強直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)表現(xiàn)、治療方法等方面存在不同。
1. 發(fā)病部位：強直性脊柱炎主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱等中軸關(guān)節(jié)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及手足等小關(guān)節(jié)，呈對稱性分布。
2. 癥狀表現(xiàn)：強直性脊柱炎早期常出現(xiàn)下腰部疼痛、僵硬，活動后緩解，晚期可導(dǎo)致脊柱畸形；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形為主，晨僵時間較長，可達數(shù)小時。
3. 實驗室檢查：強直性脊柱炎患者 HLA-B27 陽性率較高；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等陽性率較高。
4. 影像學(xué)表現(xiàn)：強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié) X 線可見關(guān)節(jié)面模糊、骨質(zhì)破壞等，脊柱呈竹節(jié)樣改變；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié) X 線早期可見軟組織腫脹，晚期有關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)侵蝕等。
5. 治療方法：強直性脊柱炎治療以非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、生物制劑等為主，嚴重脊柱畸形可手術(shù)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療常用藥物有改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素等，也可手術(shù)。
無論是強直性脊柱炎還是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，患者都應(yīng)注意休息，避免過度勞累與關(guān)節(jié)損傷。日常要注意關(guān)節(jié)保暖，適當進行康復(fù)鍛煉。同時，需嚴格按照醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案，控制病情發(fā)展。
