腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,臨床癥狀多樣,原因復(fù)雜。
一、臨床癥狀:
1. 腹痛:多為陣發(fā)性絞痛,疼痛發(fā)作時(shí)伴有腸鳴,自覺(jué)腹內(nèi)有氣塊竄動(dòng),并受阻于某一部位。這是由于腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng)試圖克服梗阻所致。
2. 嘔吐:早期為反射性嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。此后,嘔吐隨梗阻部位高低而有所不同,高位腸梗阻嘔吐頻繁,嘔吐物為膽汁;低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物可呈糞樣。
3. 腹脹:一般梗阻發(fā)生一段時(shí)間后出現(xiàn),程度與梗阻部位有關(guān)。高位腸梗阻腹脹不明顯,低位腸梗阻及麻痹性腸梗阻腹脹顯著,遍及全腹。
4. 停止排氣排便:完全性腸梗阻發(fā)生后,患者多不再排氣、排便,但在梗阻早期,尤其是高位腸梗阻,可因梗阻以下腸內(nèi)尚殘存的糞便和氣體,仍有少量排氣、排便,易造成假象。
2.原因:
1. 機(jī)械性腸梗阻:最為常見(jiàn),是由于各種原因引起腸腔狹小或不通,致使腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。如腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤、蛔蟲(chóng)堵塞等。
2. 動(dòng)力性腸梗阻:又分為麻痹性與痙攣性兩類。麻痹性腸梗阻常見(jiàn)于腹部大手術(shù)后、腹膜炎、腹部外傷等,是由于神經(jīng)反射或毒素刺激,使腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)功能紊亂所致;痙攣性腸梗阻較為少見(jiàn),可因腸道炎癥、鉛中毒等引起腸壁肌肉過(guò)度收縮。
3. 血運(yùn)性腸梗阻:是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運(yùn)障礙,繼而發(fā)生腸麻痹,腸內(nèi)容物不能通過(guò)。
腸梗阻病情復(fù)雜多變,若出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療過(guò)程中需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的診斷與治療方案,積極配合檢查,如實(shí)告知病史及癥狀變化。治療后要注意飲食調(diào)整,避免食用過(guò)多不易消化食物,適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問(wèn)題并處理。