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門靜脈高壓癥的表現(xiàn)

更新時間:2025-06-19 13:50:52

門靜脈高壓癥的表現(xiàn)有脾大、側(cè)支循環(huán)建立與開放、腹水、胃腸淤血、肝性腦病等。

1. 脾大:門靜脈壓力升高后,脾靜脈回流受阻,脾竇擴張,脾臟淤血腫大。長期的脾大可導(dǎo)致脾功能亢進,破壞血細胞,使白細胞、紅細胞、血小板等減少。

2. 側(cè)支循環(huán)建立與開放:門靜脈與腔靜脈之間存在許多交通支,門靜脈高壓時這些交通支開放形成側(cè)支循環(huán)。常見的有食管胃底靜脈曲張,易破裂出血;腹壁靜脈曲張,在臍周可見迂曲的靜脈;痔靜脈曲張,可引起便血、痔核脫出等。

3. 腹水:是門靜脈高壓癥晚期的表現(xiàn)。門靜脈壓力升高,使門靜脈系統(tǒng)毛細血管床的濾過壓增加,同時肝硬化導(dǎo)致低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降,淋巴液生成過多且回流受阻,促使液體漏入腹腔形成腹水。

4. 胃腸淤血:門靜脈高壓使胃腸靜脈回流受阻,胃腸壁淤血、水腫,影響胃腸的消化和吸收功能,患者可出現(xiàn)食欲不振、腹脹、消化不良等癥狀。

5. 肝性腦病:門靜脈高壓時,肝臟解毒功能下降,腸道產(chǎn)生的毒性物質(zhì)未經(jīng)肝臟解毒直接進入體循環(huán),可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,出現(xiàn)意識障礙、行為失常、昏迷等肝性腦病表現(xiàn)。

門靜脈高壓癥患者日常要注意休息,避免勞累,飲食上以清淡、易消化、富含營養(yǎng)為主,避免食用粗糙、堅硬、辛辣等刺激性食物,以防引起消化道出血。同時,需嚴格按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查,按時服藥,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并進行相應(yīng)處理。

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