體位性低血壓和體位性高血壓在定義、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法上存在不同 。
1. 定義：體位性低血壓是指從臥位迅速轉(zhuǎn)為直立位，或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)血壓急劇下降，導(dǎo)致腦供血不足等癥狀；體位性高血壓是指在站立或坐位時(shí)血壓升高，而在臥位時(shí)血壓正常的一種特殊類型高血壓。
2. 發(fā)病機(jī)制：體位性低血壓主要因體位改變時(shí)，回心血量減少，心輸出量降低，血管調(diào)節(jié)功能障礙等導(dǎo)致血壓下降；體位性高血壓發(fā)病機(jī)制與神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)有關(guān)，站立時(shí)交感神經(jīng)興奮，外周血管收縮，血壓升高。
3. 臨床表現(xiàn)：體位性低血壓常出現(xiàn)頭暈、眼黑、心慌、乏力甚至?xí)炟实劝Y狀；體位性高血壓多數(shù)無(wú)明顯癥狀，部分人可能有頭痛、頭暈等非特異性表現(xiàn)。
4. 診斷標(biāo)準(zhǔn)：體位性低血壓是在體位改變后3分鐘內(nèi)，收縮壓下降20mmHg或舒張壓下降10mmHg以上；體位性高血壓是站立位血壓比臥位血壓收縮壓升高超過(guò)20mmHg，舒張壓升高超過(guò)10mmHg。
5. 治療方法：體位性低血壓主要是增加鹽和水?dāng)z入，穿彈力襪，避免快速起身等；體位性高血壓一般無(wú)需特殊降壓治療，主要是改善生活方式，定期監(jiān)測(cè)血壓。
日常要注意保持良好生活習(xí)慣，避免突然改變體位，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)不適癥狀或血壓異常波動(dòng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行評(píng)估和處理。
