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食道裂孔疝的癥狀及治療

更新時(shí)間:2025-06-20 12:12:04

食道裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器主要是胃通過(guò)膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病,有多種癥狀表現(xiàn),治療方式也有多種選擇。

一、食道裂孔疝的癥狀:

1. 消化系統(tǒng)癥狀:常見(jiàn)燒心、反酸,多在進(jìn)食后不久出現(xiàn),平臥、彎腰等姿勢(shì)時(shí)加重。還會(huì)有吞咽困難,因疝囊壓迫食管或食管發(fā)生炎癥、狹窄引起,初期為間歇性,后期可發(fā)展為持續(xù)性。部分患者有上腹部疼痛,疼痛性質(zhì)多樣,可為隱痛、脹痛或燒灼樣痛,與進(jìn)食時(shí)間、體位等有關(guān)。

2. 呼吸系統(tǒng)癥狀:當(dāng)疝內(nèi)容物壓迫肺部或刺激呼吸道時(shí),可出現(xiàn)咳嗽、氣喘、呼吸困難等癥狀,尤其在平臥或進(jìn)食后明顯,嚴(yán)重影響呼吸功能。

2.食道裂孔疝的治療:

1. 保守治療:適用于癥狀較輕、年老體弱不能耐受手術(shù)者。包括改變生活方式,如抬高床頭,避免進(jìn)食過(guò)飽、過(guò)快,避免食用辛辣、油膩、酸性食物,戒煙戒酒,肥胖者減輕體重等;使用藥物治療,如抑酸劑可減少胃酸分泌,緩解燒心、反酸癥狀;促胃腸動(dòng)力藥可促進(jìn)胃排空,減少胃食管反流。

2. 手術(shù)治療:對(duì)于癥狀嚴(yán)重、保守治療無(wú)效、出現(xiàn)并發(fā)癥如食管狹窄、出血、嵌頓等的患者,需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式有開(kāi)放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),目的是修復(fù)擴(kuò)大的食管裂孔,將疝入胸腔的胃等臟器還納回腹腔,并加強(qiáng)食管下括約肌功能。

治療過(guò)程中要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。按時(shí)服藥,定期復(fù)查,以便醫(yī)生了解病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)癥狀加重或新的不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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