痛風性關節(jié)炎與假性痛風在發(fā)病原因、臨床表現、影像學特征、實驗室檢查、治療方法上存在不同 。
1.發(fā)病原因:痛風性關節(jié)炎主要因體內嘌呤代謝紊亂、尿酸生成過多或排泄減少,導致尿酸鹽結晶沉積關節(jié)引發(fā)炎癥;假性痛風由焦磷酸鈣晶體沉積關節(jié)所致,與年齡增長、甲狀旁腺功能亢進等因素有關。
2.臨床表現:痛風性關節(jié)炎常午夜或清晨突然發(fā)作,多累及單側第一跖趾關節(jié),疼痛劇烈如刀割,關節(jié)紅腫熱痛明顯;假性痛風起病較急,常見于膝關節(jié)等大關節(jié),疼痛程度相對較輕,紅腫程度也不如痛風性關節(jié)炎。
3.影像學特征:痛風性關節(jié)炎早期X線可能正常,后期可見關節(jié)面不規(guī)則、穿鑿樣骨質破壞;假性痛風X線表現為關節(jié)軟骨鈣化,呈線狀或點狀高密度影。
4.實驗室檢查:痛風性關節(jié)炎患者血尿酸水平常明顯升高,關節(jié)液偏振光顯微鏡下可見針狀尿酸鹽結晶;假性痛風患者血尿酸正常,關節(jié)液中可見弱陽性雙折射的焦磷酸鈣晶體。
5.治療方法:痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作期常用非甾體抗炎藥、秋水仙堿緩解疼痛,間歇期和慢性期需降尿酸治療;假性痛風急性發(fā)作期以對癥治療為主,如使用非甾體抗炎藥,同時積極治療基礎疾病。
無論是痛風性關節(jié)炎還是假性痛風,患病后都應及時就醫(yī)明確診斷并規(guī)范治療。日常要注意休息,避免關節(jié)過度勞累和損傷,定期復查,嚴格遵醫(yī)囑用藥,以便更好控制病情,提高生活質量。