皮肌炎是一種主要累及皮膚和肌肉的自身免疫性疾病,有多種表現且治療方法多樣。
一、皮肌炎的表現:
1. 皮膚癥狀:典型的有向陽疹,即以上眼瞼為中心的眶周水腫性紫紅色斑;Gottron 征,在掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)伸面出現紫紅色丘疹,表面有鱗屑;還可能出現披肩征、技工手等特殊皮疹。
2. 肌肉癥狀:主要表現為對稱性近端肌無力,如上肢抬舉困難、不能上樓梯、蹲下后起立困難等,嚴重時可累及呼吸肌,導致呼吸困難,影響吞咽肌則出現吞咽困難、嗆咳等。
3. 其他癥狀:部分患者可伴有發(fā)熱、關節(jié)疼痛、乏力、食欲不振等全身癥狀,還可能累及心臟、肺臟等器官,引發(fā)間質性肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。
2.皮肌炎的建議
1. 藥物治療:糖皮質激素是治療的首選藥物,可抑制免疫反應,緩解癥狀。一般根據病情嚴重程度選擇合適劑量,病情控制后逐漸減量。免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等,常與糖皮質激素聯合使用,可提高療效,減少激素用量及副作用。還可使用羥氯喹改善皮膚癥狀。
2. 支持治療:患者在病情活動期應注意休息,避免過度勞累。加強營養(yǎng),給予高蛋白、高維生素飲食。對于有吞咽困難的患者,應注意防止嗆咳,必要時鼻飼營養(yǎng)。
3. 康復治療:在病情緩解期,可進行適當的康復訓練,如物理治療、運動療法等,有助于恢復肌肉力量和功能,提高生活質量。
皮肌炎患者需嚴格遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可自行增減藥量或停藥。定期到醫(yī)院復查,包括血常規(guī)、肝腎功能、肌酶等指標,以便及時調整治療方案。日常生活中注意防曬,避免感染,保持良好的心態(tài)和生活習慣,以促進病情穩(wěn)定和康復。