猩紅熱的傳染源包括急性期患者、恢復(fù)期帶菌者、鏈球菌攜帶者、隱性感染者、污染物品等。
1.急性期患者：急性期患者是猩紅熱最主要的傳染源，通常在發(fā)病前24小時(shí)至疾病高峰期傳染性最強(qiáng)?；颊弑憩F(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，咽部充血，可見灰白色滲出物，頸部淋巴結(jié)腫大，全身皮膚出現(xiàn)彌漫性紅色皮疹，疹間無正常皮膚，面部潮紅無皮疹，口唇周圍發(fā)白形成“口周蒼白圈”，舌乳頭腫脹形成“草莓舌”?；颊咄ㄟ^咳嗽、打噴嚏、說話等方式將含有溶血性鏈球菌的飛沫排入空氣中，易感者吸入后即可感染。
2.恢復(fù)期帶菌者：部分患者在臨床癥狀消失后，仍可在咽部攜帶溶血性鏈球菌，成為恢復(fù)期帶菌者。這些患者通常無明顯癥狀或僅有輕微不適，但仍然具有傳染性。帶菌狀態(tài)可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月不等，期間可通過飛沫傳播將病原體傳染給他人，尤其在集體生活環(huán)境中，如學(xué)校、托兒所等，容易引起小范圍暴發(fā)。
3.鏈球菌攜帶者：少數(shù)人可能長期攜帶溶血性鏈球菌而不發(fā)病，稱為鏈球菌攜帶者。這些攜帶者咽部持續(xù)存在鏈球菌，但機(jī)體免疫力較強(qiáng)，不表現(xiàn)出猩紅熱的臨床癥狀。然而，他們同樣是重要的傳染源，可通過日常密切接觸，如共用餐具、毛巾等，將細(xì)菌傳播給免疫力較低的人群，導(dǎo)致猩紅熱或其他鏈球菌感染性疾病的發(fā)生。
4.隱性感染者：部分與患者密切接觸后感染溶血性鏈球菌，但未出現(xiàn)典型臨床癥狀，稱為隱性感染者。這些感染者體內(nèi)存在鏈球菌，可通過咽拭子培養(yǎng)檢出，同樣具有傳染性，在特定條件下可能發(fā)展為顯性感染，或在傳播過程中使他人感染。
5.污染物品：被患者呼吸道分泌物污染的物品，如玩具、衣物、餐具等，也可成為間接傳染源。易感者接觸這些物品后，若未及時(shí)洗手，用手觸摸口鼻等部位，可能導(dǎo)致感染。尤其是在患者居家隔離期間，對環(huán)境及物品的消毒處理不當(dāng)，容易造成持續(xù)傳播。
日常應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，避免與患者密切接觸，學(xué)校、托兒所等集體場所應(yīng)加強(qiáng)晨檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并隔離患者，對環(huán)境進(jìn)行徹底消毒，降低猩紅熱的傳播風(fēng)險(xiǎn)。
