4周歲小孩子 月左右了 原來(lái)是看電視時(shí)間

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 甘世昌

  您好，我是有問(wèn)必答健康顧問(wèn)，有什么需要幫助的

• 患者

  4周歲小孩子 一個(gè)月左右了 原來(lái)是看電視時(shí)間長(zhǎng)了或者說(shuō)閃的畫面會(huì)頻頻眨眼，后來(lái)11月25號(hào)發(fā)燒，當(dāng)天是不看也很會(huì)眨眼。26號(hào)燒退了就好些了。仍是眨眼 會(huì)連續(xù)眨幾下 就想去揉?***號(hào)滴了普拉洛芬 玻璃酸鈉一周 感覺(jué)好多了就停藥 但是12月8號(hào)又這樣了 8號(hào)開(kāi)始滴妥布 牛堿生長(zhǎng)因子 已經(jīng)快要使用妥布半個(gè)月了 現(xiàn)在還是有點(diǎn)會(huì)眨眼

• 患者

  今天去社區(qū)門診看了下 說(shuō)仍是紅 還有濾泡 她說(shuō)是衣原體感染

• 甘世昌

  是眼科醫(yī)生嗎

• 患者

  不是 是全科的

• 甘世昌

  現(xiàn)在孩子有什么癥狀呢

• 患者

  甘醫(yī)生 現(xiàn)在好是好些了 不過(guò)有時(shí)還是會(huì)有眨眼

• 患者

  有的時(shí)候 還是會(huì)去用手揉 這幾天感冒好點(diǎn)但還是有咳 如果厲害想吞的情況 會(huì)眨眼幾次

• 甘世昌

  孩子說(shuō)有不舒服的癥狀嗎，如磨、癢等

• 患者

  不過(guò)早上說(shuō)了句 藥水入眼很難受

• 患者

  應(yīng)當(dāng)還是有癢 他有時(shí)候會(huì)去揉的

• 甘世昌

  咳嗽厲害了眨眼，可能是有眼淚的原因

• 患者

  不眨眼也會(huì)去揉 眨眼的時(shí)候 更要去揉 弄下就舒服了

• 患者

  總體感覺(jué)是比前幾天要好的

• 患者

  只是不知道為什么還會(huì)是紅 不知道跟這小子經(jīng)常會(huì)哭有沒(méi)有關(guān)系

• 甘世昌

  首先應(yīng)該注意是就是避免用手揉眼睛，孩子小，接觸的玩具或其它的，手不干凈，揉了眼睛，影響恢復(fù)

• 甘世昌

  哭會(huì)結(jié)膜充血，看上去就是紅啊

• 患者

  嗯 現(xiàn)在都不讓他揉 只是有的時(shí)候 不小心就去弄了

• 患者

  現(xiàn)在我都不敢跟他提眨眼 他一提就會(huì)去眨眼

• 患者

  不知道 是不是心理原因

• 患者

  就比如我剛才去看社區(qū)醫(yī)生 我一說(shuō)他眼睛 他就眨眼幾下

• 甘世昌

  那就勤給孩子洗手， 是的，這是一種心理暗示，不要提眨眼的問(wèn)題

• 患者

  現(xiàn)在是絕對(duì)不提這事 到了醫(yī)院是沒(méi)辦法

• 患者

  還有 甘醫(yī)生 那社區(qū)醫(yī)生說(shuō)是衣原體感染 用妥布效果不好嗎？

• 患者

  她還說(shuō)有濾泡 有關(guān)系嗎？

• 甘世昌

  小孩子還有逆反心理，越不讓怎么著越對(duì)著干

• 甘世昌

  現(xiàn)在眼睛很少衣原體感染，想確定，需要化驗(yàn)，一般沒(méi)有必要，濾泡增生，也是炎癥引起的

• 患者

  嗯 他說(shuō)還有很多濾泡

• 甘世昌

  那會(huì)很磨的

• 甘世昌

  很不舒服

• 患者

  現(xiàn)在小孩子也沒(méi)有說(shuō)這個(gè)不適 就是有時(shí)看到他會(huì)眼用力擠一下 閉一下

• 甘世昌

  那繼續(xù)滴藥吧，平時(shí)注意好

• 患者

  繼續(xù)用妥布嗎？

• 甘世昌

  可以，你現(xiàn)在用了11天了，還可以再滴

• 患者

  最長(zhǎng)用多少時(shí)間？

• 甘世昌

  要根據(jù)具體情況，現(xiàn)在有效果，再滴3--5天

• 患者

  就怕有沒(méi)有副作用

• 甘世昌

  一般滴眼液，局部用藥，不會(huì)影響什么的

• 患者

  他現(xiàn)在的情況 再用兩天就停藥有沒(méi)有問(wèn)題的

• 甘世昌

  如果沒(méi)事了，就可以，但是揉眼睛，長(zhǎng)時(shí)間看電視什么的，都要注意

• 患者

  還是說(shuō)一定要沒(méi)有眨眼等情況了再停？

• 患者

  嗯 那有點(diǎn)點(diǎn)濾泡什么 體質(zhì)好了 是不是自己也會(huì)好轉(zhuǎn)的

• 甘世昌

  人正常都是眨眼的，不是特頻繁就沒(méi)事，濾泡是炎癥引起，炎癥消失，濾泡就沒(méi)了

• 患者

  嗯 那意思是一定要治斷根是嗎

• 患者

  他眨眼也是陣發(fā)性的 有時(shí)會(huì)連續(xù)眨眼下

• 甘世昌

  在醫(yī)院沒(méi)有斷根的說(shuō)法，只要控制好就行了，平時(shí)注意好，就不會(huì)復(fù)發(fā)

• 患者

  嗯 那他現(xiàn)在的情況 偶爾會(huì)眨眼下 再滴幾天停了也沒(méi)事是嗎

• 患者

  甘醫(yī)生 社區(qū)醫(yī)生說(shuō)利福平比妥布好 說(shuō)叫我用利福平 是這樣嗎？

• 甘世昌

  利福平是抗病毒的，妥布是抗生素，現(xiàn)在考慮孩子是細(xì)菌感染引起，用妥布就可以

• 患者

  他說(shuō)的衣原體 是病毒？

• 甘世昌

  是

• 患者

  還細(xì)菌? 在兩家醫(yī)院眼科都只說(shuō)是結(jié)膜炎 沒(méi)說(shuō)細(xì)菌 分別用的普拉洛芬 妥布

• 患者

  但是在兩家社區(qū)醫(yī)院卻都說(shuō)是衣原體

• 甘世昌

  你現(xiàn)在用妥布有效果，根據(jù)你的描述，看來(lái)就是細(xì)菌感染，社區(qū)的全科醫(yī)師大多只是書本的知識(shí)，具體還是建議去醫(yī)院眼科

• 患者

  好的 謝謝 那我再滴三天停藥 可行？

• 甘世昌

  估計(jì)差不多，先滴三天，到時(shí)候看情況

• 患者

  還有 利福平真要用的話***周歲小孩子是不是能使用的？

• 甘世昌

  可以

• 患者

  我看說(shuō)明是說(shuō)5歲以下小孩子慎用

• 甘世昌

  慎用，可以用

• 患者

  也沒(méi)什么不良是嗎

• 甘世昌

  是的

• 患者

  好的 謝謝