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消化道出血的表現(xiàn)

更新時(shí)間:2025-07-10 16:42:42

消化道出血的表現(xiàn)有嘔血、黑便、便血、失血性周圍循環(huán)衰竭、貧血及血象變化等。

1. 嘔血:若出血部位在幽門以上,常表現(xiàn)為嘔血。當(dāng)出血量較少、在胃內(nèi)停留時(shí)間較長時(shí),嘔出物呈咖啡渣樣;若出血量較大、在胃內(nèi)停留時(shí)間短,則嘔出物為鮮紅色或暗紅色。

2. 黑便:上消化道出血時(shí),血液經(jīng)腸道消化后,血紅蛋白中的鐵與腸道內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,使糞便呈黑色,且質(zhì)軟富有光澤,宛如柏油,故又稱柏油樣便。

3. 便血:下消化道出血時(shí),血液多從肛門排出,顏色鮮紅,若出血部位離肛門較遠(yuǎn),血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長,也可呈暗紅色。

4. 失血性周圍循環(huán)衰竭:當(dāng)出血量較大、速度較快時(shí),可導(dǎo)致有效循環(huán)血容量急劇減少,引起頭暈、乏力、心慌、出汗、血壓下降、脈搏細(xì)速等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。

5. 貧血及血象變化:急性大量出血后均有失血性貧血,出血早期血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血細(xì)胞比容可無明顯變化,隨后逐漸下降。白細(xì)胞計(jì)數(shù)在出血后2-5小時(shí)可輕度升高。

日常生活中,要注意保持規(guī)律的飲食和作息,避免食用辛辣、刺激性食物,戒煙戒酒,減少對(duì)消化道的刺激。若有消化道疾病,應(yīng)積極治療,定期復(fù)查。一旦出現(xiàn)上述可疑癥狀,需及時(shí)就醫(yī),明確病因并遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。

審編醫(yī)生
汪余勤消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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