孩子3個(gè)月，現(xiàn)在多動(dòng)，容易驚醒，吃奶也不

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 黎浴曦

  你好！請(qǐng)問(wèn)你是要咨詢兒科問(wèn)題嗎？如果是，請(qǐng)告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問(wèn)題的具體表現(xiàn)等。如果是成人問(wèn)題，請(qǐng)描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 黎浴曦

  請(qǐng)說(shuō)

• 患者

  孩子3個(gè)月，現(xiàn)在多動(dòng)，容易驚醒，吃奶也不大好，大便生來(lái)就一直是稀得。發(fā)現(xiàn)頭發(fā)也有點(diǎn)掉了。剛吃完了一盒伊可新。

• 患者

  查了個(gè)微量元素，鋅63.鈣1.94.鉛89

• 黎浴曦

  請(qǐng)問(wèn)孩子是母乳喂養(yǎng)還是吃奶粉？

• 黎浴曦

  鈣的正常值范圍是多少？

• 患者

  母乳，奶粉他不喝

• 黎浴曦

  應(yīng)該說(shuō)是參考值范圍是多少？

• 患者

  1.55-2.1

• 黎浴曦

  如果媽媽沒(méi)有注意補(bǔ)鈣，那也會(huì)引起孩子缺鈣的

• 患者

  現(xiàn)在的情況是缺鈣嗎？

• 黎浴曦

  骨質(zhì)中的鈣和血清中的鈣之間是動(dòng)態(tài)平衡的

• 黎浴曦

  當(dāng)血清中的鈣濃度降低時(shí)，機(jī)體為了保證血清里有足夠的鈣質(zhì)供給各種組織利用，就會(huì)動(dòng)員骨質(zhì)中的鈣進(jìn)入血清，所以就會(huì)存在血清中的鈣是正常的，而實(shí)際上是缺鈣的情況。

