腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常聚積所致,其癥狀多樣,治療方法也因結(jié)石大小、位置等因素而異。
一、腎結(jié)石的癥狀:
1. 疼痛:可為鈍痛或絞痛,鈍痛多為隱痛,在腎區(qū)持續(xù)存在;絞痛則突然發(fā)作,疼痛劇烈,常沿輸尿管向下放射至下腹部、腹股溝等部位,發(fā)作時(shí)患者輾轉(zhuǎn)不安、大汗淋漓。
2. 血尿:多為鏡下血尿,少數(shù)為肉眼血尿,這是由于結(jié)石損傷腎盂或輸尿管黏膜導(dǎo)致出血。
3. 惡心嘔吐:疼痛劇烈時(shí)可引起胃腸道反應(yīng),出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。
4. 尿頻、尿急、尿痛:結(jié)石刺激尿路黏膜,引發(fā)炎癥,可出現(xiàn)這些膀胱刺激癥狀。若合并感染,還會(huì)伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
2.腎結(jié)石的建議
1. 一般治療:適用于較小結(jié)石。增加水分?jǐn)z入,每日飲水量在 2000 - 3000 毫升以上,促進(jìn)結(jié)石排出;根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食,如草酸鈣結(jié)石患者減少草酸豐富食物攝入。
2. 藥物治療:使用藥物松弛輸尿管平滑肌、促進(jìn)結(jié)石排出,如坦索羅辛等;對(duì)于疼痛明顯者,給予止痛藥物,如非甾體抗炎藥、阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥等;合并感染時(shí),使用抗生素控制感染。
3. 體外沖擊波碎石:利用高能沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)結(jié)石,使其隨尿液排出體外,適用于直徑小于 2 厘米的腎結(jié)石。
4. 手術(shù)治療:包括輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。輸尿管鏡碎石取石術(shù)通過(guò)尿道插入輸尿管鏡到達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行碎石取石;經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是在腰部建立通道進(jìn)入腎臟進(jìn)行操作;開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷較大,目前較少使用。
治療后要定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或腹部 CT,觀察結(jié)石是否復(fù)發(fā)及殘留情況。日常保持健康的生活方式,合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以降低腎結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。