認識是對的吧

咨詢實錄內(nèi)容

• 王輝

  您好 有什么事情需要我?guī)湍兀?p>

• 患者

  你好，我想問下，我剛剛打完加強針2個月后，不小心被狗咬破了一點點皮，因為在半年內(nèi)，所以沒有去加強，但是，我被咬破皮后，我就用清水沖洗了下，然后，馬上就會創(chuàng)口貼貼在傷口上了，一直貼了10天，現(xiàn)在，我很擔心狂犬病毒是厭氧病毒，我在傷口上貼上了創(chuàng)口貼，造成了無氧環(huán)境，這樣，會不會造成我原本在傷口上的病毒很少，但是，我貼了創(chuàng)口貼，造成了厭氧環(huán)境，而讓狂犬病毒復制，相當于感染了一次嚴重暴露，狂犬病毒會在無氧環(huán)境中繁殖嗎，現(xiàn)在已經(jīng)過了10天了，我還要去打加強針嗎

• 王輝

  一般是不會感染

• 王輝

  有 出血嗎

• 王輝

  狂犬病是病毒

• 王輝

  不是細菌

• 患者

  病毒不存在厭氧和需氧嗎

• 王輝

  不存早

• 王輝

  在

• 王輝

  細菌才分為 厭氧 需氧

• 王輝

  況且 你現(xiàn)在的處理 根本不是厭氧環(huán)境

• 患者

  是無氧環(huán)境

• 王輝

  就是厭氧呀

• 患者

  有些醫(yī)生說被狗咬了，不要包扎，因為狂犬病毒是厭氧病毒，在無氧環(huán)境下會大量復制的，可是，以我的認識厭氧和需氧，細菌才會分的啊，病毒只有在寄主細胞里面才能存活，有氧和無氧都一樣。 但是人家是醫(yī)生肯定比我專業(yè)啊，所以，想問問醫(yī)生你

• 王輝

  沒有這一說

• 患者

  我的認識是對的吧

• 王輝

  病毒沒有什么厭氧 需氧的區(qū)分

• 患者

  那病毒在無氧環(huán)境下也會很快死亡的嗎

• 王輝

  不是

• 王輝

  病毒 在外界非常脆弱

• 王輝

  比如 日光照射 酒精 紫外線 滅活

• 王輝

  失去活性

• 王輝

  它的顆粒是非常小的

• 患者

  那狂犬病毒在無氧環(huán)境下會復制嗎

• 王輝

  在身體內(nèi) 肌肉當中復制

• 患者

  不是在細胞內(nèi)才能生存復制嗎

• 王輝

  然后 入侵神經(jīng)