• 患者

  懷孕時(shí)有過(guò)抽筋，吃的弗格森

• 黎浴曦

  從你的描述來(lái)看，孩子的情況應(yīng)考慮存在缺鈣

• 黎浴曦

  我說(shuō)的是媽媽現(xiàn)在也應(yīng)補(bǔ)鈣

• 患者

  媽媽時(shí)吃時(shí)不吃的。

• 黎浴曦

  因?yàn)閶寢寫言袝r(shí)曾經(jīng)缺鈣，現(xiàn)在又要通常奶水供給孩子鈣質(zhì)，自己身體里的鈣其實(shí)是不夠的

• 黎浴曦

  要堅(jiān)持補(bǔ)鈣

• 黎浴曦

  每天補(bǔ)鈣量是***毫克

• 患者

  繼續(xù)吃弗格森就可以嗎？

• 患者

  孩子需要單獨(dú)吃嗎？人們說(shuō)小孩要到六個(gè)月后再補(bǔ)鈣。

• 患者

  這個(gè)說(shuō)法準(zhǔn)確嗎？

• 黎浴曦

  對(duì)于一般的孩子來(lái)說(shuō)，是這樣的

• 黎浴曦

  但對(duì)于缺鈣的孩子來(lái)說(shuō)，就不是了

• 黎浴曦

  應(yīng)該是缺什么補(bǔ)什么

• 黎浴曦

  你家寶寶現(xiàn)在需要單獨(dú)補(bǔ)一補(bǔ)鈣

• 患者

  現(xiàn)在的情況需要再進(jìn)一步確診一下嗎？

• 黎浴曦

  可以給寶寶做個(gè)骨密度檢查以明確是否缺鈣

• 患者

  這個(gè)對(duì)孩子有輻射嗎？好像是拍片子嗎？

• 黎浴曦

  現(xiàn)在的骨密度檢查多是超聲波的，對(duì)孩子沒(méi)影響

• 黎浴曦

  如果是用X光檢查骨密度，那當(dāng)然有輻射

• 患者

  哦，醫(yī)生還說(shuō)孩子鉛也偏高。

• 患者

  這個(gè)怎么辦？

• 黎浴曦

  偏高一點(diǎn)點(diǎn)，可試用棗杞口服液給孩子排鉛治療

• 黎浴曦

  因?yàn)楹⒆邮悄溉槲桂B(yǎng)的，首先要從媽媽的飲食上找原因

• 患者

  這個(gè)可能是什么原因造成的？嚴(yán)重嗎？

• 黎浴曦

  也要排除是居住環(huán)境空氣或水土含鉛高的可能

• 患者

  這個(gè)無(wú)從考證啊

• 黎浴曦

  請(qǐng)問(wèn)這微量元素是抽血驗(yàn)的還是驗(yàn)頭發(fā)的？

• 患者

  血

• 黎浴曦

  如果是驗(yàn)血的，那就是準(zhǔn)確的

• 黎浴曦

  需要排鉛

• 黎浴曦

  媽媽不要吃皮蛋（松花蛋）

• 患者

  排鉛的話需要降到多少才正常？

• 黎浴曦

  也不要用彩陶器皿裝食物

• 黎浴曦

  50以下

• 患者

  沒(méi)有都沒(méi)有

• 患者

  哦。

• 黎浴曦

  那這鉛高是從何而來(lái)呢？

• 患者

  對(duì)啊。

• 黎浴曦

  從有來(lái)源的

• 患者

  我也納悶

• 患者

  媽媽需要吃排鉛的藥嗎？

• 黎浴曦

  或者你再細(xì)細(xì)從你家周圍環(huán)境找一找？

• 黎浴曦

  是否存在汽車尾氣多？

• 患者

  是孩子生下來(lái)之后造成的還是懷孕就開始了

• 黎浴曦

  媽媽最好先查一查微量元素，如果血鉛也高，當(dāng)然也要排鉛治療

• 黎浴曦

  無(wú)法判斷是宮內(nèi)時(shí)傳遞過(guò)去的還是出生后通過(guò)奶水傳遞的

• 患者

  我住的這邊在鋼廠和煉油廠附近。這個(gè)有關(guān)嗎?

• 黎浴曦

  都有關(guān)！?。?p>

• 患者

  那我們這這么多孩子呢，都會(huì)由問(wèn)題了？

• 黎浴曦

  最好請(qǐng)環(huán)保部門監(jiān)測(cè)一下你家的空氣

• 黎浴曦

  很有可能會(huì)有問(wèn)題

• 患者

  嗯。

• 患者

  那還有鋅的問(wèn)題。63.剛剛夠

• 患者

  62-170

• 黎浴曦

  如果真的是有問(wèn)題，那真是大問(wèn)題了

• 患者

  對(duì)啊

• 黎浴曦

  血鉛高的人，鋅會(huì)低

• 患者

  也要補(bǔ)鋅嗎？

• 黎浴曦

  適當(dāng)補(bǔ)一補(bǔ)吧

• 患者

  醫(yī)院給開的甘草鋅顆粒

• 患者

  醫(yī)生說(shuō)臉色不好，

• 患者

  血紅蛋白109

• 黎浴曦

  血鉛高、缺鋅的孩子容易貧血

• 患者

  但微量元素鐵9.31

• 黎浴曦

  但你家孩子現(xiàn)在才三個(gè)月大，109還在生理性貧血范圍內(nèi)

• 患者

  還不缺鐵

• 黎浴曦

  這與孩子從母體內(nèi)得到的鐵儲(chǔ)備不足有關(guān)

• 黎浴曦

  估計(jì)是媽媽平時(shí)有點(diǎn)偏食

• 患者

  對(duì)

