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急性腸梗阻的癥狀及治療

更新時間:2025-06-20 12:20:54

急性腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙,會出現(xiàn)多種癥狀并需采取相應(yīng)治療措施。

一、急性腸梗阻的癥狀:

1. 腹痛:多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛較為劇烈,發(fā)作時患者常輾轉(zhuǎn)不安。這是由于腸管強烈蠕動試圖克服梗阻所致。

2. 嘔吐:早期為反射性嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物;后期嘔吐物會根據(jù)梗阻部位不同而變化,高位梗阻嘔吐頻繁且量多,嘔吐物可含有膽汁;低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物常為糞樣物。

3. 腹脹:程度與梗阻部位有關(guān),高位梗阻腹脹不明顯,低位梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著,可累及全腹。

4. 停止排氣排便:完全性腸梗阻發(fā)生后,患者多不再排氣、排便,但在梗阻早期,尤其是高位梗阻,可能仍有少量氣體和糞便排出。

2.急性腸梗阻的治療:

1. 非手術(shù)治療:適用于單純性粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻等。包括胃腸減壓,通過插入胃管吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,減輕腹脹、降低腸腔內(nèi)壓力;糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,根據(jù)患者情況補充適量的液體、電解質(zhì);抗感染,合理使用抗生素預(yù)防和控制腸道細(xì)菌感染;還可采用中醫(yī)中藥、針灸等輔助治療。

2. 手術(shù)治療:適用于各種絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,以及非手術(shù)治療無效的患者。手術(shù)方式有解除梗阻原因的手術(shù),如粘連松解術(shù)、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)等;腸切除吻合術(shù),用于腸管壞死的情況;短路手術(shù),當(dāng)梗阻原因無法解除時,可將梗阻近端與遠(yuǎn)端腸管進(jìn)行吻合;腸造口或腸外置術(shù),適用于患者情況較差,不能耐受復(fù)雜手術(shù)時。

治療期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的安排,密切觀察病情變化,包括生命體征、腹痛腹脹情況、嘔吐及排氣排便等。按醫(yī)囑進(jìn)行各項檢查和治療操作,如胃腸減壓的護理、準(zhǔn)確記錄出入量等。飲食方面,在病情未緩解時需禁食禁水,待病情好轉(zhuǎn)后,根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù)飲食,從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食。

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