可疑腦部嗎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 王靜

  最近網(wǎng)絡(luò)不好，經(jīng)常出現(xiàn)掉線情況，如果無人應(yīng)答，請(qǐng)您多多見諒，可以給我留言。

• 王靜

  你好

• 王靜

  您有什么要咨詢的嗎？

• 患者

  可疑請(qǐng)問腦部的問題嗎

• 王靜

  可以，請(qǐng)講

• 患者

  我媽媽67歲 頭?***天 陣痛（可忍耐） 剛剛帶去醫(yī)院急診 ct 腦干左側(cè)見可疑片狀稍低密度影，邊界模糊，兩側(cè)額，頂葉腦白質(zhì)密度對(duì)稱性減低。醫(yī)生說很危險(xiǎn)，要留院 說不是腦梗就是腫瘤

• 患者

  明天我們是會(huì)去約核磁共振 但是現(xiàn)在我媽都睡不著了 給醫(yī)生說的嚇?biāo)懒?p>

• 患者

  錢2年檢查出來腔梗是有的

• 王靜

  這兩年有吃什么藥物嗎？

• 患者

  這種ct最可能的情況是什么呀

• 患者

  有吃血壓高藥和阿司匹林

• 王靜

  我認(rèn)為再發(fā)腦梗的可能性大啊

• 王靜

  血壓控制的好嗎？這次發(fā)病時(shí)有沒有血壓高的情況？

• 患者

  其實(shí)她現(xiàn)在的頭疼也不是很厲害 是我們怕她有問題叫她去查的

• 患者

  恩有的 前些天她說藥吃的血壓低了 不吃了 停了2天 血藥晚上都市到100以上 上面是170

• 患者

  但是吃了藥就下去了

• 王靜

  高血壓最忌諱的就是這樣血壓忽高忽低

• 患者

  她吃藥偶爾也會(huì)血壓蠻高的

• 王靜

  降壓藥是一定要每天都吃的

• 患者

  醫(yī)生說看ct很危險(xiǎn)的 要留院觀察

• 患者

  是每天吃的 就痛了3天

• 患者

  她怕血壓太低了

• 患者

  停了3天

• 王靜

  看CT的結(jié)果，確實(shí)是有問題的

• 患者

  如果是腫瘤的話 ct也是這樣寫的嗎

• 王靜

  腫瘤在CT上的顯示跟腦梗是很像的

• 患者

  腫瘤的可能性大嗎 腦干左側(cè)的位置 是很危險(xiǎn)的嗎

• 王靜

  不過老人有過腦梗史，加上血壓又高，所以還是腦梗的可能性大

• 患者

  我網(wǎng)上查 一般ct這樣寫都是以腔更診斷的 其實(shí)我們的ct報(bào)告也是這樣寫

• 王靜

  留院觀察是考慮到防止梗死面積進(jìn)一步擴(kuò)大

• 患者

  但是醫(yī)生說不是這樣的

• 王靜

  腔隙性腦梗的面積都是很小的

• 患者

  腔隙性腦梗的面積都是很小的？

• 患者

  什么意思

• 患者

  ct診斷是左側(cè)可以腔更

• 患者

  可疑

• 王靜

  腔隙性腦梗在CT表現(xiàn)的都是小片壯的陰影

• 王靜

  如果是腔隙性腦梗，又不在重要部位，一般不會(huì)有危險(xiǎn)

• 患者

  她上面也是可疑稍低密度影？

• 患者

  那現(xiàn)在腦干左側(cè)可以腔梗是很危險(xiǎn)的嗎

• 患者

  寫的也是腔梗

• 王靜

  離腦干多遠(yuǎn)？

• 患者

  這個(gè)我看不懂啊

• 患者

  腦干是當(dāng)中嗎

• 王靜

  對(duì)

• 王靜

  CT報(bào)告上沒有寫具體的部位嗎？

• 患者

  就寫左側(cè)

