急心衰與慢心衰在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、診斷方式、治療方法上存在不同 。
1. 發(fā)病機(jī)制:急心衰通常由急性心肌損傷、嚴(yán)重心律失常等突發(fā)因素導(dǎo)致心臟功能急劇下降;慢心衰多因長期的心血管疾病,如冠心病、高血壓等,使心臟長期負(fù)荷過重,心肌結(jié)構(gòu)和功能逐漸受損發(fā)展而來。
2. 癥狀表現(xiàn):急心衰起病急驟,會(huì)突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、大汗淋漓、咳粉紅色泡沫痰等;慢心衰癥狀相對(duì)緩和,以慢性的乏力、呼吸困難、水腫為主,水腫多從下肢開始,逐漸向上蔓延。
3. 診斷方式:急心衰依靠典型的臨床表現(xiàn),結(jié)合心電圖、超聲心動(dòng)圖等快速評(píng)估心臟功能和結(jié)構(gòu)變化來診斷;慢心衰診斷除癥狀體征外,還需綜合長期病史、多次檢查結(jié)果,如腦鈉肽水平動(dòng)態(tài)變化等進(jìn)行判斷。
4. 治療方法:急心衰治療強(qiáng)調(diào)快速緩解癥狀,如使用利尿劑快速減輕水腫、強(qiáng)心劑增強(qiáng)心肌收縮力、血管擴(kuò)張劑降低心臟負(fù)荷等;慢心衰治療以長期管理為主,包括使用藥物控制基礎(chǔ)疾病、改善心肌重構(gòu),如β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。
無論是急心衰還是慢心衰,患者都應(yīng)保持健康的生活方式,如規(guī)律作息、低鹽飲食等。定期就醫(yī)復(fù)查,嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用藥,不可自行增減藥量或停藥,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,控制病情發(fā)展。