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SAH的表現(xiàn)和危害

更新時(shí)間:2025-06-25 19:09:29

SAH即蛛網(wǎng)膜下腔出血,是指腦底部或腦表面血管破裂后,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中,具有起病急驟、病情兇險(xiǎn)等特點(diǎn),表現(xiàn)多樣且危害嚴(yán)重。

一、SAH的表現(xiàn):

1. 頭痛:突發(fā)劇烈頭痛,常被描述為一生中最嚴(yán)重的頭痛,疼痛迅速達(dá)到高峰,可彌漫至全頭部,也可局限于一側(cè)。

2. 惡心嘔吐:由于顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞,多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頻繁的惡心、嘔吐癥狀。

3. 意識(shí)障礙:部分患者可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙,如嗜睡、昏睡甚至昏迷,昏迷程度和持續(xù)時(shí)間與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。

4. 腦膜刺激征:表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱爾尼格征和布魯津斯基征陽性,是由于血液刺激腦膜所致。

5. 眼部癥狀:少數(shù)患者可出現(xiàn)玻璃體下片狀出血、視乳頭水腫等眼部表現(xiàn)。

2.SAH的危害:

1. 再出血:是SAH嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,再出血的死亡率較高,多發(fā)生在首次出血后的2周內(nèi)。

2. 腦血管痙攣:可導(dǎo)致腦缺血、腦梗死,引起神經(jīng)功能障礙加重,影響患者預(yù)后。

3. 腦積水:血液在蛛網(wǎng)膜下腔積聚,可阻礙腦脊液循環(huán),導(dǎo)致腦積水,引起顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高。

4. 其他:還可能引發(fā)肺部感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。

SAH起病急、病情變化快,一旦懷疑發(fā)生SAH,應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的安排,積極配合各項(xiàng)檢查和治療措施??祻?fù)過程中要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。

審編醫(yī)生
范存剛神經(jīng)外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)人民醫(yī)院

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