• 患者

  邊界模糊

• 王靜

  腦干是生命中樞，就位于左右腦半球的正中部位

• 患者

  我看是指甲大小的一塊

• 王靜

  左側(cè)，關(guān)鍵要看離腦干的距離

• 患者

  他們沒寫

• 王靜

  如果跟腦干距離很近，那么危險(xiǎn)是有的

• 患者

  那我們現(xiàn)在要怎么辦 核磁共振也沒那么快可以做

• 患者

  還是明天再去做個(gè)ct？

• 王靜

  還在醫(yī)院里嗎？

• 患者

  沒有

• 患者

  回家了

• 王靜

  這種情況就不能讓老人 活動(dòng)了

• 患者

  你確定像是腦梗？

• 王靜

  建議做個(gè)磁共振吧

• 王靜

  嗯，我覺得腦梗的可能大

• 患者

  磁共振要周一才有預(yù)約

• 患者

  預(yù)約了也不能馬上做

• 王靜

  你們看的是什么醫(yī)院？

• 患者

  急癥沒有磁共振嗎

• 王靜

  急癥應(yīng)該可以隨時(shí)做啊

• 患者

  一般的醫(yī)院 長(zhǎng)海醫(yī)院我也問了要周一門診預(yù)約

• 患者

  你們那里醫(yī)院可以？

• 王靜

  是啊，我們這里可以

• 患者

  我再多打幾家醫(yī)院?jiǎn)枂? 但是如果都沒有的話 我們現(xiàn)在要怎么辦

• 患者

  還是明天再做ct

• 王靜

  先別讓老人活動(dòng)了，家里有血壓計(jì)的話勤測(cè)量著血壓

• 患者

  血壓白天都在量的

• 患者

  很好

• 王靜

  頭疼現(xiàn)在減輕沒？

• 患者

  80***

• 患者

  現(xiàn)在沒什么 昨天是左邊疼了幾分鐘 今天比較厲害 但也不是一直痛

• 患者

  疼一會(huì)兒就不疼了

• 王靜

  CT是今天做的？

• 患者

  是的

• 患者

  剛剛

• 王靜

  做完CT后又頭疼了沒？

• 患者

  沒有 就說有點(diǎn)漲漲的 但是不疼 就好像疼過后總有點(diǎn)不舒服

• 王靜

  我覺得你們應(yīng)該聽那邊醫(yī)生的建議留院觀察，這樣 明天再?gòu)?fù)查CT也方便

• 患者

  醫(yī)院環(huán)境很差的 你的意思 要是明天做不到核磁共振 就復(fù)查ct？

• 王靜

  觀察觀察看看吧，如果不再頭痛得那么厲害，也可以等著直接做磁共振

• 患者

  其實(shí)她頭疼的不厲害

• 患者

  就是說只要頭不疼 就不是很緊急

• 患者

  腫瘤的可能性大嗎

• 王靜

  對(duì)，但是在明確診斷之前千萬別活動(dòng)了，就臥床休息吧

• 患者

  稍低密度影和低密度影是一樣的道理嗎

• 王靜

  這個(gè)跟每個(gè)人的表述習(xí)慣也有關(guān)系

• 患者

  腫瘤的可能性不大吧？

• 王靜

  嗯，我覺得不大像腫瘤

• 患者

  血壓170***也會(huì)引起腦梗？

• 王靜

  170的血壓不低了

• 患者

  好的 我知道了

• 患者

  謝謝你

• 王靜

  高血壓對(duì)血管的損傷是個(gè)日積月累的過程

• 患者

  不好意思 再請(qǐng)問一下 有沒有可能腦梗不在發(fā)展 這個(gè)也就沒什么

• 王靜

  如果不繼續(xù)發(fā)展，能藥物控制在目前的程度，可以繼續(xù)藥物保守治療

• 患者

  核磁共振可以診斷是吧

• 王靜

  是的，可以

• 王靜

  比CT的準(zhǔn)確性要高很多

• 患者

  好的額

• 患者

  明白了

• 患者

  感謝

• 患者

  我再去打電話問問 哪里有做急診的

• 王靜

  有什么情況再聯(lián)系我吧

• 王靜

  不客氣

• 患者

  好的

• 患者

  晚安

• 王靜

  就算晚上做不了，周末也應(yīng)該可以做的

• 患者

  好 我問問

• 王靜

  嗯，好的，晚安

• 患者

  麻煩你嘍 那么晚

• 患者

  晚安

• 王靜

  不麻煩啊，應(yīng)該的

• 王靜

  晚安

• 王靜

  晚安