上次兒子一直痰，讓做痰培養(yǎng)和電測聽

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 徐奇頫

  您好，請問你有什么問題需要我的幫助？

• 患者

  上次向你咨詢兒子一直有痰，你讓做痰培養(yǎng)和電測聽

• 徐奇頫

  怎么樣？

• 患者

  今天做了痰培養(yǎng)，早上小孩子起來說沒有痰，停了一會才有一點，然后又涮了牙，然后又吐了痰，送去醫(yī)院了，不知能否測出來

• 患者

  結(jié)果要到后天早上才可以出來

• 徐奇頫

  哪你就后天看到結(jié)果來呀。

• 患者

  電測聽做了，耳朵的聽力真有些下降，怎么辦。很是著急

• 徐奇頫

  哪電側(cè)聽的情況怎么樣

• 患者

  電測聽出來了

• 徐奇頫

  有多少？

• 患者

  下降

• 徐奇頫

  說說

• 患者

  到四十左右

• 患者

  單子傳給你看看可以嗎

• 徐奇頫

  完全可以

• 患者

  好的，您等一下

• 徐奇頫

  傳上來吧

• 患者

  等一下

• 徐奇頫

  好了嗎？

• 徐奇頫

  注意

• 徐奇頫

  因為時間長了系統(tǒng)會自動下線的

• 患者

  好的

• 患者

  弄不好了

• 患者

  醫(yī)生說正常是20，兒子現(xiàn)在是40

• 徐奇頫

  怎么呀？

• 徐奇頫

  哪我給你一個正常的標(biāo)準(zhǔn)你對照看看。好嗎？

• 患者

  又讓做了一個什么導(dǎo)體，說看看是不是耳朵積水，結(jié)果查了一下沒有注意

• 患者

  他的聽力下降是什么原因?qū)е碌?p>

• 徐奇頫

  不好說，

• 徐奇頫

  因為沒有看

• 患者

  沒有看什么

• 徐奇頫

  因為長期有痰也是其中的原因之一

• 徐奇頫

  沒有親自看孩子的病的意思

• 患者

  那怎么辦，醫(yī)生診斷是神經(jīng)性聽力下降，還說要住院

• 患者

  嚇得不行

• 徐奇頫

  是嗎？

• 患者

  說還要做什么高壓氧

• 患者

  還要吊水

• 徐奇頫

  這個還是等痰培養(yǎng)出來后看看情況怎么樣。

• 患者

  這到底是如何引起的呀

• 患者

  今天下午等了您一下午沒有看到 你在

• 徐奇頫

  我先把聽力的檢查標(biāo)準(zhǔn)給你看看

• 徐奇頫

  好嗎？

• 患者

  好

• 徐奇頫

  根據(jù)世界衛(wèi)生組織耳聾分級標(biāo)準(zhǔn)，正常人的聽力在0～25db之間；聲音要達到26～40db才聽得見的為輕度聾；41～55db為中度聾；56～70db為中重度聾；71～90db為重度聾；91db以上為極度聾或全聾。

