膽囊結(jié)石癥狀多樣，部分患者可無(wú)癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為膽絞痛、消化不良等，治療方式包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。
一、膽囊結(jié)石癥狀：
1. 膽絞痛：是膽囊結(jié)石典型癥狀，多在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時(shí)發(fā)作，疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩部或背部放射，部分患者伴有惡心、嘔吐。
2. 消化不良：常出現(xiàn)上腹部隱痛、飽脹不適、噯氣、呃逆等消化不良癥狀，易被誤診為胃腸道疾病。
3. 其他癥狀：若結(jié)石阻塞膽囊管導(dǎo)致膽囊積液，可觸及腫大膽囊；合并膽囊炎時(shí)，可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀；結(jié)石進(jìn)入膽總管可引發(fā)黃疸、膽管炎等并發(fā)癥。
2.膽囊結(jié)石治療：
1. 手術(shù)治療：對(duì)于有癥狀和或并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于病情復(fù)雜或無(wú)法耐受腹腔鏡手術(shù)者，可選擇開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。若膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石，可根據(jù)情況選擇腹腔鏡聯(lián)合內(nèi)鏡手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。
2. 非手術(shù)治療：無(wú)癥狀膽囊結(jié)石一般不需積極手術(shù)治療，可觀察和隨診。但存在一些情況時(shí)需考慮手術(shù)，如結(jié)石直徑≥3cm、合并需要開(kāi)腹的手術(shù)、伴有膽囊息肉＞1cm等。藥物溶石治療效果有限，且有一定不良反應(yīng)，較少應(yīng)用。體外沖擊波碎石術(shù)因可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，臨床也較少使用。
膽囊結(jié)石患者日常要規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入。定期復(fù)查腹部超聲，了解結(jié)石變化。若出現(xiàn)腹痛等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
