鉤端螺旋體病需與流感、傷寒、流行性出血熱、黃疸型肝炎、腦膜炎等疾病鑒別。
1. 流感：流感起病急驟，有高熱、頭痛、乏力、全身酸痛等癥狀，與鉤端螺旋體病早期表現(xiàn)相似。但流感無鉤端螺旋體病的結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛等體征，且無鉤端螺旋體病的血清學(xué)特異性改變，通過病毒分離及血清學(xué)檢查可鑒別。
2. 傷寒：傷寒持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、全身中毒癥狀明顯，有玫瑰疹、肝脾腫大等表現(xiàn)。鉤端螺旋體病雖也有發(fā)熱等癥狀，但傷寒血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)傷寒桿菌，肥達(dá)反應(yīng)陽性，而鉤端螺旋體病血清學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)特異性抗體，兩者可區(qū)分。
3. 流行性出血熱：流行性出血熱有發(fā)熱、出血、腎損害三大主癥，與鉤端螺旋體病有相似之處。不過出血熱有典型的五期經(jīng)過，特異性IgM抗體檢測(cè)有助于鑒別，鉤端螺旋體病則無此特征性抗體。
4. 黃疸型肝炎：黃疸型肝炎以黃疸、肝損害為主，鉤端螺旋體病也可出現(xiàn)黃疸。但黃疸型肝炎無鉤端螺旋體病的全身中毒癥狀、結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛等表現(xiàn)，且肝炎病毒標(biāo)志物檢查可輔助鑒別。
5. 腦膜炎：腦膜炎以頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征為主要表現(xiàn)，鉤端螺旋體病腦膜腦炎型與之相似。然而腦膜炎腦脊液檢查特點(diǎn)與鉤端螺旋體病不同，且鉤端螺旋體病有相應(yīng)血清學(xué)改變可資鑒別。
日常生活中，在鉤端螺旋體病流行地區(qū)要注意避免接觸疫水，做好個(gè)人防護(hù)，如穿防護(hù)服、戴手套等。若出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查，以便早期診斷和治療，嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥和進(jìn)行后續(xù)康復(fù)。