• 徐奇頫

  孩子的檢查是雙耳一樣還是只有一只耳的情況不好？

• 患者

  那小孩是輕度聾

• 患者

  兩只耳都有

• 患者

  左耳的重一點

• 徐奇頫

  如果這樣哪應(yīng)該問題不是很大

• 徐奇頫

  積極治療還是可以的

• 患者

  如何治療

• 徐奇頫

  我建議

• 患者

  兒子有鼻炎

• 患者

  他不咳

• 徐奇頫

  還到另外一個醫(yī)生在檢查一下

• 患者

  好的

• 患者

  您說

• 徐奇頫

  如果有鼻炎不排除孩子的這個問題與鼻炎有關(guān)系

• 患者

  鼻竇炎很久了

• 徐奇頫

  多看看，然后對照一下檢查的情況

• 患者

  肺里沒有痰

• 患者

  好的

• 患者

  您先說

• 徐奇頫

  如果二個醫(yī)院檢查是一樣的

• 徐奇頫

  治療可以聽他們的意見

• 徐奇頫

  如果不一樣？

• 徐奇頫

  就要認(rèn)真注意看看哪一個檢查的結(jié)果可信度高一點

• 患者

  好的，您說還要檢查什么

• 徐奇頫

  還是作電測聽看看，另外檢查一下鼻竇炎的情況

• 患者

  拍片子

• 患者

  嗎

• 徐奇頫

  對

• 患者

  以前拍過

• 患者

  說是鼻竇炎

• 徐奇頫

  看看現(xiàn)在的情況怎么樣？

• 患者

  好的

• 患者

  你是如何想起讓我給兒子做電測聽的

• 徐奇頫

  因為有鼻炎和有咽炎的人不少會引起耳的問題

• 患者

  醫(yī)生不知如何判斷說是神經(jīng)性聽力下降的

• 患者

  兒子耳朵沒有炎癥，當(dāng)時醫(yī)生照著看了

• 患者

  耳朵也沒有只水

• 徐奇頫

  這個只能是考慮是這個問題

• 徐奇頫

  不一定肯定是神經(jīng)性的。

• 患者

  前段暑假兒子戴耳機聽音樂

• 患者

  我想也是

• 徐奇頫

  不過如果孩子聽音樂用耳機這個傷害有點大

• 患者

  所以沒有聽取醫(yī)生的建議，來什么高壓氧，想先向你咨詢以后在

• 徐奇頫

  叫燥音性耳聾

• 徐奇頫

  高壓氧對突發(fā)性耳聾效果最好

• 徐奇頫

  你孩子的只能說用用也沒有壞處吧了

• 患者

  沒時間呀

• 徐奇頫

  沒有時間

• 徐奇頫

  可以間斷性的治療也可以

• 徐奇頫

  如星期天或是星期六都可以呀

• 徐奇頫

  不過有一點要特別注意

• 患者

  小孩子只有星期六下午有時間

• 患者

  注意什么

• 徐奇頫

  哪也可以試試

• 徐奇頫

  我說的特別要注意的一點就是

• 徐奇頫

  從此不要再用耳機聽音樂了

• 患者

  好的，不讓他聽了

• 徐奇頫

  因為

• 徐奇頫

  這樣對治療很不好

• 患者

  好的

• 患者

  要不要吊水

• 徐奇頫

  另外可以試試吃點中成藥

• 患者

  醫(yī)生說要吊水

• 徐奇頫

  也有效果的

• 患者

  好的，您說

• 徐奇頫

  我認(rèn)為占時沒有必要吊水

• 患者

  好的

• 徐奇頫

  先檢查完了才確定治療的方案

• 患者

  好的，

• 患者

  照片你看到了嗎

• 徐奇頫

  現(xiàn)在可以觀察一下，同時可以吃一點耳聾丸試試

• 徐奇頫

  照片？

• 患者

  中成藥就是耳聾丸

• 患者

  圖片

• 徐奇頫

  對

• 徐奇頫

  圖片在哪里？

• 患者

  給你傳了呀

• 徐奇頫

  沒有看到

• 徐奇頫

  沒有

• 徐奇頫

  算了。

• 徐奇頫

  下次檢查結(jié)果出來了再說好嗎？

• 患者

  痰培養(yǎng)不知能否做得出來

• 徐奇頫

  應(yīng)該還是可以吧

• 患者

  涮牙以后又吐痰了

• 患者

  好的，等后天出來在與你聯(lián)系

