2014年4月8日下午13點(diǎn) 不慎摔傷

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 王曉凱

  你好

• 患者

  ***年4月8日下午13點(diǎn) 不慎摔傷 導(dǎo)致左手橈骨頭粉碎性骨折 ***年4月10日中午做手術(shù) 醫(yī)生說(shuō)骨頭碎的比較厲害 打進(jìn)6根左右的鋼釘 ***年4月15日下午 我解開本來(lái)掛在脖子上的吊帶 用力保持手臂的彎曲 請(qǐng)問(wèn)這會(huì)不會(huì)對(duì)恢復(fù)有影響？ ***年4月16日下午 出院 繼續(xù)吊上吊帶 出院小結(jié)上寫 “適當(dāng)功能鍛煉” 請(qǐng)問(wèn)如何才算適當(dāng)？ 現(xiàn)在手指能動(dòng) 手肘的屈伸和旋轉(zhuǎn)功能幾乎沒(méi)有 完全僵化的感覺 能否通過(guò)鍛煉恢復(fù)？能恢復(fù)到幾成？ 簽手術(shù)同意書的時(shí)候醫(yī)生跟我說(shuō)了一些風(fēng)險(xiǎn)， 嚴(yán)重到要截肢 請(qǐng)問(wèn)我的狀況有幾成這么嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)？ 謝謝醫(yī)生

• 患者

  剛想發(fā)帖問(wèn)的 沒(méi)發(fā)成 粘貼過(guò)來(lái)了

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 王曉凱

  稍等 我看一下圖片

• 患者

  好

• 王曉凱

  怎么傷的 還有別處骨折嗎

• 患者

  沒(méi)了 往前摔 手掌撐地上了

• 王曉凱

  從受傷到現(xiàn)在一周時(shí)間 需要早期鍛煉

• 患者

  ***年4月16日下午 出院 繼續(xù)吊上吊帶 出院小結(jié)上寫 “適當(dāng)功能鍛煉” 請(qǐng)問(wèn)如何才算適當(dāng)？

• 王曉凱

  適當(dāng)功能鍛煉 一般 第一次是在康復(fù)師指導(dǎo)下 進(jìn)行 屈肘關(guān)節(jié)達(dá)極限 維持5s 重復(fù)練?***組 逐漸增加運(yùn)動(dòng)量

• 王曉凱

  然后回家 自己鍛煉

• 患者

  這個(gè)是什么時(shí)候開始做？ 我8號(hào)傷***號(hào)手術(shù) 現(xiàn)在能在家自己拉一拉嗎

• 患者

  會(huì)不會(huì)太早了

• 患者

  出院的時(shí)候醫(yī)生也沒(méi)跟我說(shuō)要找康復(fù)師

• 王曉凱

  一般的橈骨頭骨折2型手術(shù)后 達(dá)到堅(jiān)強(qiáng)固定(手術(shù)醫(yī)師應(yīng)該知道），需要早期進(jìn)行功能鍛煉

• 王曉凱

  在院期間 應(yīng)該指導(dǎo)你鍛煉了吧

• 患者

  只說(shuō)讓我動(dòng)動(dòng)手指 手肘也動(dòng)動(dòng) 但是不宜多動(dòng)

• 患者

  更多的就沒(méi)再說(shuō)了

• 患者

  還有 我這個(gè)后續(xù)會(huì)有惡化的風(fēng)險(xiǎn)嗎

• 王曉凱

  奧 現(xiàn)在肘關(guān)節(jié)活動(dòng)怎樣

• 患者

  幾乎不能動(dòng)

• 患者

  特別是旋轉(zhuǎn)

• 患者

  屈伸還好一點(diǎn)

• 王曉凱

  屈伸到多少曲度

• 患者

  幾乎伸直 到30度之間吧

• 王曉凱

  屈曲呢

• 王曉凱

  屈曲跟對(duì)側(cè)比 差多少

• 患者

  跟另外一只手比嗎？

• 王曉凱

  對(duì)啊

• 患者

  只能曲到150度左右

• 患者

  差很多

• 王曉凱

  如果150度還 可以

• 患者

  噢

• 患者

  現(xiàn)在最擔(dān)心后續(xù)會(huì)不會(huì)惡化

• 王曉凱

  由于橈骨頭粉碎骨折 橈骨頭作為肘關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)軸 必然會(huì)喪失一部分旋轉(zhuǎn)功能

• 患者

  簽手術(shù)同意書的時(shí)候醫(yī)生跟我說(shuō)可能會(huì)肉里長(zhǎng)骨頭 要截肢

• 患者

  我想知道我有多大的惡化風(fēng)險(xiǎn)

• 王曉凱

  那講的是骨化性肌炎

• 王曉凱

  就是肌肉出現(xiàn)骨化 肘關(guān)節(jié)周圍肌肉變成骨骼成分 出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬

• 王曉凱

  這是肘關(guān)節(jié)骨折的常見并發(fā)癥

• 患者

  那我現(xiàn)在左手不負(fù)重 是不是就沒(méi)有惡化的風(fēng)險(xiǎn)？

• 王曉凱

  從上述片子看沒(méi)有發(fā)現(xiàn)

• 患者

  好的

• 王曉凱

  不負(fù)重 但是需要鍛煉

• 王曉凱

  不鍛煉 也會(huì)出現(xiàn)僵硬

• 王曉凱

  我建議你還是到醫(yī)院康復(fù)科 在康復(fù)師指導(dǎo)下鍛煉

• 王曉凱

  畢竟在家里把握不好度

• 患者

  但是現(xiàn)在做手術(shù)才不到一周 適合去做康復(fù)嗎

• 患者

  出院總結(jié)里還讓我?guī)е鯉?到4周

• 王曉凱

  不是嚴(yán)格意義上的康復(fù) 是指導(dǎo)如何達(dá)到促進(jìn)康復(fù)目的的鍛煉

• 患者

  噢

• 王曉凱

  有兩個(gè)極端

• 王曉凱

  鍛煉過(guò)度 出現(xiàn)骨化性肌炎 不鍛煉 肘關(guān)節(jié)僵硬 兩者對(duì)日后肘關(guān)節(jié)的功能都會(huì)有影響

• 王曉凱

  另外我不知 醫(yī)生有沒(méi)有跟你講 橈骨頭骨折有壞死可能 那樣的話 需要做橈骨頭假體置換手術(shù)

• 患者

  講過(guò)

• 王曉凱

  還有問(wèn)題嗎

• 患者

  沒(méi)了

• 患者

  謝謝醫(yī)生

• 王曉凱

  祝早日康復(fù)

• 王曉凱

  有問(wèn)題再問(wèn)我

• 王曉凱

  你這個(gè)旋轉(zhuǎn)功能差 需要去詢問(wèn)你的主刀醫(yī)生