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梅毒的具體癥狀與治療方法

更新時間:2025-06-20 12:14:17

梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病,不同分期有不同癥狀,治療方法主要以抗生素為主。

一、梅毒的具體癥狀:

1. 一期梅毒:主要表現(xiàn)為硬下疳,通常在感染梅毒螺旋體后2 - 4周出現(xiàn),好發(fā)于外生殖器,如陰莖冠狀溝、龜頭、大小陰唇等部位。硬下疳開始為小紅斑,迅速發(fā)展為無痛性炎性丘疹,數(shù)天內(nèi)丘疹擴(kuò)大形成硬結(jié),表面發(fā)生壞死形成單個直徑為1 - 2cm、圓形或橢圓形的無痛性潰瘍,邊界清楚,周邊水腫并隆起,基底呈肉紅色,觸之有軟骨樣硬度,表面有漿液性分泌物,內(nèi)含大量梅毒螺旋體,傳染性極強。

2. 二期梅毒:常在硬下疳消退后3 - 4周左右出現(xiàn),由于梅毒螺旋體經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)形成菌血癥播散全身,引起皮膚黏膜及系統(tǒng)性損害??沙霈F(xiàn)皮膚梅毒疹,表現(xiàn)為各種各樣的皮疹,包括斑疹、斑丘疹、丘疹、膿皰、蠣殼狀疹等,常泛發(fā)對稱,掌跖易見暗紅斑及脫屑性斑丘疹,外陰及肛周皮損多為濕丘疹及扁平濕疣,皮損一般無自覺癥狀,可有瘙癢。還可出現(xiàn)骨膜炎、關(guān)節(jié)炎、虹膜炎、腦膜炎及神經(jīng)炎等多系統(tǒng)損害癥狀。

3. 三期梅毒:早期梅毒未經(jīng)治療或治療不充分,經(jīng)過3 - 4年最早2年,最晚20年,40%患者發(fā)生三期梅毒。主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害、骨梅毒、眼梅毒、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等,對身體各系統(tǒng)造成嚴(yán)重破壞,可危及生命。

2.梅毒的建議

治療梅毒的首選藥物是青霉素,如水劑青霉素、芐星青霉素等。不同分期梅毒治療方案有所差異。早期梅毒一期、二期及早期潛伏梅毒,芐星青霉素240萬U,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2 - 3次;青霉素過敏者,可選用頭孢曲松鈉1.0g/d,肌注或靜脈注射,連續(xù)10 - 14天,或口服四環(huán)素類如多西環(huán)素100mg,2次/日,連服15天、大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素500mg,1次/日,連服15天 。晚期梅毒三期皮膚、黏膜、骨梅毒、晚期潛伏梅毒或不能確定病期的潛伏梅毒及二期復(fù)發(fā)梅毒,芐星青霉素240萬U,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共3次。

治療過程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足量、足療程用藥,不可自行停藥或減藥。治療后要定期復(fù)查,包括臨床癥狀、血清學(xué)檢查等,以判斷治療效果。性伴侶也需同時進(jìn)行檢查和治療,治療期間禁止性生活,防止交叉感染。

用藥指導(dǎo)

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