• 王輝

  你不要管這個了

• 王輝

  這個沒意義

• 王輝

  總之來說

• 王輝

  你現(xiàn)在這情況不會感染就是了

• 王輝

  具體的組織分型 傳染機理 可以自行百度

• 王輝

  網(wǎng)上介紹十分清楚

• 患者

  為什么啊，因為我創(chuàng)口貼貼的很緊，擔心無氧環(huán)境啊

• 王輝

  也不要聽一些大夫 亂說

• 王輝

  病毒那分 什么 厭氧 需氧的區(qū)分

• 王輝

  可笑死了

• 王輝

  創(chuàng)口貼 再緊 也不會無氧的

• 患者

  . 健康頻道 > 新聞 > 健康警示 .醫(yī)生提示：狂犬病毒具厭氧性 被狗咬傷不宜包扎

• 王輝

  的確是如此

• 王輝

  暴露有助于回復

• 王輝

  不可包扎

• 患者

  ，因為狂犬病毒是厭氧的，在缺乏氧氣的情況下，狂犬病病毒會大量生長。傷口反復沖洗后，要去醫(yī)院做進一步傷口沖洗處理。

• 王輝

  但是 說說的是跟環(huán)境的 接觸 有利于引流通暢

• 患者

  上面

• 患者

  什么

• 王輝

  避免過多復制的病毒 在局部聚集

• 王輝

  并不是 需要氧氣

• 王輝

  來殺滅病毒

• 患者

  過多復制的病毒在局部聚集也沒有關(guān)系吧，因為2個月前打過疫苗

• 王輝

  也沒有一種治療方法 說明使用氧氣 可以治愈 狂犬病

• 王輝

  不破口的話

• 王輝

  皮膚存在 自己的抵抗能力

• 王輝

  病毒也不會在局部聚集繁殖

• 患者

  醫(yī)生，是不是這樣的，跟空氣接觸可以讓狂犬病毒死的快點，無氧環(huán)境下狂犬病毒死的慢點而已，其他沒有什么區(qū)別

• 王輝

  沒有這個區(qū)別

• 王輝

  接觸紫外線

• 王輝

  病毒會被殺死

• 王輝

  干燥環(huán)境 也可以抗病毒

• 王輝

  病毒繁殖并不需要 氧氣參與，所以 有氧無氧 沒關(guān)系

• 患者

  所以，我剛才說的對的啊，跟跟空氣接觸可以讓狂犬病毒死的快點，無氧環(huán)境下狂犬病毒死的慢點而已

• 王輝

  唉

• 王輝

  怎么給你說半天 你不理解呢

• 王輝

  氧氣跟病毒繁殖 沒關(guān)系

• 王輝

  有氧無氧 一樣 繁殖

• 王輝

  好多大夫都認為 開放創(chuàng)口 是為了接觸氧氣

• 王輝

  其實這個是不對的

• 患者

  這個我知道，我的意思是醫(yī)生不建議包扎是因為不包扎接觸空氣，有紫外線等殺死病毒的啊，包扎了形成無氧狂犬病在傷口上的病毒也會自然死亡的啊

• 王輝

  開放創(chuàng)口 就是為了 利于引流

• 王輝

  如果說 靠紫外線 來 殺死病毒 也不算完全正確

• 王輝

  沒有一個人 在太陽下 專門曬傷口

• 王輝

  是為了 更好的引流

• 王輝

  引流 明白嗎

• 患者

  不明白，請賜教

• 王輝

  再就是 傷口容易干燥

• 王輝

  此時病毒 會停止繁殖

• 患者

  不是啊，病毒進入人體細胞里面才能生存繁殖啊

• 王輝

  是的

• 王輝

  這個是對的

• 患者

  那傷口干燥了，怎么就停止復制了啊，有很多被狗咬傷的，都直接不管他，傷口直接結(jié)痂好了，可是他們體內(nèi)狂犬病毒在瘋狂復制啊

• 王輝

  病毒不能見血的

• 王輝

  見血 就說明 進入了體內(nèi)

• 王輝

  就說明 皮膚已經(jīng)破裂

• 王輝

  失去了保護作用

• 王輝

  需要注射疫苗

• 王輝

  即使 結(jié)痂 也不管用

• 王輝

  所以注射疫苗的標準 就是皮膚 有沒有破裂

• 王輝

  破裂的話，必須注射

• 患者

  是啊，進入了體內(nèi)，就是傷口干燥了，也不能說明就病毒就停止復制了，到體內(nèi)繼續(xù)復制啊，醫(yī)生，我不是質(zhì)疑你，只是問問這個問題，不要生氣哦

• 王輝

  皮膚 隔著 衣服被咬傷，但是沒有破口 就不用注射

• 王輝

  你就說 什么不明白吧

• 王輝

  我直接告訴你怎么做好了

• 患者

  醫(yī)生，你說傷口干燥了，病毒就停止復制了，好像不是吧，沒有進去細胞的病毒很快會自然死亡，進入細胞的，就會慢慢復制了啊，跟結(jié)痂沒有關(guān)系吧

