甘露醇快滴且疼痛的原因包括藥物性質(zhì)、血管刺激、局部滲透壓改變、個(gè)體差異、滴速過(guò)快等。
1. 藥物性質(zhì)：甘露醇是一種高滲性脫水劑，其本身的化學(xué)特性決定了它在快速輸入時(shí)能迅速發(fā)揮作用。快速滴注可使甘露醇在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入血液循環(huán)，提高血漿滲透壓，從而將組織中的水分吸收入血管，達(dá)到脫水、降顱壓等治療目的。若滴速過(guò)慢，無(wú)法及時(shí)形成有效的滲透壓梯度，影響治療效果。
2. 血管刺激：甘露醇對(duì)血管有一定刺激性?？焖俚巫r(shí)，藥物在血管內(nèi)濃度較高，與血管內(nèi)皮細(xì)胞接觸面積大、時(shí)間短，對(duì)血管壁的刺激更為明顯，容易引起血管痙攣和疼痛。而且其高滲特性會(huì)使局部血管內(nèi)液體滲透壓升高，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞脫水、變性，進(jìn)一步加重疼痛。
3. 局部滲透壓改變：快速滴注甘露醇會(huì)使局部血管內(nèi)滲透壓迅速升高，導(dǎo)致血管周?chē)M織中的水分被吸引到血管內(nèi)，造成局部組織脫水、缺血，引起疼痛。同時(shí)，這種滲透壓的急劇變化還可能影響神經(jīng)末梢的功能，產(chǎn)生痛覺(jué)。
4. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)甘露醇的耐受性不同。有些患者血管較為敏感，即使正常滴速也可能感到疼痛；而有些患者身體狀況較差，血管彈性不佳，快速滴注時(shí)更容易出現(xiàn)疼痛反應(yīng)?；颊叩男睦頎顟B(tài)也可能影響對(duì)疼痛的感知，精神緊張會(huì)使疼痛閾值降低，感覺(jué)疼痛更明顯。
5. 滴速過(guò)快：甘露醇需要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)快速輸入才能達(dá)到預(yù)期治療效果，過(guò)快的滴速會(huì)使單位時(shí)間內(nèi)進(jìn)入血管的藥物量增加，加重血管負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致疼痛加劇。而且快速流動(dòng)的液體對(duì)血管壁產(chǎn)生較大沖擊力，也會(huì)引發(fā)疼痛。
在使用甘露醇時(shí)，患者應(yīng)盡量放松，避免過(guò)度緊張加重疼痛感受。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)患者具體情況調(diào)整滴速，以平衡治療效果與患者耐受程度。若疼痛難以忍受，需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，切不可自行隨意調(diào)整滴速，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療 。
