高血壓的事，是年輕人

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 章江平

  您好！請(qǐng)問有什么能幫助您的？

• 患者

  你好章醫(yī)生

• 章江平

  您好，有什么可以幫您的

• 患者

  我想咨詢下高血壓的事，我是年輕人

• 章江平

  可以您請(qǐng)說

• 患者

  安徽人

• 患者

  去年查出來的

• 章江平

  具體是什么情況?

• 患者

  然后查了許多檢查，

• 章江平

  血壓一般維持在什么狀態(tài)？

• 患者

  說低鉀，尿蛋白，后來查了三項(xiàng)，

• 患者

  目前基本上正常

• 患者

  天涼下來就會(huì)升高些

• 患者

  我現(xiàn)在不知道要不要再查

• 患者

  檢查報(bào)告您能幫我看看不，

• 患者

  我不想一生吃藥

• 章江平

  可以的

• 患者

  那我發(fā)您

• 章江平

  天冷血壓是會(huì)比夏天時(shí)候升高

• 章江平

  好的

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  還有幾張

• 章江平

  還有別的需要幫您解答的問題嗎？

• 患者

  血管緊張素II非常高

• 章江平

  您這個(gè)尿蛋白和肌酐都稍微的高還是由于高血壓導(dǎo)致的

• 患者

  還查了GFR說左腎有些慢什么的

• 章江平

  是屬于高血壓腎病

• 患者

  我懷疑自己有沒有可能是荃固同過高

• 章江平

  是高血壓導(dǎo)致的腎功能的損傷

• 患者

  查的時(shí)候正常的，后來瑞金醫(yī)生說服藥查不準(zhǔn)