• 王輝

  是的

• 王輝

  所以需要注射疫苗呀

• 患者

  那上面那個醫(yī)生還說在缺乏氧氣的情況下，狂犬病病毒會大量生長

• 王輝

  跟氧氣沒關(guān)系 有氧氣 照樣生長

• 王輝

  只要適合它的生存環(huán)境

• 患者

  有氧無氧都一樣

• 王輝

  比如 有生存的細胞

• 王輝

  是的

• 王輝

  他不同于 破傷風

• 患者

  狂犬病毒要在細胞內(nèi)才能生存繁殖，那狂犬病毒在傷口上應(yīng)該不會繁殖吧

• 王輝

  破傷風 是厭氧菌 再有氧氣的環(huán)境下 是不能繁殖的

• 王輝

  傷口是微觀環(huán)境，你怎么知道 有沒有在細胞內(nèi)呢

• 王輝

  所以這個 沒有討論的 意義呀

• 王輝

  傷口 不也是細胞形成的嗎

• 患者

  哦，這樣啊，醫(yī)生，你說在肌肉里面繁殖，肌肉里面就是細胞里面

• 王輝

  人體 就是有無數(shù)個細胞組成的呀

• 患者

  是這樣的，醫(yī)生，我有件事情一直很擔心，所以，我想咨詢下你

• 王輝

  說

• 王輝

  我知道你擔心的，就是傷口沒處理好 有用了創(chuàng)口貼

• 王輝

  害怕 病毒 會再 創(chuàng)口貼內(nèi)繁殖

• 王輝

  是嗎

• 患者

  是的，謝謝醫(yī)生理解

• 王輝

  首先需要 明確 到底 皮膚是 有沒有損傷

• 王輝

  如果只是 劃了層皮

• 王輝

  沒有初學

• 王輝

  出血

• 王輝

  那就沒事

• 患者

  我擔心的是，我體內(nèi)有抗體，因為用了創(chuàng)口貼，形成了無氧環(huán)境，進入體內(nèi)的狂犬病毒當然會被我的抗體殺死啊，但是沒有進入細胞的狂犬病毒，因為無氧環(huán)境，不停的瘋狂復制，以至于我體內(nèi)的抗體抵不住

• 王輝

  局部使用碘伏消毒

• 患者

  我擔心的是，我體內(nèi)有抗體，因為用了創(chuàng)口貼，形成了無氧環(huán)境，進入體內(nèi)的狂犬病毒當然會被我的抗體殺死啊，但是沒有進入細胞的狂犬病毒，因為無氧環(huán)境，不停的瘋狂復制，形成了很高的病毒進去細胞，以至于我體內(nèi)的抗體抵不住

• 王輝

  使用碘伏 局部消毒

• 王輝

  可以殺死所有病毒

• 患者

  我當時就是在傷口上用碘伏沖洗了下，然后就用上創(chuàng)口貼了啊，一直貼了10天，今天剛撕下來

• 王輝

  現(xiàn)在繼續(xù)使用碘伏外涂

• 患者

  應(yīng)該不需要了吧，既然狂犬病毒不是利用氧氣繁殖的，跟氧氣無關(guān)，沒有進入細胞的狂犬病毒會很快自然死亡的

• 王輝

  你不是不放心有病毒嗎

• 王輝

  其實你這根本就是杞人憂天

• 患者

  因為我2個月打過狂犬病疫苗，體內(nèi)有狂犬病抗體，就算我當時用了創(chuàng)口貼了，形成了無氧環(huán)境也沒有關(guān)系，進入體內(nèi)的狂犬病毒被我體內(nèi)的抗體殺死，沒有進去細胞的病毒很快自然死亡，對嗎

