口服常樂康或培菲康調(diào)整腸道的菌群平衡，對孩子的恢復(fù)有幫助。

• 患者

  乳母口服？

• 黎浴曦

  如果乳母的胃腸功能也不好，口服常樂康或培菲康等益生菌制劑也有幫助的

• 患者

  需要去醫(yī)院驗(yàn)血項(xiàng)嗎？

• 黎浴曦

  驗(yàn)一驗(yàn)血常規(guī)也好，以明確是否存在細(xì)菌感染

• 患者

  哦，之前演過大便，不是病毒感染

• 黎浴曦

  病毒感染所致的腹瀉，大便是水樣或蛋花湯樣的

• 患者

  大便有些稅

• 患者

  水

• 黎浴曦

  媽媽一定要避免吃肥膩的東西

• 患者

  細(xì)菌感染怎么判斷？

• 患者

  沒有吃

• 黎浴曦

  大便有粘液、血絲

• 患者

  沒有血絲，好像有點(diǎn)黏液

• 黎浴曦

  有粘液就應(yīng)考慮存在細(xì)菌感染

• 患者

  那怎么辦呢？

• 黎浴曦

  先用阿莫西林消炎治療

• 患者

  哦，好的

• 患者

  別的藥先不用吃了是嗎？

• 黎浴曦

  是的

• 黎浴曦

  用阿莫西林、思密達(dá)

• 患者

  好的

• 患者

  謝謝您

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

  歡迎以后有需要時(shí)再次垂詢。如果下次再想咨詢我，可以通過網(wǎng)站的客服QQ：***預(yù)約。如果希望交流更快捷，溝通更方便，可以通過網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)給我打電話，可以點(diǎn)擊以下這個頁面中的“電話咨詢”按鈕打電話：http://madoxcn.120.net/vip_vipdoc.html

• 患者

  阿莫西林

• 患者

  吃多少呢？

• 黎浴曦

  三分之一包，一天三次

• 患者

  0.125g 每包

• 患者

  好的

• 黎浴曦

  請問還有什么不明白的嗎？

• 患者

  是叫再林

• 患者

  是吧

• 黎浴曦

  再林是商品名

• 患者

  好的，謝謝您

• 黎浴曦

  不用客氣

• 黎浴曦

  再見@

• 患者

  再見