• 患者

  您看我要不要繼續(xù)找原因

• 章江平

  您今年多大年齡？

• 患者

  29周歲

• 章江平

  家族有無高血壓病史？

• 患者

  媽媽，爺爺，外婆，舅舅，全是高血壓

• 患者

  爸爸血壓正常

• 章江平

  您這是家族遺傳性的了

• 患者

  遺傳的可能性最大我知道的

• 患者

  您看我應(yīng)該怎么辦，一生吃藥嗎

• 章江平

  其實(shí)按照這樣看來再繼續(xù)查不查意義不大

• 患者

  平時(shí)我還喝些酒

• 患者

  不抽煙

• 章江平

  您具體平時(shí)血壓一般維持在什么水平？

• 患者

  100-140左右

• 患者

  夏天藥減少了

• 患者

  不知道現(xiàn)在要不要增加

• 患者

  目前是一天半粒倍博特和四分之一粒倍他樂克

• 患者

  心臟感覺很長(zhǎng)時(shí)間不舒服

• 患者

  手麻經(jīng)常，肌肉抖動(dòng)經(jīng)常

• 患者

  您看我這個(gè)倍他樂克要不要不吃

• 章江平

  心率一般是多少？

• 患者

  這藥好像是對(duì)心臟的

• 患者

  心率七十到六十之間

• 患者

  以前八九十一般

• 患者

  我感覺這血流慢了吧，導(dǎo)致的手麻有沒有可能

• 章江平

  這個(gè)可能性會(huì)有的。

• 患者

  這藥我看也治心臟病

• 章江平

  您平時(shí)有沒有查過血脂

• 患者

  血脂正常

• 患者

  查過的

• 章江平

  倍他樂克也可以治療心臟

• 患者

  以前不吃藥倒沒什么

• 患者

  吃了這些事就來了

• 章江平

  您有沒有背過動(dòng)態(tài)血壓儀

• 患者

  沒有

• 患者

  查出來時(shí)候在醫(yī)院用過

• 患者

  還掛水了

• 患者

  想聽聽章醫(yī)生的建議

• 患者

  畢業(yè)皖南醫(yī)學(xué)院，臨床本科，我看您可能是安徽人

• 章江平

  藥還是需要繼續(xù)服用

• 患者

  這學(xué)校在蕪湖

• 患者

  我冬天藥要不要加量

• 章江平

  量需要增加

• 患者

  剛開始是一粒與半粒的

• 章江平

  倍他樂克可以增加到半粒

• 患者

  倍博特呢

• 患者

  后來的藥一直在藥店買的，沒在醫(yī)院買

• 患者

  也是大藥店

• 患者

  應(yīng)該不會(huì)是假藥

• 章江平

  現(xiàn)在是用多少的量？

• 患者

  倍博特一天半粒

• 患者

  好貴啊這藥

• 患者

  您看我還要繼續(xù)查嗎

• 章江平

  但是倍博特的效果會(huì)比較好

• 章江平

  您目前可以適當(dāng)?shù)脑黾颖端麡房说挠?jì)量，倍博特還按照半粒服用

• 章江平

  服藥后經(jīng)常的測(cè)量血壓，然后再根據(jù)血壓情況調(diào)整藥物用量

• 患者

  倍他吃我心臟難受啊

• 章江平

  這個(gè)屬于倍他樂克的不良反應(yīng)了

• 患者

  對(duì)

• 患者

  不需要再查了嗎

• 章江平

  您目前如果心率不快也可以暫停一段時(shí)間的倍他樂克。

• 患者

  以前吃拜新同心率快

• 患者

  我可以馬上停嗎

• 患者

  目前吃四分之一的量，

• 患者

  聽網(wǎng)上說停了心率會(huì)加快

• 章江平

  心率如果是八十以下，可以暫時(shí)停服一段時(shí)間

• 患者

  我想知道我停了倍他對(duì)降壓有沒有影響啊

• 患者

  吃了倍他后除了運(yùn)動(dòng)心率就沒快過

• 患者

  然后手麻心臟難受，全來了

• 患者

  那我什么情況需要繼續(xù)服

• 患者

  心跳到多少需要繼續(xù)服

• 章江平

  停服后需要經(jīng)常的數(shù)一下心率

• 章江平

  如果心率升上來了，超過一百次以上需要繼續(xù)服用

• 患者

  如果不超過就不用服了吧

• 患者

  對(duì)我降壓效果會(huì)不會(huì)打折

• 章江平

  是的，按照您目前的情況來看，暫時(shí)可以停服一段時(shí)間

• 章江平

  但是要注意觀察血壓的變化情況

• 患者

  患者長(zhǎng)期服用后不宜突然停藥，撤藥過程不宜少于兩周。

• 患者

  這什么意思，網(wǎng)上這么寫的

• 患者

  說要慢慢停

• 章江平

  還是根據(jù)您的實(shí)際情況來考慮

• 章江平

  您之前的服用劑量不是大計(jì)量的服用

• 患者

  哦

• 患者

  那我停下看

• 患者

  如果心率不超過一百就沒事是吧

• 章江平

  是的

• 患者

  好的

• 患者

  那倍博特還繼續(xù)半粒吧

• 章江平

  您記住要經(jīng)常的去量下血壓和數(shù)心率

• 患者

  先停停吧，回頭再看

• 患者

  我有個(gè)血壓計(jì)

• 章江平

  如果有血壓的異?；蛘咝穆实漠惓Ｔ賮砦?guī)湍僮鰝€(gè)調(diào)整

• 章江平

  是的，倍博特還是按照半粒服用

• 患者

  我服這個(gè)倍他，原理是不是通過降心率來達(dá)到降壓的目的

• 患者

  別的好像沒啥用

• 患者

  我感覺副作用不少

• 章江平

  是的，你可能是對(duì)倍他樂克不耐受的人群

• 患者

  哦

• 患者

  好，謝謝

• 章江平

  所以現(xiàn)在讓您先停藥看看

• 患者

  若血壓升高咋辦

• 患者

  我估計(jì)我的血壓與飲酒及鹽吃的太多有關(guān)

• 患者

  我原來特別喜歡吃咸的食物

• 患者

  謝謝，您也要吃飯了吧，不打擾了

• 章江平

  這個(gè)肯定是有關(guān)系的

• 章江平

  飲食上一定要進(jìn)行控制