• 王輝

  也算是吧

• 王輝

  沒有人這樣理解的

• 患者

  應(yīng)該怎么樣理解呢

• 王輝

  很多人都是第一時間 創(chuàng)口消毒

• 王輝

  你既然消毒了

• 王輝

  還還怕什么

• 患者

  第一時間消毒，是為了減少病毒進入體內(nèi)的量

• 王輝

  對

• 患者

  這樣可以減少發(fā)病的幾率

• 王輝

  是

• 患者

  我擔心的是，消毒不一定能把病毒全部殺死啊

• 王輝

  所以注射疫苗之后 就安全了

• 王輝

  另外需要多次換藥

• 患者

  以前不是理解錯了嗎，以前理解為雖然消毒了，可能不能把傷口表面的病毒都殺死，然后自己又貼了創(chuàng)口貼，形成了無氧環(huán)境，這樣讓傷口表面的狂犬病毒瘋狂復制，導致感染了很嚴重的狂犬病毒，導致體內(nèi)抗體低擋不住

• 王輝

  不會的

• 王輝

  你說的這個現(xiàn)象 不會發(fā)生

• 患者

  恩，醫(yī)生我剛才說的沒有進入細胞的病毒也會很快自然死亡，是說有可能傷口表面也有沒有殺死的病毒，沒有說我不消毒

• 王輝

  你不要在說這些沒用的問題的，現(xiàn)在局部消毒就行了

• 患者

  反正我明白了，狂犬病毒復制跟氧氣無關(guān)，貼了創(chuàng)口貼也沒有關(guān)系，體內(nèi)有抗體就行

• 王輝

  我見過的 狗咬傷 厲害的 多了去了，傷口 很大的 都可以達到 十公分，人家要是也想你這樣想，那不就是不要活了

• 患者

  人家沒有像我這樣包扎啊

• 王輝

  所以說，即使你包扎了一下，也不會比人家重吧

• 王輝

  人家都沒事

• 王輝

  你更沒事

• 王輝

  所以 你不要擔心什么 感染的問題了

• 患者

  以前理解錯了，以為無氧環(huán)境，狂犬病毒會復制的

• 王輝

  根本不會發(fā)生你擔心的任何問題

• 王輝

  注射疫苗 就是進了 保險箱

• 王輝

  不管有多少病毒 統(tǒng)統(tǒng)干掉

• 患者

  我2個月前打過疫苗的 啊

• 王輝

  沒事

• 王輝

  半年 有效

• 王輝

  不放心 可以在注射一針

• 患者

  都過去10天了，還有效果啊

• 王輝

  給你說了 半年

• 患者

  其實是這樣的，我是***年1月份打了全程5針狂犬病疫苗，***年10月份加強了2針，***年12月份加強了2針，我說的創(chuàng)口貼這件事情是發(fā)生在***年的1月27日

• 患者

  說錯了，我說的創(chuàng)口貼這件事情發(fā)生在1月18日

• 王輝

  沒事

• 王輝

  沒事

• 患者

  然后發(fā)生了以后，就整天很擔心狂犬病毒會復制，一直憂心忡忡，直到10天以后到***年1月28日和1月31日又分別去醫(yī)院注射2針狂犬病疫苗

• 王輝

  你是過度擔心了

• 王輝

  我看有點強迫癥

• 王輝

  這個是心理問題

• 患者

  我現(xiàn)在擔心的是我是***年1月份打了全程5針狂犬病疫苗，***年10月份加強了2針，***年12月份加強了2針，***年1月份又加強了2針，我現(xiàn)在擔心半年內(nèi)打了3次加強針會不會有什么不好的影響啊

• 王輝

  不會呀

• 患者

  還有國家規(guī)定半年之內(nèi)不要再打疫苗。然后，我想想我以前打了狂犬病疫苗產(chǎn)生了狂犬病抗體，過了1個多月又打狂犬病疫苗，因為狂犬病疫苗也是病毒啊，疫苗把抗體中和掉，反而讓抗體減少或者中和沒有了啊