• 患者

  媽媽吃飯可挑

• 黎浴曦

  吃豬肉、豬血、雞蛋黃等太少

• 黎浴曦

  媽媽挑食，寶寶的營(yíng)養(yǎng)自然就難均衡

• 患者

  吃肉和雞蛋吃的不少，光吃這個(gè)了

• 黎浴曦

  蔬菜也要吃的

• 患者

  都吃，沒(méi)吃水產(chǎn)類的。

• 黎浴曦

  吃海魚，對(duì)寶寶的大腦發(fā)育有好處

• 黎浴曦

  因?yàn)楹ｔ~含DHA較多

• 患者

  現(xiàn)在這個(gè)情況我們還怎么治療。呢？

• 黎浴曦

  首先排鉛治療

• 黎浴曦

  同時(shí)補(bǔ)鐵，適當(dāng)補(bǔ)鋅

• 黎浴曦

  可用棗杞口服液排鉛

• 黎浴曦

  可用富馬酸亞鐵制劑或右旋糖酐亞鐵制劑補(bǔ)鐵治療

• 患者

  鐵也要補(bǔ)嗎？

• 黎浴曦

  可用葡萄糖酸鋅口服液補(bǔ)鋅

• 黎浴曦

  因?yàn)楹⒆佑胸氀枰a(bǔ)鐵，以令體內(nèi)的鐵儲(chǔ)備達(dá)到正常

• 患者

  微量元素鐵9.31正常范圍啊

• 黎浴曦

  適當(dāng)補(bǔ)

• 患者

  鈣呢？

• 患者

  我又乳酸鈣

• 黎浴曦

  媽媽補(bǔ)鈣

• 患者

  口服液

• 黎浴曦

  因?yàn)橛脳楄娇诜号陪U時(shí)，鋅、鐵等二價(jià)離子也會(huì)被排出一部分的

• 黎浴曦

  所以排鉛的時(shí)候，一定要注意同時(shí)補(bǔ)充鋅和鐵

• 患者

  哦。光媽媽補(bǔ)鈣，寶寶就不用補(bǔ)鈣了

• 黎浴曦

  是的，寶寶不用補(bǔ)鈣，但要補(bǔ)維生素D

• 患者

  現(xiàn)在癥狀是不是就是佝僂病了。

• 患者

  我們吃著伊可新。一天一個(gè)。需要加量嗎？

• 黎浴曦

  應(yīng)該是佝僂病的前期

• 黎浴曦

  請(qǐng)問(wèn)伊可新每粒的劑量是多少？

• 患者

  d3***單位

• 患者

  維生素A***

• 黎浴曦

  可以一天一粒

• 患者

  哦。

• 患者

  一直吃還是吃段時(shí)間再停幾天？

• 患者

  聽人說(shuō)吃多了不好

• 黎浴曦

  一個(gè)星期吃四天吧

• 黎浴曦

  長(zhǎng)期大量吃，會(huì)引起中母

• 黎浴曦

  中毒

• 黎浴曦

  孩子的維生素D生理需要量是每天400單位

• 患者

  這需要吃多長(zhǎng)時(shí)間?。?p>

• 黎浴曦

  如果每天400單位，建議吃到2歲半，因?yàn)檫@時(shí)候20只乳牙才長(zhǎng)齊

• 黎浴曦

  吃維生素D的目的是促進(jìn)鈣質(zhì)吸收

• 患者

  哦。好的，謝謝你了。麻煩這么長(zhǎng)時(shí)間

• 黎浴曦

  不用客氣

• 黎浴曦

  歡迎以后有需要時(shí)再次垂詢。如果下次再想咨詢我，可以通過(guò)網(wǎng)站的客服QQ：***預(yù)約。如果希望交流更快捷，溝通更方便，可以通過(guò)網(wǎng)站的電話咨詢服務(wù)給我打電話，可以點(diǎn)擊以下這個(gè)頁(yè)面中的“電話咨詢”按鈕打電話：http://madoxcn.120.net/vip_vipdoc.html

• 黎浴曦

  最好建議你們周圍的人也去查一查微量元素

• 黎浴曦

  或者請(qǐng)環(huán)保部門監(jiān)測(cè)一下

• 患者

  好，謝謝你。

• 黎浴曦

  那可是有關(guān)民生的大事

• 患者

  對(duì)。

• 黎浴曦

  那今天就先到這吧，有什么再聯(lián)系

• 患者

  謝謝你的關(guān)心，