癔癥與周期性麻痹在病因、癥狀表現(xiàn)、診斷方式、治療方法上存在不同。
1. 病因:癔癥的病因通常與心理社會因素密切相關(guān),如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動等精神刺激,同時(shí)患者的性格特點(diǎn)如暗示性強(qiáng)、自我中心等也可能促使發(fā)病;周期性麻痹多與遺傳因素有關(guān),常見為常染色體顯性遺傳,還可能因甲狀腺功能亢進(jìn)、醛固酮增多癥等疾病引發(fā),或在飽餐、酗酒、劇烈運(yùn)動后誘發(fā)。
2. 癥狀表現(xiàn):癔癥癥狀多樣且復(fù)雜,可出現(xiàn)運(yùn)動障礙如肢體癱瘓、抽搐發(fā)作,感覺障礙如失明、失聰,還會有精神障礙如情感爆發(fā)、遺忘等;周期性麻痹主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓,一般下肢比上肢更易受累,發(fā)作時(shí)肌肉無力,腱反射減弱或消失,嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌,且發(fā)作間歇期肌力可完全恢復(fù)正常。
3. 診斷方式:癔癥診斷主要依靠詳細(xì)的病史采集,了解患者精神刺激因素及性格特點(diǎn),結(jié)合精神檢查、排除其他器質(zhì)性疾病來綜合判斷;周期性麻痹診斷除病史外,血清鉀測定至關(guān)重要,發(fā)作期血鉀常降低,心電圖也會有特征性改變,同時(shí)需排查相關(guān)疾病以明確病因。
4. 治療方法:癔癥治療以心理治療為主,如暗示療法、認(rèn)知行為療法等,幫助患者認(rèn)識并改善自身心理問題,必要時(shí)配合藥物對癥治療;周期性麻痹發(fā)作時(shí)主要通過補(bǔ)鉀治療來緩解癥狀,對于有明確病因的患者,還需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
無論是癔癥還是周期性麻痹患者,日常都要保持規(guī)律作息,避免過度勞累、精神緊張。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。患病后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、復(fù)診,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。