得下頜關(guān)節(jié)炎兩年多了 經(jīng)常張口彈響 時(shí)候

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  王醫(yī)生您好

• 王亮

  你好

• 王亮

  請(qǐng)問(wèn)有什么可以幫助您的

• 患者

  我得下頜關(guān)節(jié)炎兩年多了 經(jīng)常張口彈響 有時(shí)候還疼 請(qǐng)問(wèn)有什么辦法治療嗎

• 王亮

  恩

• 王亮

  請(qǐng)問(wèn)僅僅有彈響嗎

• 王亮

  有無(wú)張口受限

• 患者

  拍過(guò)X光 沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題

• 王亮

  臨床癥狀 關(guān)節(jié)彈響、關(guān)節(jié)疼痛、張口受限其他頭痛、頭暈、耳鳴、耳悶、眼花、眼脹，以及吞咽困難、咀嚼肌酸脹不適等

• 王亮

  這些癥狀有哪些？

• 患者

  有張口受限 可是越是受限我越要去張開

• 王亮

  恩

• 王亮

  現(xiàn)在張口大約能放入幾個(gè)手指

• 患者

  沒(méi)有耳鳴

• 王亮

  手指橫向放入嘴內(nèi)

• 患者

  三個(gè)、

• 王亮

  你拍片子檢查并無(wú)異常是嗎

• 王亮

  三個(gè)是正常的

• 患者

  沒(méi)有異常

• 王亮

  引起顳下頜 關(guān)節(jié)紊亂的原因很多

• 王亮

  常見的如智齒阻生，顳下頜附近肌肉，骨骼損傷

• 王亮

  間隙感染等

• 王亮

  這個(gè)具體建議先確診一下

• 患者

  在縣醫(yī)院做過(guò)電灸幾天 感覺(jué)有所緩解 之后沒(méi)去又犯了

• 王亮

  另外你牙齒咬合有無(wú)異常

• 患者

  感覺(jué)下頜偏過(guò)左側(cè)一點(diǎn)

• 王亮

  這個(gè)建議你先去口腔正畸科檢查下

• 王亮

  看一下是否是牙齒咬合有傾斜

• 王亮

  另外請(qǐng)問(wèn)你有無(wú)長(zhǎng)期偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣

• 王亮

  臉型有無(wú)兩邊不一致？

• 患者

  我去了市里三甲醫(yī)院 醫(yī)生說(shuō)不用治療

• 患者

  左邊骨骼要大過(guò)右側(cè)

• 王亮

  你這個(gè)情況是近期出現(xiàn)的還是出現(xiàn)很久了

• 患者

  發(fā)現(xiàn)之前一直用左側(cè)咀嚼

• 王亮

  恩

• 患者

  3年了

• 王亮

  你有長(zhǎng)期偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣

• 患者

  一直很想治療

• 王亮

  你偏側(cè)咀嚼是很久了嗎

• 患者

  是的

• 王亮

  你的情況懷疑是長(zhǎng)期偏側(cè)咀嚼，導(dǎo)致兩側(cè)肌肉應(yīng)力不一致引起的

• 王亮

  你現(xiàn)在出現(xiàn)疼痛感覺(jué)是骨頭疼還是肌肉疼？

• 患者

  后面感覺(jué)到左側(cè)臉大過(guò)一些就改用右側(cè)了

• 患者

  肌肉滕

• 王亮

  恩

• 王亮

  我感覺(jué)也應(yīng)該是肌肉

• 王亮

  如果是肌肉的話，則問(wèn)題就不大了

• 王亮

  謝謝您的評(píng)價(jià)

• 患者

  原來(lái)還沒(méi)彈響 就是發(fā)現(xiàn)左邊臉大過(guò)右邊就自己用手推壓左臉

• 王亮

  你目前的情況

• 王亮

  你是不是有長(zhǎng)期強(qiáng)迫自己大張口的行為？

• 患者

  是的

• 王亮

  就是故意張口引起彈響的情況

• 患者

  一有空就會(huì)去張口 響過(guò)后覺(jué)得舒服一點(diǎn) 但是好像越張口越疼

• 王亮

  恩

• 王亮

  是的

• 王亮

  你的情況問(wèn)題不大

• 王亮

  首先你需要先改變長(zhǎng)期偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

• 王亮

  要雙側(cè)咀嚼

• 王亮

  這樣會(huì)逐漸恢復(fù)你兩側(cè)咀嚼肌的平衡

• 患者

  哦

• 王亮

  另外，你目前的疼痛屬于肌肉疼痛

• 王亮

  多是肌肉長(zhǎng)期疲勞引起的

• 王亮

  此類情況可平時(shí)局部熱敷，平時(shí)可適當(dāng)按摩

• 王亮

  另外可以考慮氯乙烷噴霧配合按摩，可以緩解咀嚼肌痙攣。

• 王亮

  藥物的話暫時(shí)先不用服用

• 患者

  哦

• 王亮

  恩

• 王亮

  暫時(shí)先這樣治療看一下吧

• 患者

  我有個(gè)學(xué)醫(yī)的同學(xué)叫我去針灸

• 王亮

  你的情況并不是頜骨或者其他引起的

• 王亮

  對(duì)的

• 王亮

  針灸不錯(cuò)

• 王亮

  對(duì)肌肉問(wèn)題效果比較直接

• 王亮

  先按我說(shuō)的治療看一下吧

• 王亮

  無(wú)需緊張，你的情況問(wèn)題不大

• 患者

  好得

• 王亮

  只不過(guò)是你一些不良的習(xí)慣長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致的肌肉損傷

• 王亮

  你先治療看一下

• 王亮

  如果今后出現(xiàn)什么問(wèn)題，可以隨時(shí)來(lái)咨詢我

• 患者

  每天早上起來(lái)感覺(jué)關(guān)節(jié)僵硬

• 王亮

  我一般晚上時(shí)間都在線的

• 患者

  要張開幾下才舒服

• 王亮

  這個(gè)晚上睡覺(jué)前局部熱敷

• 王亮

  平時(shí)適當(dāng)按摩一下

• 王亮

  你按摩一下，不要長(zhǎng)大口緩解

• 患者

  那我覺(jué)得感覺(jué)不舒服時(shí)能不能張口？

• 王亮

  這個(gè)最好是不要刻意的去張口

• 王亮

  偶爾張口一下問(wèn)題不大

• 王亮

  先試試上述治療看一下吧！

• 王亮

  有問(wèn)題在來(lái)咨詢我

• 患者

  我照鏡子發(fā)現(xiàn)左邊的下頜骨比右邊還低

• 王亮

  你哪天拍個(gè)你面部圖片

• 王亮

  另外把你在醫(yī)院拍的片子給我傳過(guò)來(lái)

• 王亮

  我具體幫你看一下

• 王亮

  好了！我有點(diǎn)事情，需要先離開一下。你按照我說(shuō)的，另外一會(huì)可以把片子傳給我

• 王亮

  我具體幫你看一下！

• 患者

  好的 謝了

• 王亮

  不客氣，沒(méi)事的。你的問(wèn)題不大

• 王亮

  我下了

• 王亮

  再見了！