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術(shù)后腸梗阻的表現(xiàn)及治療方法

更新時間:2025-06-20 11:56:37

術(shù)后腸梗阻是外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等,治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。

一、術(shù)后腸梗阻的表現(xiàn):

1. 腹痛:多為陣發(fā)性絞痛,疼痛發(fā)作時伴有腸鳴,自覺有氣塊在腹中竄動,并受阻于某一部位。這是由于腸內(nèi)容物通過受阻,腸管強(qiáng)烈蠕動所致。

2. 嘔吐:早期為反射性嘔吐,嘔吐物為胃及十二指腸內(nèi)容物。此后,嘔吐隨梗阻部位高低而有所不同,高位腸梗阻嘔吐頻繁,嘔吐物為膽汁;低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物可呈糞樣。

3. 腹脹:一般梗阻發(fā)生一段時間后出現(xiàn),其程度與梗阻部位有關(guān)。高位腸梗阻腹脹不明顯,低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著,遍及全腹。

4. 停止排氣排便:完全性腸梗阻發(fā)生后,患者多不再排氣排便,但在梗阻早期,尤其是高位腸梗阻,可因梗阻以下腸內(nèi)尚殘存的糞便和氣體,仍可自行或在灌腸后排出,不能因此而否定腸梗阻的存在。

2.術(shù)后腸梗阻的建議

1. 非手術(shù)治療:適用于單純性粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻等。主要措施包括胃腸減壓,通過吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,減輕腹脹,降低腸腔內(nèi)壓力;糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,根據(jù)患者的情況補(bǔ)充液體和電解質(zhì);防治感染,合理使用抗生素預(yù)防和控制腸道細(xì)菌感染;還可采用中醫(yī)中藥、針灸等輔助治療。

2. 手術(shù)治療:適用于各種絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,以及非手術(shù)治療無效的患者。手術(shù)方式包括解除梗阻原因、腸切除腸吻合術(shù)、短路手術(shù)、腸造口或腸外置術(shù)等。

術(shù)后腸梗阻患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理。密切觀察病情變化,包括生命體征、腹痛腹脹情況、嘔吐及排氣排便等。飲食方面,在梗阻未解除前需禁食禁水,待病情緩解后,從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食。同時,要注意休息,避免劇烈運動,保持良好的心態(tài),以促進(jìn)身體恢復(fù)。

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