肛瘺與肛裂在病因、癥狀、體征、治療方法上存在不同。
1. 病因：肛瘺多由肛周膿腫破潰后形成，是肛管或直腸周圍的肉芽腫性管道；肛裂主要因長期便秘、糞便干結(jié)致排便時機械性創(chuàng)傷引起，是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。
2. 癥狀：肛瘺主要癥狀是肛周反復流出少量膿性、血性、黏液性分泌物，有時可伴有瘙癢，外口愈合后可再次紅腫疼痛、破潰流膿；肛裂典型癥狀為疼痛、便秘和出血，疼痛有典型的周期性，排便時疼痛，便后數(shù)分鐘緩解，隨后因肛門括約肌收縮痙攣再次劇痛。
3. 體征：肛瘺檢查時可在肛周皮膚上發(fā)現(xiàn)單個或多個外口，擠壓時有膿性分泌物排出，直腸指診可摸到條索狀瘺管；肛裂可見肛管后正中或前正中部位有梭形潰瘍，邊緣整齊，底部有灰白色硬結(jié)。
4. 治療方法：肛瘺一般需手術(shù)治療，如瘺管切開術(shù)、掛線療法、肛瘺切除術(shù)等；肛裂以保守治療為主，如調(diào)整飲食、坐浴、局部用藥等，經(jīng)久不愈、非手術(shù)治療無效或癥狀較重者可考慮手術(shù)。
日常要注意保持肛周清潔，養(yǎng)成良好排便習慣，避免久坐、久站，防止便秘和腹瀉。若出現(xiàn)肛周不適癥狀，應及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