• 王輝

  沒事

• 王輝

  疫苗是減毒的

• 患者

  會不會出現(xiàn)我說的情況啊，疫苗是滅活的

• 王輝

  不會

• 患者

  真會增強抗體

• 王輝

  是

• 患者

  醫(yī)生，我2個月前不是打了狂犬病疫苗嗎，因為我們疾控中心這邊檢測抗體，只能查看陰性，陽性，全國只有武漢生物制品研究所，可以檢測中和抗體，所以，我去了，然后他們工作人員在紙上寫了電話給我，然后，我就拿著單子回家了，回到家后我就把單子扔進了一個封閉的盒子里面，一直到現(xiàn)在2個月了，前幾天打開盒子以后感覺里面有一股氣體吹過來，當時，我就擔心了，因為他們實驗室經(jīng)常拿活病毒做實驗室，我就擔心他們給我的紙上有狂犬病毒

• 王輝

  不會

• 王輝

  那 那地方的大夫不早就死光了

• 患者

  我知道啊，我為什么擔心啊，我不是把他們給我的單子扔進一個密封的盒子里面2個月嗎，前幾天才打開盒子，感覺有一股氣體吹出來，擔心他們給我的紙上有狂犬病毒，后來，被我扔進一個密封的盒子里，在里面無氧環(huán)境，狂犬病病毒一直在盒子里面復制，我打開盒子以后我聞到的氣體是溶度很高的狂犬病毒，擔心，體內(nèi)的狂犬病抗體低擋不住

• 王輝

  不會

• 王輝

  你該看看心理醫(yī)生

• 王輝

  你很明顯有 強迫癥呀

• 患者

  呵呵。因為首先紙上不會有狂犬病毒，就算有我在回家的路上也早就死光了，就算沒死關(guān)，扔進密封的盒子里面也不會復制狂犬病毒的，因為狂犬病毒的復制必須在細胞內(nèi)，所以，就算被我扔進盒子里面的紙上有狂犬病毒，在無氧環(huán)境中2個月也已經(jīng)早就死光了

• 王輝

  恩

• 王輝

  既然知道 那就沒必要擔心

• 王輝

  你的性別 和年齡是什么？

• 患者

  男，28歲

• 王輝

  這個年齡階段 正是血氣方剛 天地不怕

• 王輝

  哪有你這么羅嗦的

• 患者

  以前不是沒有遇到像你這么有耐心的醫(yī)生，好好給我解釋嗎，我也問過很多醫(yī)生了，很多醫(yī)生只是說沒有關(guān)系，其他都不說了，這樣弄的我反而很害怕

• 王輝

  恩

• 王輝

  這個也算是個 原因

• 王輝

  放寬心 該干嘛 干嘛去吧

• 患者

  因為，很多醫(yī)生都沒有你這樣的耐心，直接回答沒有關(guān)系，具體細節(jié)也不跟我解釋，然后網(wǎng)上看到那個醫(yī)生說無氧環(huán)境下狂犬病毒會大量復制，然后就越想越害怕啊

• 王輝

  你是南方的

• 患者

  你怎么知道的

• 王輝

  南方人心都細

• 王輝

  還不如我們 這兒女孩豪放啊

• 患者

  現(xiàn)在知道心細真是太不好了

• 王輝

  恩

• 王輝

  這個是地域所致

• 患者

  以至于天天忽視亂想，天天網(wǎng)上查資料，知道狂犬病毒只有在細胞內(nèi)才能生存繁殖，然后看了下說什么狂犬病毒進入細胞以后，利用細胞里面的蛋白質(zhì)復制，然后我就想到我但是洗傷口，是用洗發(fā)精洗的，洗發(fā)精里面就含有蛋白質(zhì)，然后，就焦慮這樣不就是直接給病毒提供了蛋白質(zhì)，直接讓病毒在傷口上就復制了

