請(qǐng)幫診斷!
主治疾?。耗X血管病、心血管病、糖尿病、骨關(guān)節(jié)病
患者
您好!
患者
想請(qǐng)您幫我診斷一下!
陳德仁
您好
患者
患者
請(qǐng)問(wèn)心電軸輕度右偏是什么情況?
患者
是什么病的前兆呢 ?
患者
最近感覺(jué)有點(diǎn)無(wú)力,上5樓都會(huì)感覺(jué)累 以前不會(huì)
患者
我有腦供血不足***條血管 和頸椎病 頸部供血不足
患者
腦電圖***條血管供血不足
陳德仁
心電軸輕度右偏,,沒(méi)有什么問(wèn)題
患者
最近感覺(jué)心臟功能好像有點(diǎn)弱 昨天無(wú)力 頭暈 感覺(jué)像會(huì)倒下
患者
但是之前檢查一直都是正常的呀
患者
這個(gè)今天突然是右偏
患者
結(jié)合我的癥狀 您幫我判斷一下 呢
陳德仁
心電軸一般0-90度都是正常,你的是93度,剛剛超一點(diǎn),算不上多大的異常
患者
我還有焦慮癥 應(yīng)該 經(jīng)?;厝メt(yī)院檢查
患者
好的 聽(tīng)說(shuō)醫(yī)生如果當(dāng)時(shí)插偏了一點(diǎn)也可能這樣么
患者
是不是我如果過(guò)幾天去復(fù)查看看 如果正常就沒(méi)事對(duì)么
陳德仁
你發(fā)過(guò)來(lái)的圖片,不上很清晰
陳德仁
感覺(jué)心電圖ST段有點(diǎn)壓低
患者
這些是怎么回事呢
患者
我血壓最近一直都是比較低
陳德仁
ST段有點(diǎn)壓低,提示心臟供血稍微有些不足
陳德仁
但是心電圖報(bào)告是正常心電圖,說(shuō)明問(wèn)題不大
患者
剛看到這句話(huà) :ST-T 異常改變的分析診斷心電圖是心肌缺血或心肌梗死的確診的重要手段之 一。
患者
您說(shuō)的是這個(gè)么
陳德仁
不完全是
陳德仁
導(dǎo)致ST段有點(diǎn)壓低,的原因很多,不一定就是心梗
陳德仁
你的情況,考慮可能是血壓偏低造成的
患者
噢 明白了 有點(diǎn)害怕心梗
患者
您的意思是 我血壓低會(huì)導(dǎo)致ST壓低吧?也就是心臟供血稍微有點(diǎn)不足 都是因?yàn)檠獕旱?p>
陳德仁
心梗一般需要有動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ),你才26歲,不會(huì)出現(xiàn)這種情況的
患者
我血壓在90左右***左右
患者
恩 謝謝 我做了腦電圖 說(shuō)4條血管供血不足 但沒(méi)有鬧血管硬化
陳德仁
是的血壓低,會(huì)導(dǎo)致全身的各個(gè)器官供血不足,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀是常見(jiàn)的
患者
恩 那么爬5樓也會(huì)感覺(jué)累 也是這個(gè)原因么
陳德仁
可能是缺乏鍛煉,導(dǎo)致心功能下降
陳德仁
正常人爬5樓都會(huì)氣喘的
患者
這個(gè)是器質(zhì)型的病變么?
陳德仁
不是的
患者
我該如何治療呢 陳醫(yī)生,我這幾年工作壓力大熬夜,IT的,也比較心好,自己都沒(méi)什么錢(qián),一直幫助很多無(wú)人供養(yǎng)的老人,每天給她們錢(qián)吃飯買(mǎi)藥,所以經(jīng)常會(huì)比較憂(yōu)慮,感覺(jué)是憂(yōu)國(guó)憂(yōu)民的
陳德仁
多鍛煉就會(huì)改善
患者
恩 我需要去醫(yī)院治療么?因?yàn)楣ぷ鲏毫蛷?qiáng)度 還有熬夜 所以很怕猝死
陳德仁
看來(lái)你的工作也是坐的時(shí)間多
陳德仁
鍛煉不夠
陳德仁
你這種情況,不需要治療的
患者
恩 每天都對(duì)著電腦10多個(gè)小時(shí)
患者
我也很努力 經(jīng)常比別人更坐的久
陳德仁
助人是快樂(lè)之本,多幫助他人,你會(huì)有成就感
陳德仁
每天抽出一點(diǎn)時(shí)間去鍛煉,還是能夠辦到的
陳德仁
工作固然重要,但是身體更重要
患者
恩 您說(shuō)的ST段是哪個(gè)數(shù)字呢 我看一下我9號(hào)做的心電圖
患者
謝謝您!很感謝您的開(kāi)導(dǎo)!
患者
是幅值RV5/SV1么
陳德仁
是高尖的波形之后的一段平坦的線叫做ST段
陳德仁
報(bào)告中沒(méi)有列出來(lái)
陳德仁
比前面的基線有點(diǎn)低
患者
哦 明白了 剛百度了一下 說(shuō)是ST段高的話(huà) 可能會(huì)有心梗 偏低的話(huà) 一般心肌缺血啊 自主神經(jīng)功能紊亂
患者
對(duì)么
陳德仁
要具體分析
患者
恩 您確定我的這種情況不會(huì)吧?
患者
我可能還有點(diǎn)心臟官能癥 經(jīng)常感覺(jué)不舒服 檢查又正常的
陳德仁
但從年齡上看應(yīng)該不會(huì),你其他情況我不了解,所以不能肯定
患者
我還有腦供血不足 頸椎病 其他就沒(méi)什么了 心臟之前2年一直經(jīng)常檢查都正常的
陳德仁
你這種情況,年輕人中也經(jīng)常有,問(wèn)題不大
患者
昨天讓醫(yī)生給聽(tīng)了心臟 說(shuō)沒(méi)有雜音 把脈了 說(shuō)沒(méi)什么
陳德仁
只要生活規(guī)律,多運(yùn)動(dòng),應(yīng)該會(huì)改善的
陳德仁
不用太緊張
患者
好的 一般都只是說(shuō)明會(huì)心肌缺血吧?
陳德仁
既然醫(yī)生檢查沒(méi)有什么問(wèn)題,就要相信醫(yī)生的診斷
患者
好的 我最近在吃眠安寧 就是控制早睡早起的習(xí)慣
患者
非常謝謝您這么耐心聽(tīng)我講 給我回答這么仔細(xì)
患者
非常謝謝您!祝您身體健康!闔家歡樂(lè)!
陳德仁
不客氣
陳德仁
謝謝
患者
再問(wèn)一下,我的這種情況可以去劇烈運(yùn)動(dòng)么
陳德仁
沒(méi)有問(wèn)題,但是最好是循序漸進(jìn)的去鍛煉
陳德仁
貴在堅(jiān)持
患者
好的 謝謝您!麻煩您了!
陳德仁
不客氣