別嘌醇和非布司他在作用機(jī)制、療效、安全性、適用人群、價(jià)格等方面存在不同。
1. 作用機(jī)制：別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸生成；非布司他是一種新型的黃嘌呤氧化酶抑制劑，對(duì)氧化型和還原型的黃嘌呤氧化酶均有顯著的抑制作用，降低尿酸生成效果更顯著。
2. 療效：別嘌醇使用后血尿酸下降相對(duì)較緩，部分患者可能難以將血尿酸控制在理想水平；非布司他降尿酸作用迅速且強(qiáng)效，能更有效地降低血尿酸水平，使更多患者達(dá)到目標(biāo)值。
3. 安全性：別嘌醇可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如皮疹、胃腸道不適、肝腎功能損害等，嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)剝脫性皮炎，有一定的致死風(fēng)險(xiǎn)；非布司他總體安全性較好，但也有心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)的報(bào)道，不過相對(duì)別嘌醇，嚴(yán)重皮膚不良反應(yīng)少見。
4. 適用人群：別嘌醇適用于大多數(shù)高尿酸血癥及痛風(fēng)患者，但對(duì)于有腎功能不全、對(duì)別嘌醇過敏者需謹(jǐn)慎使用或禁用；非布司他對(duì)于輕中度腎功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量，更適用于不能耐受別嘌醇或別嘌醇治療效果不佳的患者。
5. 價(jià)格：別嘌醇作為傳統(tǒng)藥物，價(jià)格相對(duì)較為便宜，一般參考價(jià)格10-50元/盒；非布司他作為新型藥物，價(jià)格通常較高，一般參考價(jià)格40-300元/盒。
在使用別嘌醇或非布司他時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。用藥過程中要定期監(jiān)測(cè)血尿酸、肝腎功能等指標(biāo)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或停藥，以確保用藥安全有效。
