男，22歲，大概在5年前右側(cè)面部上頜骨突

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 徐奇頫

  您好，請(qǐng)問(wèn)你有什么問(wèn)題需要我的幫助？

• 徐奇頫

  說(shuō)吧，不用客氣。

• 徐奇頫

  怎么？

• 患者

  您好，男，22歲，大概在5年前右側(cè)面部上頜骨突出，比左邊高，位置感覺(jué)要低一點(diǎn)，今年初四的樣子感冒咳嗽，隨后流鼻涕，耳朵疼，去醫(yī)院CT檢查鼻竇炎，右側(cè)部位有骨質(zhì)樣密集影，似膨脹性增長(zhǎng)，邊界尚清

• 患者

  請(qǐng)問(wèn)考慮是良性還是惡性病變

• 徐奇頫

  如果從你的片子上看應(yīng)該是良性的

• 徐奇頫

  你怎么會(huì)想到是惡性的呀？

• 患者

  這邊的醫(yī)生說(shuō)要去上級(jí)醫(yī)院檢查確定是良性還是惡性

• 徐奇頫

  其實(shí)應(yīng)該是良性的。這一點(diǎn)應(yīng)該是的

• 徐奇頫

  當(dāng)然如果你擔(dān)心到上級(jí)醫(yī)院再檢查一下也沒(méi)有什么不可以

• 患者

  湘雅附三醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)可能是以前碰到摔到還是什么的情況，但是好像沒(méi)有這樣的情況，對(duì)方要求住院，寫的是初步癥斷： 上頜骨病變

• 患者

  但是已經(jīng)回來(lái)了，不知道要不要去動(dòng)手術(shù)，如果不影響的話不想動(dòng)手術(shù)了，您看是否有影響呢

• 患者

  您看大概是什么病可能引起這樣的情況

• 徐奇頫

  因?yàn)橛型怀龊涂吹焦琴|(zhì)樣密集影，似膨脹性增長(zhǎng)，醫(yī)生的考慮也不是一點(diǎn)道理也沒(méi)有

• 徐奇頫

  如果真是這樣你到上級(jí)醫(yī)院檢查一下心理也就沒(méi)有負(fù)擔(dān)了

• 患者

  已經(jīng)查了

• 徐奇頫

  我認(rèn)為還是可以的

• 患者

  這樣的情況，對(duì)方要求住院，寫的是初步癥斷： 上頜骨病變

• 患者

  到湘雅附三的診斷是這樣的

• 徐奇頫

  骨病變只是一個(gè)大的診斷。

• 患者

  我是說(shuō)有必要住院?jiǎn)?p>

• 徐奇頫

  沒(méi)有說(shuō)明是良性還是惡性的

• 患者

  是不是骨病變也分良性和惡性的

• 徐奇頫

  如果為了進(jìn)一步明確是良性還是惡性當(dāng)然還是要住院診斷最好

• 徐奇頫

  其實(shí)就是要作一個(gè)活檢吧了

• 徐奇頫

  因?yàn)橹挥谢顧z才能結(jié)論是良還是惡的問(wèn)題。

• 患者

  哦 就是從CT片也無(wú)法判斷嗎

• 徐奇頫

  其實(shí)CT只是一個(gè)大體的情況

• 徐奇頫

  大體上看你的這個(gè)沒(méi)有太大的問(wèn)題

• 患者

  反正就是偶然發(fā)現(xiàn)的，也不痛，大概四五年了這個(gè)樣子，不仔細(xì)看看不出來(lái)右邊比左邊高多少

• 患者

  您覺(jué)得惡性的可能性大嗎

• 徐奇頫

  其實(shí)也不痛也沒(méi)有其它的不適應(yīng)該沒(méi)有太大的問(wèn)題

• 徐奇頫

  但是檢查都看到有這個(gè)問(wèn)題了進(jìn)一步檢查一下也是有必要的

• 徐奇頫

  關(guān)鍵是你自己是怎么看這個(gè)問(wèn)題的？

• 患者

  那邊的醫(yī)生就開(kāi)了個(gè)住院證明說(shuō)做個(gè)類似整容的手術(shù)，也沒(méi)說(shuō)要做活檢什么的，也不知道他到底是什么意思，他說(shuō)大概10天的樣子做手術(shù)

• 徐奇頫

  如果只是整容就沒(méi)有意義了

• 患者

  在我們縣城做的CT上面寫的是：不排除骨腫瘤樣病變

• 徐奇頫

  也就是說(shuō)可能是醫(yī)生理解你認(rèn)為高低不平要求美容是不是？

• 患者

  不是的

• 徐奇頫

  其實(shí)骨瘤也分良性和惡性

• 患者

  我就是擔(dān)心會(huì)是惡性的，但是看過(guò)的醫(yī)生都說(shuō)應(yīng)該是良性的

• 患者

  如果做手術(shù)的話要做個(gè)類似整容的手術(shù)

• 徐奇頫

  你自己模到是光滑的還是高低不平的？

• 患者

  表皮光滑

• 患者

  但骨頭感覺(jué)和左邊正常的差不多

• 患者

  就是要高一些

• 徐奇頫

  如果是光滑的哪惡性的可能就最小

• 患者

  那醫(yī)生您的意見(jiàn)就是良性可能性大是嗎 結(jié)合CT和臨床來(lái)看的話

• 徐奇頫

  應(yīng)該是

• 患者

  那行吧，謝謝您了

• 徐奇頫

  不用謝。這是我們應(yīng)該作的。如果你以后還有什么問(wèn)題，隨時(shí)歡迎你到我們有問(wèn)必答的“在線咨詢”來(lái)咨詢你所關(guān)心的問(wèn)題。