頸椎反弓，壓迫到了脊髓

咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 戴建民

  你好

• 戴建民

  能為你提供幫助，我很高興

• 患者

  頸椎反弓，壓迫到了脊髓

• 患者

  右側(cè)神經(jīng)根

• 戴建民

  有什么不適，請講

• 患者

  最近四肢發(fā)軟，手麻

• 患者

  頭暈 走路搖擺的感覺

• 戴建民

  還有什么不適，請講

• 患者

  有點惡心

• 患者

  手的握感不好

• 患者

  手臂抬起來很重很酸

• 患者

  胸悶

• 患者

  主要這些

• 患者

  癥狀時好時壞

• 戴建民

  你是做的核磁共振檢查嗎

• 患者

  早上 上午比較中

• 患者

  重

• 患者

  核磁 CT X光

• 患者

  都做了

• 患者

  

• 戴建民

  核磁報告結(jié)果是什么

• 患者

  具體單子不在，說是突出壓迫脊髓 右側(cè)神經(jīng)根受壓 骨質(zhì)增生

• 戴建民

  脊髓受壓不明顯

• 戴建民

  是神經(jīng)根受壓的表現(xiàn)

• 戴建民

  可給予理療，推拿、按摩，針灸、針刀，牽引，注射等治療；

• 患者

  神經(jīng)根受壓？

• 患者

  也是頸椎盤突出壓到的嗎

• 戴建民

  你多大了，做什么工作

• 患者

  28 男 做設計 伏案多

• 戴建民

  是的

• 戴建民

  是職業(yè)病

• 戴建民

  也可服用活血化瘀，通經(jīng)活絡的中成藥；或頭痛、頭暈嚴重靜點20%甘露醇和脈絡寧。

• 戴建民

  預防比治療更重要

• 患者

  我現(xiàn)在主要四肢發(fā)軟

• 戴建民

  平時避免久坐久站和長時間低頭（伏案）工作，枕頭不宜過高過低。

• 戴建民

  堅持每天做頸椎保健操：（端坐，身體不動，單頭部運動，分別做低頭、抬頭，左轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn)，左側(cè)屈、右屈側(cè)，由右上看慢慢向左下看、再由左上看慢慢向右下看。每個動作達最大限度停10秒，每次堅持10~15分鐘，動作要輕緩、柔和，一天可以做數(shù)次.），

• 戴建民

  平時多做運動如：做廣播操、打羽毛球、跑步、游泳、跳舞、瑜伽等。

• 患者

  腿是后面的的麻

• 戴建民

  在電腦前連續(xù)工作不要超過1小時，就要休息15到20分鐘

• 患者

  我現(xiàn)在至于要手術嗎

• 患者

  我有點擔心

• 戴建民

  目前根據(jù)片子看沒有手術的必要

• 戴建民

  腿麻可能是腰椎間盤突出引起

• 患者

  嗯，

• 患者

  我現(xiàn)在的癥狀是脊髓還是神經(jīng)根導致啊

• 患者

  我還有視力下降，臉麻的癥狀

• 戴建民

  你是混合型頸椎病的表現(xiàn)

• 戴建民

  以根經(jīng)型頸椎病表現(xiàn)為主

• 戴建民

  你可以做牽引治療

• 患者

  牽引要做多久呢

• 患者

  我之前做了5天

• 戴建民

  做了以后癥狀有改善嗎

• 戴建民

  5天時間太短

• 患者

  感覺好點，但是最近兩天感覺加重

• 戴建民

  在電腦前一定要坐姿正確，要抬頭挺胸，目視前方

• 患者

  嗯 我現(xiàn)在是脊髓和神經(jīng)根型頸椎病是吧

• 患者

  我看資料說脊髓的要做手術

• 戴建民

  脊髓型不明顯

• 患者

  我現(xiàn)在突出是中央型還是兩側(cè)型啊

• 戴建民

  脊髓型頸椎病最好的治療方法是手術

• 患者

  那我現(xiàn)在可以調(diào)整過來嗎

• 戴建民

  一段看不出來

• 患者

  ？

• 戴建民

  你有沒有走路不穩(wěn)，和踩棉花的感覺

• 患者

  走路有不穩(wěn)

• 戴建民

  走路相踩棉花的感覺

• 患者

  比較吃力

• 患者

  踩棉花可能也有點吧

• 患者

  不是很確定是不是踩棉花

• 患者

  反正走路很暈，不靈活 ，有點晃

• 戴建民

  如果有走路不穩(wěn)，進路相踩棉花，核磁有脊髓受壓的表現(xiàn)，就需要手術

• 患者

  那結(jié)合我現(xiàn)在的情況怎么辦呢

• 戴建民

  頭暈和走路不穩(wěn)是不同的兩個癥狀，

• 戴建民

  給你看的醫(yī)生怎么說

• 患者

  有一個主任醫(yī)生所先保守治療

• 患者

  另外一個說治療先看看，

• 戴建民

  我也認為先保守治療，沒有到手術 的時候

• 戴建民

  頸椎病手術是高風險

• 患者

  您有做此類手術嗎

• 戴建民

  牽引有效繼續(xù)牽引，一定到醫(yī)院進行

• 戴建民

  我醫(yī)院不做，沒有條件

• 戴建民

  做手術要到省級以上三甲醫(yī)院才行

• 戴建民

  我認為先保守治療能行，主要是平時預防

• 患者

  我現(xiàn)在有點困惑的是 說脊髓型發(fā)作期又不能牽引

• 戴建民

  所以要到醫(yī)院讓專業(yè)醫(yī)生看你的整張片子和體格檢查

• 戴建民

  也可以理療

• 患者

  做了體格檢查

• 患者

  說陰性 正常

• 患者

  我還做了微波

• 戴建民

  那就更不需要手術

• 患者

  神經(jīng)根壓迫也會導致四肢軟嗎

• 戴建民

  牽引的原則就是牽了舒適就可以繼續(xù)，不舒適就不牽

• 戴建民

  神經(jīng)根壓迫影響上肢，不會影響到下肢

• 患者

  那我雙下肢 應該是脊髓壓迫了

• 戴建民

  要排除腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根

• 戴建民

  如果您有需要，可以聘請我為您的家庭醫(yī)生，通過電話向我咨詢，我可以給您更全面的健康照顧跟指導，戴建民醫(yī)生在這里祝您早日康復！

• 戴建民

  我要去上班了

• 患者

  好的 非常感謝

• 戴建民

  頸椎病的治療和預防：可給予理療，推拿、按摩，針灸、針刀，牽引，注射等治療；或服用活血化瘀，通經(jīng)活絡的中成藥；或頭痛、頭暈嚴重靜點20%甘露醇和脈絡寧。平時避免久坐久站和長時間低頭（伏案）工作，枕頭不宜過高過低。堅持每天做頸椎保健操：（端坐，身體不動，單頭部運動，分別做低頭、抬頭，左轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn)，左側(cè)屈、右屈側(cè)，由右上看慢慢向左下看、再由左上看慢慢向右下看。每個動作達最大限度停10秒，每次堅持10~15分鐘，動作要輕緩、柔和，一天可以做數(shù)次.），平時多做運動如：做廣播操、打羽毛球、跑步、游泳、跳舞、瑜伽等。

• 戴建民

  再見