膽管結(jié)石的表現(xiàn)包括腹痛、黃疸、發(fā)熱等,治療方式有手術(shù)治療和非手術(shù)治療等多種手段。
一、膽管結(jié)石的表現(xiàn):
1. 腹痛:多為突發(fā)的右上腹絞痛,疼痛較為劇烈,可向右肩部或背部放射,常因進(jìn)食油膩食物等誘發(fā)。這是由于結(jié)石梗阻膽管,導(dǎo)致膽管內(nèi)壓力升高,膽管平滑肌強(qiáng)烈收縮所致。
2. 黃疸:結(jié)石梗阻膽管后,膽汁排泄不暢,膽紅素反流入血,可出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,同時(shí)可伴有尿色加深、大便顏色變淺等癥狀。
3. 發(fā)熱:膽管梗阻后容易繼發(fā)感染,細(xì)菌及其毒素入血可引起發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫可高達(dá)39℃甚至更高。
2.膽管結(jié)石的治療方式:
1. 手術(shù)治療:
開腹手術(shù):適用于病情復(fù)雜、結(jié)石較大或合并膽管狹窄等情況,可直接切開膽管取出結(jié)石,解除梗阻。
腹腔鏡手術(shù):具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),通過腹腔鏡器械在腹腔內(nèi)操作,完成膽管切開取石等操作。
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP:通過口腔插入內(nèi)鏡至十二指腸乳頭,將造影劑注入膽管,明確結(jié)石位置后,可通過特殊器械取出結(jié)石,無需開腹。
2. 非手術(shù)治療:
藥物治療:對(duì)于癥狀較輕、暫時(shí)不適合手術(shù)的患者,可使用消炎利膽藥物緩解癥狀,控制炎癥。同時(shí),可使用解痙藥物緩解膽管痙攣引起的疼痛。
體外沖擊波碎石:對(duì)于部分較小的膽管結(jié)石,可嘗試采用體外沖擊波碎石,將結(jié)石擊碎后使其自行排出,但該方法應(yīng)用相對(duì)較少。
膽管結(jié)石患者日常要注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,減少高脂肪、高膽固醇食物攝入。定期復(fù)查腹部超聲等檢查,了解結(jié)石變化情況。若出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療及后續(xù)隨訪。