• 王輝

  沒必要擔心

• 王輝

  這樣吧，我在太原傳染病醫(yī)院工作過，這個我可以擔保你沒事。

• 王輝

  放寬心

• 患者

  呵呵，其實，我知道狂犬病毒不會在無氧環(huán)境下復制就行了，呵呵

• 王輝

  恩

• 王輝

  那就好

• 患者

  還有我說的狂犬病毒和蛋白質(zhì)，這個更加不可能，因為狂犬病毒復制除了蛋白質(zhì)，還需要很多，就直接跟蛋白沒有任何威脅，對嗎

• 王輝

  是

• 患者

  醫(yī)生，我這種情況好幾年了，怎么辦啊，近一年整天擔心狂犬病，老是去打針，前幾年擔心破傷風，再前幾天擔心癌癥，哎

• 王輝

  我說你有心理問題

• 王輝

  你需要 咨詢心理大夫

• 患者

  去過了，都沒用

• 王輝

  那可以 補補 鈣看

• 患者

  無錫啊，南京啊大醫(yī)院的心理醫(yī)生都去看過了，好一段時間，又不行了

• 患者

  補補鈣是什么意思

• 王輝

  你可以 試著 口服黛立新

• 王輝

  補鈣 可以穩(wěn)定 神經(jīng)興奮性

• 患者

  黛立新是抗憂郁藥嗎

• 王輝

  是的

• 患者

  呵呵

• 患者

  對了，醫(yī)生，我當時那個盒子就是放在我的床邊的，前幾天打開也是在我床邊打開的，擔心我房間里面的空氣中都是狂犬病毒，然后我每天呼吸睡覺，然后就說體內(nèi)有抗體，也抵擋不住，原本以為病毒離開幾天很快就會死亡，今天看了網(wǎng)上說的，說狂犬病毒在空氣中可能幾個月不死，又擔心了

• 王輝

  沒事

• 王輝

  外界當中的沒傳染性

• 患者

  我知道空氣不會傳染，但是，我不是擔心狂犬病毒在盒子里面復制了2個月，打開以后空氣中含量非常高，這樣的情況也會感染的

• 王輝

  不會

• 患者

  當然這是跟你沒有聊天之前一直擔心的

• 王輝

  不會的

• 患者

  呵呵，那上面那個醫(yī)生為什么說無氧環(huán)境下狂犬病毒會復制呢，我現(xiàn)在還是想不通，因為病毒沒有厭氧之分，病毒繁殖需要細胞才能進行

• 王輝

  這個就不知道了那個大夫怎么想的了

• 患者

  還是我們沒有正確理解他的意思呢

• 王輝

  不知道了

• 患者

  反正很多專家都建議受傷不要包扎，是不是就是因為病毒接觸外界環(huán)境死的快點，這樣進入細胞的病毒就少，而如果包扎，影響也不大，就是接觸外面環(huán)境少了，病毒可能死的慢點而已，這樣，進去細胞的病毒可能多點，可能就是這個原因吧

• 王輝

  恩

• 患者

  但是無論怎么樣。只要體內(nèi)有抗體，就絕對沒有事情

• 王輝

  是

• 患者

  還有醫(yī)生，是不是如果體內(nèi)的抗體低擋不住狂犬病，就不可檢測出抗體，如果檢測出抗體，就證明抗體殺死了病毒

• 王輝

  是

• 患者

  呵呵，對了，有很多醫(yī)生都說過了24小時打狂犬病疫苗就沒用了，是嗎

• 王輝

  不是

• 患者

  只要在沒發(fā)病前打完疫苗，檢測有抗體，就絕對沒事了，因為沒發(fā)病就證明病毒沒有到中樞神經(jīng)，如果到了中樞神經(jīng)，就會很快發(fā)病的，如果，沒有發(fā)病，就檢測出抗體，那就證明抗體殺死了病毒，沒事了

• 王輝

  是

• 患者

  呵呵，醫(yī)生，我糾結(jié)狂犬病一年多了，都成狂犬病專家了，呵呵

• 王輝

  呵呵

• 王輝

  該休息了

• 患者

  好了，不好意思醫(yī)生，打擾了這么久了，再次感謝

• 王輝

  不客氣

• 患者

  我來給你個好評

• 王輝

  謝

• 患者

  再見，醫(yī)生