血栓閉塞性脈管炎出現(xiàn)靜息痛與血管痙攣、血管狹窄或閉塞、組織缺血缺氧、炎癥刺激、神經(jīng)損傷等有關(guān)。
1. 血管痙攣：血栓閉塞性脈管炎患者的血管壁存在病變，易導(dǎo)致血管發(fā)生痙攣。血管痙攣時(shí)，管腔進(jìn)一步變窄，血液流動(dòng)受阻，局部組織得不到充足的血液供應(yīng)，代謝產(chǎn)物堆積，刺激神經(jīng)末梢，從而引發(fā)靜息痛。
2. 血管狹窄或閉塞：隨著病情進(jìn)展，血管內(nèi)血栓形成，使得血管狹窄甚至完全閉塞。血液無法正常通過，肢體遠(yuǎn)端的組織得不到足夠的營養(yǎng)和氧氣，處于缺血狀態(tài)，引發(fā)疼痛。這種疼痛在休息時(shí)也會(huì)持續(xù)存在。
3. 組織缺血缺氧：由于血管病變，肢體的血液灌注不足，組織細(xì)胞處于缺氧環(huán)境。無氧代謝增加，產(chǎn)生大量酸性代謝產(chǎn)物，如乳酸等，這些物質(zhì)堆積刺激神經(jīng)，引起疼痛。而且長期缺血缺氧還會(huì)導(dǎo)致組織損傷，進(jìn)一步加重疼痛。
4. 炎癥刺激：脈管炎本身是一種炎癥性疾病，炎癥因子的釋放會(huì)刺激血管周圍的神經(jīng)纖維，引發(fā)疼痛。炎癥還會(huì)導(dǎo)致血管壁的通透性增加，加重局部的腫脹和疼痛。
5. 神經(jīng)損傷：長期的缺血缺氧以及炎癥刺激，會(huì)對(duì)神經(jīng)造成損傷。神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙，對(duì)疼痛的感知和傳導(dǎo)異常，即使在安靜狀態(tài)下也會(huì)產(chǎn)生疼痛感覺。
患者日常要注意肢體保暖，避免受寒、受潮，防止外傷。戒煙是非常關(guān)鍵的，因?yàn)闊煵葜械哪峁哦〉扔泻ξ镔|(zhì)會(huì)加重血管痙攣和病變。同時(shí)，要按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查，規(guī)范用藥，積極配合治療，以緩解癥狀，延緩病情發(fā)展 。