• 徐奇頫

  好的

• 患者

  你的意思是說周六就是有一點時間去做一下高壓氧‘，然后配合吃耳聾丸

• 徐奇頫

  可以，也可以等結(jié)果出來后考慮也可以。

• 患者

  是不是肺結(jié)核也可以影響到聽力

• 徐奇頫

  肺結(jié)核也會影響，而治療肺結(jié)核的藥有的也會引起

• 徐奇頫

  特別是鏈霉素

• 患者

  我和孩子都不知道得有肺結(jié)核過

• 患者

  就是看痰，醫(yī)生說拍個胸片

• 患者

  然后醫(yī)生不說我們也不知道

• 患者

  就去年感冒發(fā)燒過一次

• 患者

  然后吊幾天水就好了

• 患者

  不知道兒子什么時候得過肺結(jié)核

• 患者

  他現(xiàn)在也不咳嗽

• 徐奇頫

  哪用過如鏈霉素這類藥或是慶大霉素這類藥沒有？

• 患者

  那就不知了

• 患者

  都是在家里旁邊的診斷里吊水

• 徐奇頫

  因為這二種藥對聽神經(jīng)都有損傷

• 患者

  一般不看吊得什么，去年吊得是青霉素

• 患者

  這個我知道，做皮試了

• 徐奇頫

  青霉素對聽力是沒有損傷的。

• 患者

  就去年了生了一次病

• 徐奇頫

  什么病？

• 患者

  吊了水，別得時候沒吊過水，小的時候不知道

• 患者

  發(fā)燒

• 徐奇頫

  只是發(fā)燒？

• 患者

  吊了三天還不見退燒，我就急了帶他去醫(yī)院，結(jié)果到醫(yī)院在一測，沒有燒了

• 患者

  咳嗽

• 患者

  然后就好了

• 徐奇頫

  發(fā)燒也是因某些什么病引起的呀

• 患者

  前年還夜里天天出汗

• 患者

  今年兒子說好了

• 徐奇頫

  感冒還是肺炎？還是急性氣管炎？

• 患者

  沒有這個現(xiàn)象了

• 患者

  不知道

• 患者

  在診所里治的

• 患者

  不發(fā)燒了也就沒看了

• 徐奇頫

  用了什么藥也不知道是不是呀？

• 患者

  不知道

• 患者

  只是吊得青霉素

• 患者

  別的不知道

• 徐奇頫

  打過針治療沒有？

• 患者

  打過退燒的

• 患者

  小針

• 徐奇頫

  什么針也不知道是吧？

• 患者

  我還讓配了清開靈吊水的時候

• 患者

  退燒的，不知道什么針

• 徐奇頫

  哪現(xiàn)在說也是沒有用的

• 患者

  我們這里都是這樣，如果發(fā)燒就先打一針小針，然后在吊水

• 徐奇頫

  只有根據(jù)孩子的具體情況對癥進行治療就行了

• 徐奇頫

  是嗎？

• 患者

  是的

• 患者

  那現(xiàn)在怎么辦

• 患者

  等后天化驗出來在找你

• 徐奇頫

  只有等等檢查的結(jié)果，看了后先聽聽直接看病的主治大夫的意見。、

• 徐奇頫

  因為不管怎么說他是親自看病的大夫，、

• 患者

  今天去得中醫(yī)院看的

• 徐奇頫

  他對孩子的具體情況最了解決最有發(fā)言權(quán)

• 患者

  他沒看，當(dāng)時有人，是他的助手問了一下，

• 徐奇頫

  明白我的意思了吧？

• 患者

  說哪里不舒服，孩子說吐痰，助手說咳嗽嗎，孩子說不咳，助手說不咳怎么吐痰

• 徐奇頫

  好的，

• 患者

  兒子說有鼻炎，

• 徐奇頫

  不管怎么說還是等檢查結(jié)果出來了再說

• 患者

  醫(yī)生讓做CT，我說做痰培養(yǎng)

• 患者

  然后就開單子做痰培養(yǎng)了，我讓做，醫(yī)生還有點不高興，想讓做CT

• 患者

  那單子出來，鼻部的片子不是也得拍嗎

• 徐奇頫

  看情況吧

• 患者

  孩子沒有時間拍呀，得到下周六下午才有時間

• 患者

  好的

• 徐奇頫

  好的

• 徐奇頫

  再見

• 患者

  好的，打擾你了

• 徐奇頫

  不客氣